Клиникалық жағдай №1
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Ентігудің ауырлығын бағалау шкаласы mMRC: Лабораторлық зерттеулер
|
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №1 Науқас 68 жастағы ер адам пульмонология бөліміне серозды-іріңді сипаттағы қақырықпен тұрақты жөтелге, шамалы дене жүктемесімен ентігуге, дене температурасының 37,8 С дейін көтерілуіне, бас ауруына, шаршауға, әлсіздікке шағымданған Ауру тарихынан: ол соңғы 2 жыл ішінде өзін ауру деп санайды, ентігудің жоғарылауын атап өтеді, жөтел тұрақты, мезгіл-мезгіл күшейеді, әсіресе гипотермия мен ЖРВИ-ден кейін, шаршау, әлсіздік дамиды. Ағымдағы нашарлау вирустық инфекциямен байланысты. Бұл асқыну жыл ішінде 4-ші болып табылады. Учаскелік дәрігерге жүгінген, кеуде органдарының рентгенографиясынан созылмалы бронхит және өкпе эмфиземасының көрінісі байқалды. Жүргізілген емге қарамастан, жағдайы айтарлықтай жақсарған жоқ, осыған байланысты 103-тен аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді, тексеруден кейін бөлімшеге жатқызылды. Өмір тарихынан: науқас жүк машинасының жүргізушісі болып жұмыс істейді, жиі салқындап қалады, 40 жыл бойы күніне 1,5 қорап темекі шегеді. 15 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауырады. Объективті: бойы 175 см, дене салмағы 65 кг. Тыныс алу жиілігі 32 в мин. Оттегінің сатурациясы – SaO2 -85%, қан қысымы 120/80 мм рт. ст.ст., ЖЖЖ 100 уд/мин. дене температурасы 37,9°С. Жалпы жағдайының ауырлық дәрежесі орташа. Науқастың есі анық, беті ісінген, тынысы жиі мұрын қанаттары, интеркостальды бұлшықеттер тыныс алу актісіне қатысады. Тері жамылғысы- құрғақ, диффузды цианоз, тері тургоры аз. Жағдайы – ортопноэ. Кеуде қуысы бөшке тәрізді, серпімділік айтарлықтай төмен, көмекші бұлшықеттер тыныс алу актісіне қатысады. Перкуторлы - қораптық дыбыс. Тыныс алу қатты, ұзартылған дем шығару, барлық өкпе өрістерінде ысқырықтар (салыстырмалы перкуссияны және муляждағы өкпенің аускультациясын көрсету). Жүрек үндері естілмейді, тахикардия. Бауыр, көкбауыр үлкейген жоқ. Аяқ деңгейіндегі ісіну. Ентігудің ауырлығын бағалау шкаласы mMRC: Лабораторлық зерттеулер:
жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|