Жоспар: Реанимация туралы түсінік

11 
Коронарлық артерияда 
ұлпалардың 
атеросклероздық 
зақымдануы 
 

12 
4. Миокард инфарктісі. 
Миокард инфарктісі —
қан айналысының жеткіліксіздігі 
нәтижесінде жүрек ұлпасының ӛліеттенуі (некроз).
Инфаркт механизмі: жүректі қанмен қоректендіретін 
тамырлардың (коронарлық артериялар) ішінде 
«атеросклероздық түйіншектер» деп аталатын майлы 
шӛгінділер болады. Олар артерияны тарылтады, бұл ӛз 
кезегінде жүрекке қанның келуін азайтады. Жүрек 
бұлшықетінде оттектің жетіспеуі, яғни ишемия дамиды. Егер 
атеросклероздық түйіншектер үзіліп кетсе, онда оның 
бетінде қан ұйығы (тромб) түзіліп, артерияны толық бітеп 
тастауы мүмкін. Осы жағдайда жүрек бұлшықеті аймағына 
артериямен қанның келуі толығымен тоқтайды. Бірнеше 
минуттан соң ишемия аймағында жүрек бұлшықетінің 
жасушалары ӛле бастайды, ал 6-8 сағаттан соң осы аймақ 
толығымен ӛліеттенеді. Бұл – миокард инфарктісі.

13 
Кӛп жағдайда инфаркт 30 жастан асқан ер 
адамдарда жиі кездеседі.
Инфаркттың үш кезеңі болады
: 
1. Продромалық (ұзақтығы 18 күн, бұл уақытта 
науқаста үдемелі әлсіздік, ентігу, шаршағыштық пен 
тӛс артындағы ауырсыну сезімі болады); 
2. Жедел (инфаркттің ӛзі); 
3. Тыртықтану кезеңі (8 аптаға дейін созылады, бұл 
уақытта зақымданған бұлшықет ұлпасы дәнекер ұлпаға 
айналады). 
Инфаркт зақымдану кӛлемі бойынша майда ошақты 
және ірі ошақты деп екіге бӛлінеді.

14 
Миокард инфарктінің 150-ге 
жуық симптомдары бар, бірақ 
олардың ішінде ең маңыздысы 
жүрек аймағындағы ауру сезімі 
болып табылады. Алайда науқаста 
ауру сезімі тек кеуде аймағында 
ғана емес, іште, қолда, жауырында 
тамағында, тӛменгі жақта, мықын 
шұңқырында болуы мүмкін.
Қант диабетімен сырқат 
адамдарда инфаркт ауру сезімінсіз 
болуы мүмкін.
Бұдан басқа инфарктың дамуы 
барысында ауыз-мұрын 
үшбұрышының кӛгеруі байқалады. 
Сонымен қатар ентігу, жӛтел, 
аритмия, жалпы әлсіздік, 
ашушаңдық, лоқсу, бас айналу 
болуы мүмкін. 
Миокард 

15 
Инфарктке күдік туындаса, науқасты отырғызып, оны 
тыныштандырып, киімінің түймесін ағыту қажет. Науқастың «қазір 
бәрі жақсы болады» дегеніне қарамай жедел жәрдемді шұғыл 
шақырту керек немесе ӛздігімен ауруханаға апару қажет. Егер 
науқасқа нитроглицерин тағайындалса, онда оны тілдің астына 
салған жӛн. Нитроглицеринді 2 реттен артық беруге болмайды. 
Аспирин дәрісін шайнау қажет (аллергия болмаса), міндетті түрде 
шайнау қажет, жұта салуға болмайды. Осы жағдайда дәрі тезірек 
әсер кӛрсетеді.

жүктеу/скачать 1,89 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: