ЖҰмыс бағдарламасы пән: «Паллиативті медицина» Код: Мамандық: 051101 «Мейірбике ісі»

2. 
   Егер науқас есін білмей жатқанда немесе өзінің еркін айта алмаған кезде, науқастың қандай құқығы бар.
   

3. 
   Егер науқас кәмелет жасқа толмаса немесе белгілі себептермен құқығы болмаса, дәрігердің әрекеті.
   

4. 
   Хирургия бөлімшесінде іш қуысына отау жасалған науқас жатыр. Отаудан кейінгі жарасы ұзақ жазылуда, осы бөлімшеге түскен науқастардың барлығын отау жасауға қарсы пікірін айтып жүр, яғни хирург отау жасай алмайды деп, науқастардың сөзін мейірбике естіп қалды, мейірбике не істеу қажет.
   

• 
  науқастарға кең ауқымды мейірбикелік күтім көрсету.
  
• 
  өзін-өзі күте алмайтын науқастарға күтім жасау.
  
• 
  Дәрігер тағайындаған диагностикалық және емдік- профилактикалық жұмысты атқару.
  

• 
  қажет болған жағдайда дәрігерлік көмек көрсету.
  
• 
  тәжірибелік жұмысқа науқастарды және оның туыстарын қазіргі әдіспен ауыр науқастарды күтуді үйрету.
  

1. Науқасқа ауруы жөнінде мәлімет беру

2. Науқаспен қарым-қатынас әдісі

3. Науқасқа эмоциональды қолдау кезінде жанұяның әсері

4. Ауруханадан тыс паллиативті көмекті ұйымдастыру

5. Онкологиялық науқастарға өмірдің жаңа мағынасын қалыптастыру

6. Тұрақты жетіспеушілігі бар науқастарға психологиялық қолдау

7. Өлім аузындағы науқастарға және олардың жанұясына психологиялық қолдау

8. Науқастың ауруына науқастың жанұясының психологиялық реакциясы

5. Білім берудің және оқытудың әдістері:

• 
  Тақырып бойынша қолданылатын сұрақтарды топтық бағдарлау әдісі бойынша талқылау
  
• 
  Ситуациялық есептерді шешу
  
• 
  Тақырып бойынша тестерді шешу
  

1. 
   Организация специализированного сестринского ухода. Широкова Н.В. – М., «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 144 с.
   
2. 
   Основы сестринского дела. Т.П.Обуховец – Ростов-на-Дону, 2009.
   
3. 
   Основы сестринского дела. И.В.Островская, Широкова Н.В. – М., «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 320 с.
   

1. 
   Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» №193-IV от 19 сентября 2009г.
   
2. 
   Мероприятия по разделу ВИЧ/СПИД из Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «СаламаттыҚазақстан» на 2011 – 2015 годы
   
3. 
   Постановление Правительства Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 1938 "Об утверждении перечня категорий населения, подлежащих паллиативной помощи и сестринскому уходу".
   

1. 
   Сестринское дело в терапии Кардиология + CD. Учебное пособие. Сединкина Р.Г. «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 272 с.
   
2. 
   Основы сестринского дела. И.Х.Аббясов – М., 2007.
   
3. 
   Сестринское дело. А.Ф.Краснов – М., 2000
   
4. 
   Сестринское дело. Профессиональные дисциплины. Г.П.Котельников – М., 2007
   

1. 
   Синтонды науқастарға ... жатады.
   

Б) Психологиялық жарақатқа тез үйреніп кететіндер

В) Өте тұйық,адамдар мен аз сөйлесетіндер

Г) Депрессияға тез түсетін, психологиялық жарақат болған жағдайда көңіл күйі тез бұзылатндар

2. Паллиативті емнің жоспарына кіретін компаненттер:

А) Үй жағдайында көмек көрсету

Б) Кеңес беру

В) Күндізгі стационар

Г) Стационарлық ем

Д) Барлық жауап дұрыс
3. Реабилитация-бұл... .

А) Өршімелі ауруы бар науқастардың функциональды мүмкіндігін қалпына келтіру

Б) Күтім жасап жүрген қызметкерлер өлім алдында жатқан науқастарға белсенді паллиативті көмек көрсету

В) Паллиативті күтім бойынша үйретілген мамандардың және басшыларының паллиативті күтім жасау

Г) Жанұяның мүшесі науқастың күтімінен уақытша босатылғанда, күтімнің бір формасы

Д) Жауап жоқ

А) Тек қана науқастарға

Б) Тек туыстарына

В) Науқасқа және туыстарына

Г) Барлық жауап дұрыс

Д) Жауап жоқ

А) Он күндік стационарлық ем қабылдау

Б) Толық емделгенше амбулаториялық ем қабылдау

В) Стационарда және амбулаторияда ем қабылдау

Г) Аурудың барлық кезеңінде жағдайын жеңілдету және соңғы сағат, ай, күнінде медициналық көмек көрсету

Д) Жеңілденіп және толық емделгенше ем қабылдау

А) Туберкулездің белсенді түрі

Б) Венералогиялық ауру

В) Жедел инфекциялық ауру

Г) Барлық жауап дұрыс

Д) Жауап жоқ

А) толық физикалық, психикалық және әлеуметтік жағдайының қолайлығы

Б)аурулармен ауырмау

В) физикалық және материальді қолайлы жағдай

Г) еш аурумен ауырмауы және рухани тұрғыда өзін-өзі жақсы сезіну

Д) аурудың және салауатты өмір сүруді алдын – алу

А)ағасының жақын туысқаны

Б) мейірбике ісі философиясын түсінетін және мейірбикелік жұмысқа құқығы бар, білімді маман

ағасының жақын туысқаны

В) науқасты жалпы күтетін медициналық қызметкер

Г) науқасты күтетін және бақылайтын әйел

Д) дәрігер тағайындауын орындайтын медициналық қызметкер
10. Онкологиялық аурумен ауыратын науқастар мен сөйлесу кезінде мейірбике абайлап бақылайды:

А) ауру тарихында диагнозды нақтылаған әр-түрлі анализдер және тексерулер нәтижесін науқасқа айту кезінде:

Б) науқас туысқандарына телефон арқылы мәліметтерді таратпау

В)шын диагнозын науқасқа хабарлау

Г) ауру тарихын, тексеру нәтижелерін науқас қолына бермеу

Д)Барлақ жауап дұрыс

1. Науқаста жедел инфаркт миокардісі, мониторда жатыр, экг –да бір экстрасистолия пайда болды, майда тісшелер минутына 360 рет, науқас есін жоғалтты, тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Қарашығы кеңейіп жатыр, арефлексия, диагноз қойыңыз, әрекетіңіз.

Мамандық: 051101 «Мейірбике ісі»

Пән: « Паллиативті медицина»

Курсы : 4

Кредит: №2

ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА АРНАЛҒАН ӘДІСТЕМЕЛІК ӨҢДЕУ ҚҰРЫЛЫМЫ

Шымкент – 2013ж.

Кафедра мәжілісінде талқыланды.

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент Әлдешев А.Ә.

-АИВ-ның алдын алу қызметі АҚТҚ емімен байланысты;.

-жұмыс орнында АИВ инфекциясының алдын алу жүйесін ендіруді қамтамасыз ету;

-негізгі құқықтық құжаттармен таныстыру, АИВ инфекциясы бар науқастардың медико-социалды көрсеткішін реттеу;

-өз уақытында медициналық көмек көрсеткішін, психологиялық қолдауды және қатар жүретін ауруларды емдеуді қамтамасыз етеді..
4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. АИВ-ның жыныс жолдары арқылы берілуінің алдын алу.

2. АИВ-ның анадан балаға берілуінің алдын алу.

3. Инъекциялық наркотиктерді қолдану қорытынды нәтижесінде АИВ берілуінің алдын алу.

4. Қан құю қауіпсіздігін қамтаасыз ету.

5. Денсаулық күтімінің шарттарында АИВ берілуінің алдын алу.

- кіші топтарда жұмыс істеу (2-3 адамнан құралған топтар операциялық блокта, таңу бөлмесіндегі инфекционды бақылау жұмысын талқылайды және осыны басқа топтарға презентация түрінде таныстырады).

- ситуациялық есептерді шешу

- тақырыптың негізгі тесттерін шешу

2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с.

3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с.

4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999

1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с.

2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с.

3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000

4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными. Учебное пособие.-М.,2008.-412 с.
7. Бақылау:

ТЕСТТЕР:

1. АИВ инфекциясында қорытынды диагнозын қоюға болады:

а. АИВ антиденесінде ИФС және иммуноблот анықталғанда +

б. АИВ антиденесінде ИФС анықталға

в. Клиникалық белгілер бойынша.

г. Лимфаденопатиялық тіреу анықталғанда.

д. Капош и саркомасының жайылған түрі анықталғанда.
2. Индикатордың клиникалық белгілері, АИВ инфекциясының тексерілуінің ең қажет көрсеткіші:

а. 1 ай және одан көп уақыт аралығында себепсіз диарея.

б. 1 ай және одан көп уақыт аралығында тіке лихорадка.

в. түндегі терлегіштік.

г. арықтау

д. 2 айдан аса уақытта 2 тоатан көп лимфатикалық түйіндердің екіжақты полилимфа денопатиясы.

А) а, б, в, г, д, е + Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д
3. АИВ инфекциясына күдіктенгенде ... қажет.

а. 60 жастан асқан адамды Капоши саркомасына гистологиялық растау

б. бас миының токсоплазмозы.

в. туберкулездің кез келген локализиациясы (типті және атипті)

г. 13 жастан үлкендерге созылмалы лимфоидты пневмания мен лимфоидты инфильтрация

д. қатерлі лимфома.

А) б, в, д+ Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д
4. АИВ инфекциясының емінде ... тағайындалады.

а. Антиретровирусты дәрілік заттар

б. Антибактериалды дәрілік заттар

в. саңырауқұлақтарға қарсы дәрілік заттар

г. Цитостатиктер

д. Иммуномодуляторлар

А) а, б, в, + Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д
5. АИВ инфекциясы бойынша тәуекелділікті жоғарылату топтары:

а. түр, наркотиктерді парентералды енгізу

б. жезөкшелік

в. гомосексуалдылық

г. түр, лица, вступающие в беспорядочные половые связи

А) а, б, в, г, д+ Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д

а. өмірбойы +

б. тек қана терминальді жағдайда

в. тек қана жіті инфекция жағдайында

г. тек қана симптомсыз инфекция жағдайында

д. тек қана көрсетілген клиникалық жағдайларда

а. ұяшық ауруы

б. жаз-күз кезіндегі аурулар

в. балалардың алғашқы жастарында аурудың үдеуі

г. вирус тасымалдаушыларды жинақтау

А) а, г+ Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д

а. жыныстық қатынас арқылы

б. инфицирленген қан құю кезінде

в. инфицирленген ана құрсағы арқылы берілуі

г. қан соратын жәндіктер тістегенде

д. ішкі ағзаларды трансплантациялау кезінде

А) а, б, в, г, д, + Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д
9. АИВ инфекциясына лабороторлық қарауға міндетті турде ... жатады.

а. қан доноры

б. барлық медицина жұмысшылары

в. екі қабаттар

г. стационарда хирургиялық профилінде жоспарлы тәртіппен түсетін науқастар

д. ағза доноры және биологиялық субстракт

А) а, в, г, д + Б) а,б,е В) а,б,в,г, Г) а,б,в,д Е) а,б,д
10.Инфицирленген медицина қызметкерлерінде ... АИВ болуы мүмкін.

а. операция кезінде кездейсоқ уколдан +

б. әртүрлі парентералды енгізулерде

в. ауыз қуысын протездеуге дайындауда

г. тіс тастарын жоюда

д. физиотерапиялық егулер жүргізгенде (мысалы, электрофорез) және т.б.

- АИВ инфекциясының клиникалық кезеңдері мен сатыларын анықтау

- қосалқы жүретін аурулардың анықталуы ( АИВ инфекциясымен байланысты), олардың ауруын анықтау және емдеу қажет.

- АИВ инфекциясының терминалды жағдайындағы науқастардың ауырсыну синдромы мәселесінің актуалдылығын көрсету.

- медицина қызметкерлері терминалды науқастарға психологиялық мәселелерден құтқаруы және мейірім көрсетуі тиіс.

- терминалды жағдайдағы науқастарға паллиативті көмекті ұйымдастыру.

- палиативті көмек уйде, ауруханада, хосписте көрсетілуі мүмкін.
4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

• 
  Терминалды жағдайдағы АИВ инфекциясы дегеніміз не?
  

• 
  АИВ инфекциясының берілу жолы?
  
• 
  АИВ зақымдалуының тәуекелділігімен жанасуы, өткізілу түрі?
  
• 
  Тестілеу өткізудің пайдасы.
  
• 
  АИВ статусының соңғы мүмкіндіктерін анықтау.
  
• 
  Тестілеуге ақпараттандырылған келісімнің қабылдау реті.
  
• 
  Тестілеу қорытындысын беру реті
  
• 
  Жалғасқан көмектің жолдарын қабылдау
  

- кіші топтарда жұмыс істеу (2-3 адамнан құралған топтар операциялық блокта, таңу бөлмесіндегі инфекционды бақылау жұмысын талқылайды және осыны басқа топтарға презентация түрінде таныстырады).

- ситуациялық есептерді шешу

- тақырыптың негізгі тесттерін шешу

2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с.

3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с.

4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999

1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с.

2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с.

3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000

4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.-М.,2008.-412 с.
7. Бақылау:

ТЕСТТЕР:

1. АҚТҚ – бұл:

А. Оппортунистикалық инфекция

Б. АИВ инфекциясының синонимы

В. ауру сатысы

Г. өздігінен ауыру.

А. Аспирационды

Б. Фекальды-оральды

В. жанасу арқылы

Г. Трансмиссивті
3. АИВ-да келесі биологиялық сұйықтықтардың ең көп кездесетін саны :

А. қан

В. көкірек сүті

Г. шәует

Д. қынап құрамы.

А. клиникалық көріністер кезеңінде

Б. терминалды жағдайда

В. симптомсыз инфекциялардың сатыларында (II Б)

Г. жіті инфекция сатысында (II А)

Д. өмір бойы.

А. ауа- тамшылы

Б. трансплантационды

В. жыныстық

Г. Трансплацентарлы

Д. Парентералды

А. жыныстық қатынаста

Б. инфицирленген қанның құйылуында

В.көкірек сүтімен тамақтандырғанда

Г. жалпы әжетхананы пайдаланғанда

Д. АИВ- мен инфицирленген әйелдің тууын қабылдағанда

А. ретсіз гомо және гетерожынысты байланыс

Б. мүшеқап қолданғандағы жыныстық қатынас

В. жынысты серіктестігінде мерездің нақты ауруы

Г. етеккір кезіндегі жыныстық қатынас

Д. жыныстық серіктестіктердің санының көп болуы

8. АИВ инфекциясының диагнозы келесі тәсілдермен дәлелденеді:

А. Вирусологиялық

Б. Иммунологиялық

В. Генетикалық

Г. Микроскопиялық

А. қол жетімді медициналық куаландыруларға

Б. білікті медициналық көмектің барлық түрін қабылдау

В. донор болуға

Г. өз еркімен қаралуға
10. Ауыз қуысының абцесін ашу кезінде АИВ инфекциясы бар науқастың ШВ сатысында резеңде қолғап тесілді және қанның бөлінуімен саусақты жарақаттады. Дәрігердің іс - әрекетін көрсетіңіз:

А. қолғапты шешу

Б. қолғаппен қолды су сабынмен жуып сосын қолғапты шешу

В. Дезинфекциялық ерітіндімен қолғапты өңдеу және оны шешіп жарадан қанды шығару

Д. Ағында сумен су суабынмен қолды жуу

Г. 70 % спиртпен қолды өңдеу және 5 % йод ерітіндісімен жараға жағу

- АИВ инфекциясының жұқтыру жолын ақпараттандыру және берілу факторлары

- суицид мүмкін болғанда ескерту, спидофобияның өсуі, АҚТҚ- терроршылығының пайда болуы

- студент науқастың ішкі дүниесіне ғана емес, АИВ/ АҚТҚ - да науқасты азаптануға алып келетін жағдайларда да түсінуі тиіс

- салауатты өмір салтын сақтауды, өзінің және айналасындағылардың денсаулығына жауапкершілік қарым- қатынасын құру
4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. АҚТҚ дегеніміз не?

2. АҚТҚ мен ауыратын науқастарға паллиативті көмек көрсетудің мақсаты мен міндеттері.

3. АҚТҚ мен ауыратын науқастардың күтіміндегі негізгі принйиптер.

4. АИВ қай жолмен берілмейді?

5. Науқас өзінің жағдайын сезіну деңгейін анықтау.

6. АҚТҚ мен ауыратын науқастарға паллиативті көмекті ұйымдастыру.
5. Білім берудің және оқытудың әдістері:

- тақырыптың негізгі сұрақтарын қолданып, сабақты ми шабуылы және топтық – бағытталған оқыту әдістері бойынша жүргізу;

- кіші топтарда жұмыс істеу (2-3 адамнан құралған топтар операциялық блокта, таңу бөлмесіндегі инфекционды бақылау жұмысын талқылайды және осыны басқа топтарға презентация түрінде таныстырады).

- ситуациялық есептерді шешу

- тақырыптың негізгі тесттерін шешу

2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с.

3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с.

4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999

1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с.

2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с.

3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000

4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.-М.,2008.-412 с.
7. Бақылау:

ТЕСТТЕР:

1. Менің өмірлік мақсатым- бұл:

б) өмірін материалды қамтамасыз ету

в) бақытты отбасылық өмір

г) қызықты жұмыс

д) іс-қимылдардың еркіндігі және оған әсері

2. АИВ инфекциясының жұқтыру мүмкіндігінің варианттары :

б) қан құю

в) АИВ мен инфицирленгендің жалпы ыдыстарымен қолдану

г) жануарлар және насекомдар тістегенде

д) әнгімелескенде

3. АИВ инфекциясын қай жерде талқылауға болады?

г) біздің қаламызда ондай жерлер жоқ

д) поликлиникада

4. АИВ берілмейді:

б) қан құйғанда

в) АИВ мен инфицирленгендің жалпы ыдыстарымен қолдану

г) жануарлар және насекомдар тістегенде

д) қорғаныссыз жынысты қатынас

5. АИВ/ АҚТҚ науқасты азаптануға алып келетін себептер:

б) асығыстық ішкілік

в) тәуліктің түнгі уақытысынан қорқады

г) «денсаулық үшін қорқыныш» әрдайым

д) жауап жоқ
6.АИВ-ны қайнатқанда қай аралықта өледі?

а) 10 мин

б) 5—10 с

в) 1 мин

д) жауап жок

а) жоқ

в) әруақытты емес

г) барлық жауап дұрыс

д) жауап жоқ

а) үш айдан соң

в) бірнеше күннен соң

д) жарты жылдан соң

г) жауап жоқ

а) жынысты, парентералды (қанға вирус түскенде), вертикалды ( анадан балаға)+

б) объективті, субъективі, араласқан

в) шұғыл, жіті, асқанған

д) барлық жауап дұрыс

г) жауап жоқ

а) барлық адамгершілік алдында пайда болатын маңызды және қайғылы мәселе

б) әр бір адам үшін емес, барлық халық үшін баға жетпес меншік

в) жалпыға бірдей адам құқығының декларациясы

д) барлық жауап дұрыс

г) жауап жоқ