Анамнезіне Аурудың басталуына (құрсақтық типте- біртіндеп басталады) Температура сызығы : милиарлыда-гектикалық тип,тифте-трапеция тәрізді Тифте-спецификалық Видаль реакциясы оң, Өкпелік формасы - Асфиксиялық ентігу
- Беткей тыныс
- Күшейген тахикардия
- Айқын акроцианоз
Физикалық өзгерістер басында көрінбеуі мүмкін. Ауыр ентігудің,цинаоздың болуы және өкпеде физикалық өзгерістердің болмауы өкпелік түріне күмәндануға себеп болады Менингиальды форма - Көбінесе балаларда бақыланады және ми қабаттарының зақымдануымен жүреді
- Клиникалық белгілерінің ішінде менингит симптомдары басым болады
- Диагностикасында жұлын сұйықтығын зерттеу тиімді болады
Қарап тексеру: - Терісі- бозарған
- Аускултативті: тимпаникалық дыбыс,әлсіреген немесе қатты тыныс кейде аздаған құрғақ сырылдар және майда көпіршікті ылғалды сырылдар, жауырын аралықта жұмсақ крепитация
- Перкуссия:перкуторлы дыбыстың аздаған тұйықталуы
Диагносикасы - Лабораториялық:
- ЖҚА: триада:лимфопения,эозинофилия,моноцитоз.
- лейкоцитоз 15—18 • 10‘9/л,лейкопения 4—5 • 10’9/л ,тромбоцитопения 90—100 * 109/л, нейтрофилез солға жылжумен,СОЭ40-50 мм/сағ
- ЖЗА:белок,макрогематурия,оң диазореакция
- Микроскопиялық қақырық анализі-МБТ анықталмайды
- Манту сынамсы милиарлы түрінде-теріс анэргия, адекватты терапия кезінде туберкулин сынамасы біртіндеп оң бола бастайды
Бронхоскопия – бронхтарда туберкулезді төмпешіктер (бугорки) көрінеді. - Бронхоскопия – бронхтарда туберкулезді төмпешіктер (бугорки) көрінеді.
- Рентгенологиялық көрінісі-7-10 күні пайда болады. 10-14 күн өткен өкпеде екі жақты,дөңгелек формалы ,жақсы шектелген, симметриялы, өкпенің барлық аймағын алып жатқан,ұсақ диаметрі 1-2мм аспайтын,интенсивтілігі төмен біртекті ұсақ ошақтар анықталады. Қантамырлары жақсы көрінбейді.
- Ерте сатысында КТ диагнозды анықтауға мүмкіндік береді
- Ірі ошақты туберкулезде- формасы дұрыс емес диаметрі 5-10 мм ошақтар көрінеді
- Кейде ошақтар бір-бірімен қосылып, фокустар мен инфильтрация ошақтарын құрады,мұны “қарлы боран” деп атайды себебі рентгенограммада қар жапалақтарына ұқсас болып көрінеді
Достарыңызбен бөлісу: |
