Емі. Емдік тактиканы таңдау екі жағдайға байланысты: сирақтың жазғыш аппаратының зақымдану дәрежесіне(ол міндетті түрде қалпына келу керек) және тізеүстінің буындық бетінің иаймағындағы ығысуы (тығыз бір біріне сәйкес келтіргеннің өзінде баспалдақ тәрізді деформация және сүйек сынықшаларының өсуі сақталады, ол кейін жарақаттан кейінгі пателло-феморальды артроздың өршуіне, ауырсыну синдромының, қозғалыстың шектелуіне әкеледі). Консервативті ем бойлық, көлденең сынықтарында, сонымен қатар тізе буынының жазғыш аппаратының зақымдануынсыз болатын жарықшақтық сынықтарында(сүйек сынықшаларының диастазы 2 – 3 мм аспауы керек) және тізеүстінің буындық бетінің деформациясы болмағанда тағайындалады.
Емі. Емдік тактиканы таңдау екі жағдайға байланысты: сирақтың жазғыш аппаратының зақымдану дәрежесіне(ол міндетті түрде қалпына келу керек) және тізеүстінің буындық бетінің иаймағындағы ығысуы (тығыз бір біріне сәйкес келтіргеннің өзінде баспалдақ тәрізді деформация және сүйек сынықшаларының өсуі сақталады, ол кейін жарақаттан кейінгі пателло-феморальды артроздың өршуіне, ауырсыну синдромының, қозғалыстың шектелуіне әкеледі). Консервативті ем бойлық, көлденең сынықтарында, сонымен қатар тізе буынының жазғыш аппаратының зақымдануынсыз болатын жарықшақтық сынықтарында(сүйек сынықшаларының диастазы 2 – 3 мм аспауы керек) және тізеүстінің буындық бетінің деформациясы болмағанда тағайындалады.
Консервативті емде тізе буынының пункциясын жасайды(қанды алу, буынға жансыздандыру мақсатында 20,0 мл 2 % новокаин ерітіндісін енгізеді), жамбас қатпарынан сирақ-табан буынына дейін бір айға тізе буынының сәл бүгілген қалпында гипстік таңу салады. Гипстік таңу салғаннан кейін бақылау рентгенограммасын жасайды. 3-ші тәуліктерде сан бұлшықеттерін кернеуге және жамбас-сан буынында қозғалыс жасауға, ал 4 –5-ші тәуліктерде балдақ көмегімен жүруге рұқсат береді. 3 аптадан кейін аяққа балдақпен жүріс кезінде мөлшерленген жүктеме беріледі. Гипстік иммобилизацияны шешкеннен кейін –емдік дене шынықтыру (бұлшықеттерді қатайту үшін, буында қозғалыстарды күшейту үшін), массаж тағайындалады. Еңбекке қабілеті жарақат алғаннан кейін 6 – 8 аптада қалпына келеді.
Консервативті емде тізе буынының пункциясын жасайды(қанды алу, буынға жансыздандыру мақсатында 20,0 мл 2 % новокаин ерітіндісін енгізеді), жамбас қатпарынан сирақ-табан буынына дейін бір айға тізе буынының сәл бүгілген қалпында гипстік таңу салады. Гипстік таңу салғаннан кейін бақылау рентгенограммасын жасайды. 3-ші тәуліктерде сан бұлшықеттерін кернеуге және жамбас-сан буынында қозғалыс жасауға, ал 4 –5-ші тәуліктерде балдақ көмегімен жүруге рұқсат береді. 3 аптадан кейін аяққа балдақпен жүріс кезінде мөлшерленген жүктеме беріледі. Гипстік иммобилизацияны шешкеннен кейін –емдік дене шынықтыру (бұлшықеттерді қатайту үшін, буында қозғалыстарды күшейту үшін), массаж тағайындалады. Еңбекке қабілеті жарақат алғаннан кейін 6 – 8 аптада қалпына келеді.
Оперативті ем тізеүстін ұстап тұрушы байламдардың зақымдану кезінде көрсетілген. (тізеүстінің сынықшаларының арасындағы диастаз 3–5 мм –ден асса). Операцияның негізгі мақсаты остеосинтез ғана емес, сонымен қатар сіңірлі-байламды аппаратты қалпына келтіру. Тізеүстінің ығысуымен болған сынықтарға жедел түрде операция жасалынады. Көп жарықшақтық жаншылған сынықтарда тізеүстінің фрагменттерін, тіпті тізе үстін толығымен алып тастаса да ұстап тұрушы аппаратты міндетті түрде қалпына келтіру керек. Тізеүстінің фрагментінің резекциясы кезінде сіңірді қалған фрагментке трасоссалды тігіспен бекітеді. Тізеүстінің остеосинтезі кезіндегі әдіс біз және Вебер әдісі бойынша қысатын проволкалық ілмекпен фиксация жасау , ол операция жасалған буында ерте қозғалыс жасауға мүмкіндік береді.
Зақым сирақ сүйектерінің жарақат алғашқы мүгедектік құрылымында бірінші орынды иеленді
Зақым сирақ сүйектерінің жарақат алғашқы мүгедектік құрылымында бірінші орынды иеленді
