Онкология и радиология Казахстана №3 2016 118
врачей, медсестер, психологов, социальных рабочих и
лидеров НПО, участвовали в курсах elnec, семинарах в
Зальцбурге, курсах Европейской школы боли и других
всемирно известных программах обучения. По крайней
мере три мультидисциплинарные команды из Караган
-
ды, Алматы и Тараза при финансовой поддержке Фонда
Сорос-Казахстан (ФСК) посетили зарубежные хосписы и
ознакомились с работой отделений паллиативной помо
-
щи и выездных служб.
Предоставленные ФСК гранты и сотрудничество с та
-
кими международными организациями как Евразийское
общество онкологов (eafo), Американское общество
клинических онкологов (asco), Национальный инсти
-
тут рака США (ncI), Ближневосточный противораковый
консорциум (mecc) дали возможность организациям,
входящим в КАПП провести в Казахстане за последние
несколько лет несколько конференций и семинаров,
включая:
•
Международную научно-практическую конфе
-
ренцию «Проблемы в развитии паллиативной помощи в
Республике Казахстан» (7-8 декабря 2011 г., г. Караганда),
•
Международный форум по паллиативной по
-
мощи в рамках Съезда онкологов стран СНГ (7 сентября
2012 г., Астана),
•
Международную научно-практическую конфе
-
ренцию «Поддерживающая терапия и паллиативная по
-
мощь в онкологии» (5 декабря 2012 г., Алматы),
•
Международную научно-практическую конфе
-
ренцию «Современные аспекты паллиативной помощи
и сестринского ухода» (28-29 июня 2013 г., г. Караганда),
•
Евразийский противораковый форум «Предик
-
ция, превенция и паллиативная помощь в онкологии»
(10–11 октября 2013 г., Алматы),
•
Мастер-класс для онкологов «Принципы оказа
-
ния паллиативной помощи и лечения онкологических
больных» (9- 14 июня 2014 г., Алматы),
•
Семинар-тренинг для медсестер «Новые техно
-
логии оказания паллиативной помощи» (20-24 июля 2015
г., Алматы),
•
Международная конференция “Паллиативная по
-
мощь: новое качество жизни” (22 октября 2015 г., Астана),
•
Международный семинар Ipcw 2016 с участием
лекторов asco (11-13 мая 2016 г., Алматы).
Последний названный семинар, собравший 173 спе
-
циалиста со всего Казахстана, выявил значительно воз
-
росший интерес к практическим вопросам оказания пси
-
хологической, социальной, духовной помощи пациентам
и их семьям, вопросам оценки и купирования боли и
других симптомов, развитию коммуникативных навы
-
ков, методам психологической самопомощи и т.д. Еще
два крупных проекта при поддержке Национального ин
-
ститута рака и Казахского НИИ онкологии и радиологии
планируется провести в 2016-2017 гг.
С 2011 года Карагандинский государственный меди
-
цинский университет ввел факультативный курс для ме
-
дицинских студентов 4 курса и интернов. Данный курс
обучения был разработан при поддержке польских кол
-
лег, и также может быть введен в других высших образо
-
вательных учреждениях или предложен Министерству
образования и науки Республики Казахстан.
Проекты паллиативной помощи в Казахском Нацио
-
нальном университете им. С.Д. Асфендиарова сосредо
-
точены на геронтологических пациентах и включают
разработку организационно-функциональной модели
помощи на дому и больничной помощи таким пациентам,
а также разработку клинических протоколов для паллиа
-
тивной помощи.
Краткосрочные курсы обучения организованы на не
-
регулярной основе такими образовательными учрежде
-
ниями, как Казахстанская высшая школа общественного
здравоохранения и Казахский медицинский институт не
-
прерывного образования.
Информационные кампании и семинары продолжают
регулярно проводиться организациями-членами КАПП
во всех регионах Казахстана.
Министерством здравоохранения и социальной за
-
щиты ежегодно проводится конкурс на государственную
закупку услуг по совершенствованию услуг паллиатив
-
ной помощи и сестринского ухода в целях обучения лиц,
нуждающихся в этих видах услуг и их родственников.
Однако всех этих образовательных усилий явно недо
-
статочно для обеспечения растущей потребности в спе
-
циалистах паллиативной помощи по всему Казахстану.
Проблема обучения специалистов должна быть при
-
знана на правительственном уровне. Национальный
классификатор профессий должен включать такую спе
-
циальность как «паллиативная помощь» или «паллиа
-
тивная медицина». Отсутствие законодательной базы на
включение паллиативной помощи в национальные стан
-
дарты образования препятствует внедрению программ
обучения в практические занятия медицинских образо
-
вательных учреждений.
Необходимо разработать и внедрить методологиче
-
скую базу, стандарты преподавания и оценочный про
-
цесс для обучения медицинских (врачи, медсестры) и
немедицинских (социальные рабочие, психологи) спе
-
циалистов по паллиативной помощи по трем уровням:
•
Базовый (додипломный) уровень – для тех, кто
будет иметь профессиональное отношение к медицине
•
Средний (последипломный) – для профессио
-
нальных докторов, которые в своей практике столкнутся
с вопросами паллиативной помощи, не являясь специа
-
листами в данной области; и
•
Продвинутый – для тех, кто захочет стать специ
-
алистом паллиативной помощи.
В организации обучения персонала паллиативной по
-
мощи может оказаться полезным богатый опыт работы
неправительственного сектора и их интернет-ресурсы
(например, сайт Казахстанской ассоциации паллиатив
-
ной помощи www.palliative.kz, где в открытом доступе
имеется русскоязычная библиотека с материалами для
обучения и видео-семинарами) [9].
Также целесообразно было бы организовать на базе
хосписов центры по обучению врачей, медсестер, психо
-
логов и социальных работников практическим основам
паллиативной помощи, а также обучение санитаров, во
-
лонтеров и членов семей практическим навыкам ухода и
психологической помощи.
Доступ к паллиативной помощи в условиях стациона
-
ра, поликлиники, амбулатории и на дому