Жұмыс бағдарламасы Пән: Зертханалық диагноcтика Мамандық: 5В110100 «Мейірбике ісі»
жүктеу/скачать 1,66 Mb.
|
Зертханалық-диагноcтика-Мейірбике-ісі
| 7. Бақылау:
1. Дене салмағы артық 50 жастағы әйелде ашқарындағы гликемия деңгейі 2 рет 6,9 және 7,2 дейін жоғарылағаны байқалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? а) / 2 типті қант диабетінің в) 1 типті қант диабетінің с) / семіздіктің д) / ашқарындағы гликемияның бұзылысы е) / глюкозға толеранттылықтың бұзылысы 2. Науқас 23 жаста, клиникаға ес - тұссыз жағдайда келіп түсті. Терісі құрғақ, бет ұшы қызарған /«румянец»/. Ацетон исі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 130 / 90 мм. ТЖ минутына 102 рет. Қандағы қант деңгейі 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетон реакция «оң» мәнді. Болжам диагноз: /а) кетоацидозды кома /в) уремиялық кома; /с) бүйректік кома; / д) гиперосмолярлы кома; е) / гиперлактацидті кома. 3. 18 жастаңы жасөспірімде салқын тиіп ауырғаннан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы шаршағыштық пайда болды. Қанда қант 16 ммол/л, зірде 5%, зірде ацетон анықталады. Науқаста диабеттің қай түрі: а) / қант диабеті инсулинге тәуелді (1-й тип); /в) қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип); с) / қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип), инсулин талап ететін фаза; д) / қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY); /е) екіншілік қант диабеті. 4. 45 жастағы семіз әйелде диспансерлік қарау кезінде аш қарында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон «теріс». Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Науқаста диабеттің қай түрі: /а) қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип); в) / қант диабеті инсулинге тәуелді (1-й тип); /с) қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип), инсулин талап ететін фаза; д) /қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY); / е) екіншілік қант диабеті. 5. Қант диабетті науқаста шөлдеу, полиурия, жағдайының тез нашарлауы, қандағы қант 19,6 ммоль, зәрінде ацетон, ауызынан ацетон иісі байқалады. Мүмкін болатын диагноз: а) / кетоацидозды кома; в) гиперосмолярлы кома; с) /гипогликемиялық кома; д) гиперлактацидемиялық; е) / уремиялық кома. 6. Науқас М. 27 жаста.қабылдау бөліміне ессіз түсті .Қалтасында диабетик паспорт.Қарағанда: төмен тамақтанатын ,терісі дымқыл.Бұлшық ет тонусы жоғарылағаан.Қарашықтары үлкейген ,жарыққа ракция жоқ.Тілі дымқыл,қызғылт.Дем шығаратын ауасы иіссіз.Дем алысы дұрыс,мин 24.Пульс 105.Бауыр 4см қабырға доғасынан шығып тұр,тығыз.Қанда лейк.-8,6 мың., СОЭ-22 мм/сағ.Зәрде салыст тығ 1029,лейк 10-12к/а.Науқаста қандай кома дамыған: а) /гипогликемиялық; в) Гиперосмолярлы; с) /Бауырлық; /д) Лактацидемиялық; /е) кетоацидозды. 7. Науқас 65 жаста ,ұзақ уақыт қант диабетімен қаралды.күніне 2 табл. Адебит 3рет қабылдаған.Бір жғма бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болды.Түскенге дейін құсу болды.Қабылдау бөліміне ессіз жеткізілді.Терісі құрғақ,бозғылт.дем шығаратын ауада ацетон иісі жоқ.Куссмауль тынысы.АҚ 50/30мм с б ,ЖЖЖ 120мин.Қандағы қант12ммоль/л,зәрде қант 6%,сүт қышқылы 2 ммоль/л.Сіздің диагнозыңыз: а) / ІІ типті қант диабеті,лактатацидоздық кома; в) / ІІ типті қант диабеті, гиперосмолярлы кома; с) / ІІ типті қант диабеті,кетоацидозды кома; д) /Уремиялық кома; е) / Бауырлық кома. 8. Ќантты диабет жоќ жаєдайда стеаторея гипергликемиямен ќосарланєанда ... ауыруы туралы ойланамыз. а) ұйќы безі \в) бауыр \ с) жінішке ішек д) \ асќазан \ е) тоќ ішек 9. Кетоацидоздыќ кома кезінде ќосарлана кездесетін симптомдар: а) \гипергликемия, гиперкетонемия, тґмендеген АЌ, ацидоз в) \гипергликемия, гиперкетонемия, тґмендеген АЌ, алкалоз \с) гипогликемия, гиперкетонемия, жылдамдаєан ЭТЖ, ацидоз \д) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз е) \гипергликемия, гиперкетонемияныѕ болмауы, алкалоз 10. Жасырын ќант диабетін аныќтауєа көмектесетін зерттеу: а) \глюкозаға төлеранттылыќ сынамасы в) аш ќарынєа аныќталатын гликемия деңгейі с) \тәуліктік глюкозуриялық профиль жүктеу/скачать 1,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|