Клиникалық жағдай №1
Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Ауру тарихынан
- Өмір тарихынан
| Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №2 Аллергологиялық бөлімшеге 35 жастағы науқас келіп түсті, түнде күшейетін, шырышты сипаттағы аз тұтқыр қақырықпен мерзімді жөтелге, орташа физикалық жүктеме кезінде ентігу, күндіз бір рет және түнде аптасына 3-4 рет тұншығу ұстамалары, дем шығарудың қиындауы, жауырынаралық аймақта және мұрын-жұтқыншақ аймағында кейде қышынуға шағымдары бар. Сальбутамолды ингаляцияда қабылдайды, оң әсерін атап өтеді. Ауру тарихынан: Ол өзін соңғы 5 жыл бойы науқас деп санайды. Алғаш рет тұншығу ұстамасы 5 жыл бұрын табиғатқа барғанда және шалғынды шөптермен байланыста болған кезде байқалды. 4 жыл бойы маусымдық поллинозбен ауырады, тамыз-қазан айларында лакримация, түшкіру, жөтел, мұрын мен көздің қышуы байқалады. Соңғы жылы шаңға түшкіру және жөтел, цитрусқа, жаңғаққа бөртпелер байқалады. Супермаркетте сатушы болып жұмыс істейді. Бұл нашарлау үйді тазалағаннан кейін байқалған. Бір апта ішінде түнгі ұстамалар 4 рет қайталанды – таңертең тұншығудан оянған, күн сайын кеудедегі қаттылық сақталады. Алғашқы ұстама өздігінен өтті. Бұл жолы шабуыл бір сағаттан астам уақытқа созылады, сальбутамол симптомдарды біршама жеңілдетеді. Өмір тарихынан: анасы аллергиядан зардап шекті. Бала кезінен жиі суық тию. Темекі шекпейді. Жусан, терек гүлдеуіне аллергия, цитрустарға, жаңғақтарға төзбеушілік. Объективті: бойы 170 см және салмағы 62 кг. Санасы айқын. Мәжбүрлі жағдай-ортопноэ. Бронхтың обструктивті синдромына байланысты орташа ауырлық жағдайы. Дене бітімі нормостеникалық. Терісі қалыпты түсті, орташа диффузды цианоз. Тыныс алу жылдам, 26 рет мин. Оттегінің Сатурациясы (SaO2) - 90%. Өкпеде тыныс алу қатты, екі жағынан жоғарғы және орта бөлімдерде құрғақ сырылдар естіледі (салыстырмалы перкуссия мен өкпенің аускультациясын муляжда көрсетіңіз). Жүрек үні айқын, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ-96 рет мин. АҚ 120\80 мм. сын.бағ. Іш жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр, көкбауыр үлкеймеген. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Соққы симптомы екі жағынан да теріс. Нәжіс тұрақты. жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|