А., 27 лет состоит на учете по беременности с 17-18 недель. Посетила женскую консультацию 5 раз. При 6 посещении срок беременности 40 недель + 4 дня.
Анамнез заболевания: Жалоб нет. Срок беременности по дню последней менструации 40 недель + 4 дня.
Анамнез жизни: Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные через 28 дней, по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет. Беременность – 2; срочные роды – 1, без осложнений. Перенесенные заболевания: в детстве корь, простудные заболевания.
Срок беременности:
по менструации – 40 недель +4 дня
по УЗИ в 12-13 недель – 42 недели
по УЗИ в 32 недели – 41 недель + 6 дня
Объективно:
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 76 в минуту, АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет
Акушерский статус:
Живот увеличен в объеме за счет беременной матки. Окружность живота 99 см, высота дна матки 37 см. Матка овоидной формы, возбудима, не напряжена. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 ударов в минуту.
Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая, цианотичная, выделения слизистые.
Влагалищное исследование: шейка матки расположена центрально, длиной до 2,0 см, размягчена, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, переходного валика нет, плодный пузырь цел. Предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Патологических выделений нет.
Задание: Выставить клинический диагноз