Дифференциалды диагностикасында

Дифференциалды диагностикасында:

Өкпелік формасы

• Асфиксиялық ентігу
• Беткей тыныс
• Күшейген тахикардия
• Айқын акроцианоз

Физикалық өзгерістер басында көрінбеуі мүмкін. Ауыр ентігудің,цинаоздың болуы және өкпеде физикалық өзгерістердің болмауы өкпелік түріне күмәндануға себеп болады

Менингиальды форма

• Көбінесе балаларда бақыланады және ми қабаттарының зақымдануымен жүреді
• Клиникалық белгілерінің ішінде менингит симптомдары басым болады
• Диагностикасында жұлын сұйықтығын зерттеу тиімді болады

Қарап тексеру:

• Терісі- бозарған
• Аускултативті: тимпаникалық дыбыс,әлсіреген немесе қатты тыныс кейде аздаған құрғақ сырылдар және майда көпіршікті ылғалды сырылдар, жауырын аралықта жұмсақ крепитация
• Перкуссия:перкуторлы дыбыстың аздаған тұйықталуы

Диагносикасы

• Лабораториялық:
• ЖҚА: триада:лимфопения,эозинофилия,моноцитоз.
• лейкоцитоз 15—18 • 10‘9/л,лейкопения 4—5 • 10’9/л ,тромбоцитопения 90—100 * 109/л, нейтрофилез солға жылжумен,СОЭ40-50 мм/сағ
• ЖЗА:белок,макрогематурия,оң диазореакция
• Микроскопиялық қақырық анализі-МБТ анықталмайды
• Манту сынамсы милиарлы түрінде-теріс анэргия, адекватты терапия кезінде туберкулин сынамасы біртіндеп оң бола бастайды

Бронхоскопия – бронхтарда туберкулезді төмпешіктер (бугорки) көрінеді.

• Бронхоскопия – бронхтарда туберкулезді төмпешіктер (бугорки) көрінеді.
• Рентгенологиялық көрінісі-7-10 күні пайда болады. 10-14 күн өткен өкпеде екі жақты,дөңгелек формалы ,жақсы шектелген, симметриялы, өкпенің барлық аймағын алып жатқан,ұсақ диаметрі 1-2мм аспайтын,интенсивтілігі төмен біртекті ұсақ ошақтар анықталады. Қантамырлары жақсы көрінбейді.
• Ерте сатысында КТ диагнозды анықтауға мүмкіндік береді
• Ірі ошақты туберкулезде- формасы дұрыс емес диаметрі 5-10 мм ошақтар көрінеді
• Кейде ошақтар бір-бірімен қосылып, фокустар мен инфильтрация ошақтарын құрады,мұны “қарлы боран” деп атайды себебі рентгенограммада қар жапалақтарына ұқсас болып көрінеді

жүктеу/скачать 0,82 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: