Жоспары: Кіріспе: Экстрагенитальды аурулар Негізгі бөлім: Жүрек-қан тамыр жүйесінің ақаулары және жүктілік


Жүктілер арасында ревматикалық ақаулар 6-10 пайызға дейін кездеседі, оның 80 пайызы ревматизм салдарынан



бет3/8
Дата27.10.2022
өлшемі123,67 Kb.
#155216
1   2   3   4   5   6   7   8

  • Жүктілер арасында ревматикалық ақаулар 6-10 пайызға дейін кездеседі, оның 80 пайызы ревматизм салдарынан.
  • Ревматика ақауларымен ауыратын жүкті әйелдерде төменгі белгелерді анықтау қажет:
  • Ревматизмнің кезеңін - белсенді немесе баяу;
  • Белсенділігінің дәрежесін; үш сатыдан тұрады:
  • 1-баяу сатысы, 2-орташа сатысы, 3-күшті сатысы.
  • Ревматизмнің ағымын; бес ағымын ажыратады: жедел,
  • жеделдеу, созылмалы, үздіксіз, қайталамалы, латентті
  • (жасырын).
  • Акаудың түрін;
  • Басқа мүшелер мен жүйелердің күй-жағдайын.
    • Жүктілік кезіндегі қан айналым жетіспеушілігін анықтау үшін
    • Н.Д. Стражеско және В.Х. Василенко жіктелуін қолданады.

      I сатысы (жасырын): ентігу, жүрек соғу және шаршағыштық тек жұмыс бабында ғана болады.

      II А сатысы: қанның іркілуі тек кіші қан айналымы шеңберінде болады, ентігу отырған кезде өкпеде сырыл байқалады.

      II Б сатысы: қанның іркілуі кіші және үлкен қан айналымы шеңберінде; денеде ісіну пайда болады, көк бауыр үлкейеді.

      Ш сатысы (дистрофиялық): қанның іркілуі ең жоғары сатыда, осының салдарынан барлық мүшелер мен зат алмасуда патологиялық өзгерістер болады.

      Ревматизмнің өршуін анықтау үшін төменгі тәсілдерді қолданады:

      Ана организмінде инфекцияның созылмалы ошағын табу;

    • Дене қызуын анықтау;
    • Лабораториялық зерттеу жүргізу
    • Ревматизмнің өршуінде: дене ыстығы шамалы көтеріледі, СОЭ ұлғаяды, лейкоцитоз және қанның лейкоциттік қалпы солға жылжиды. Сонымен қатар, анемия, протеинурия, цилиндрурия байқалады. Жүктілікті созуға болмайтын көрсеткіштер: жүрек какпақшаларының жетіспеушілігінде (қанайналым жетіспеушілігі байқалса), ревматизм өршуінің белсенді фазасында; жыпылық артмиясында, өкпе гипертензиясында, декомпенсацияланған жүрек ақауында (қан айналым жетіспеушілігінен), ревматизмиің белсенді фазасымен бірлескенде.
    • Жүректің тума ақаулары
    • Бұл ақаулар ревматикалық ақауларға қарағанда сирек кездеседі, 0,5-8 пайыз аралығында, бірінші рет неонатологпен анықталады.
    • Тума ақауларының түрлері:
    • а) «Көк» кінарат:
    • Фалло үштігі;
    • Фалло бестігі;
    • Эйзенменгер комплексі
    • б) «Ақ» кінарат:
    • ЖҚАҚ;
    • ЖАК;
    • Баталов өзегінің бітелмеуі;
    • Аортаның тарылуы.
    • Жүктілік тек толық компенсацияланған «ақ» кінаратты ақауларды ғана рұқсат етіледі.


    • Достарыңызбен бөлісу:
    1   2   3   4   5   6   7   8




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет