Кафедра микробиологии и вирусологии Кандидозный стоматит

Анаэробные условия, создающиеся в некротизированных тканях благодаря инактивирующему кислород действию бактериальных ферментов каталазы и супероксиддисмутазы, препятствуют быстрому выздоровлению и способствуют дальнейшему повреждению тканей. В результате некроза значительной части десны происходит деформация десневого края и создается потенциальный очаг хронического воспаления в пародонте. Кроме того, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий жирные кислоты, а также гистолитические ферменты и фермент Ig A протеаза подавляют иммунитет слизистых оболочек ротовой полости, вызывая деструкцию иммуноглобулинов, комплемента. Вместе с фузиформными бактериями в очаге воспаления развиваются другие анаэробы: бактероиды, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана (фузоспирохетоз)

Развитию язвенно-некротического гингивита Венсана способствует плохая индивидуальная гигиена полости рта, зубные отложения, наличие кариозных, разрушенных зубов, затрудненное прорезывание зуба мудрости (наличие "капюшона"). Пациент жалуется на боль в деснах, которая затрудняет прием пищи и речь. При обследовании определяется гиперемия, наличие язв и некроз десны (сероватый налет), значительное количество мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, ощущается неприятный запах изо рта. Нередко наблюдают поражение миндалин и гортани с развитием состояния, известного как ангина Симановского-Венсана-Плаута.

Лабораторная диагностика

В диагностике заболевания значительную роль играют дополнительные методы обследования: общий анализ крови, цитологические исследования. Для подтверждения диагноза большое значение имеет бактериоскопическое исследование, когда обнаруживается кокковая флора, но преобладают фузобактерии и спирохеты.

Лечение

Проводится с учетом общего и стоматологического статуса. Лечат комплексно с применением местного воздействия (консервативные, хирургические, ортопедические и физиотерапевтические методы) и общеукрепляющей терапии с использованием витаминов. При тяжелых формах течения болезни назначают антибиотики.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!