Жүрек аускультациясы: қалыпты және патологиялық жүрек тондары. Диагностикалық маңызы



бет1/8
Дата17.10.2022
өлшемі10,5 Mb.
#153434
  1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
№10 ЖүрекТондары

Жүрек аускультациясы: қалыпты және патологиялық жүрек тондары. Диагностикалық маңызы.

  • Ахметов Қайырғали Жәлелұлы

Жүрек аускультациясы

Жүрек аускультациясы жүрек бөліктері қимылдарынан пайда болатын дыбыстарды анықтауға негізделген

Жүрек аускультациясы аускультацияның жалпы ережелеріне сәйкес орындалады. Бірақ жүректі тыңдаудың өзіндік ерекшеліктері бар, мысалы:

Жүрек аускультациясы:

  • Пациенттің әртүрлі қалыпында (шалқасынан, қырынан жатқан, отырған кезде) жүктемеге дейін және жүктемеден соң орындалады, себебі жүрек дыбыстарының естілуі әртүрлі:
  • Қолқалық жетіспеушіліктегі диастолалық шу вертикальды қалыпта айқындау естіледі
  • Митральды жетіспеушіліктегі систолалық шу шалқасынан жатқан кезде айқынырақ естіледі

Жалғасы:

  • - митральды стеноздағы диастолалық шу – сол қырымен жатқан кезде анықтау
  • - перикардтың үйкелу шуы – алға қарай еңкейе отырғанда анықтау
  • Жүректі тыңдағанда тынысты тоқтата тұру қажет
  • Жүрек тікелей және жанама аускультация әдістерімен тыңдалады

Кеудедегі жүрек қақпақшалары тұсы:

  • Митральды қақпақша – 3-і қабырғаның төстің сол қырына бекіген жерде
  • Қолқа қақпақшалары– 3-і қабырғалар тұсындағы төстің ортасында
  • Өкпе қақпақшалары – 2-і қабырға
  • аралығында төстің сол қырында
  • Үшжармалы қақпақшалар – сол жақтағы 3-і, оң жақтағы 5-і қабырғалар шеміршектері бекитін жерлерді қосатын түзудің ортасында

Жүрек қақпақшаларының кеудедегі тұсы

Жүрек қақпақшалары дыбыстарының ең жақсы естілетін жерлері (дыбыстардың тарау бағытына байланысты) :

  • Қосжармалы қақпақша – жүрек ұшында – 1-і тыңдау нүктесі: сол қарыншаның систоладағы тығыздалған бұлшық еті
  • бойымен дыбыстар жақсы тарайды
  • Қолқа қақпақшалары – 2 тыңдау нүктесі – 2-і қабырға аралығында төстің оң қырында: қолқа қақпақшалары дыбыстары айдалған қан ағымы бағытымен жақсы тарайды


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет