Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос



бет6/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №3
При осмотре у пациента на торсе обнаружено снижение болевой и температурной чувствительности слева с уровня пупка; мышечно-суставное чувство снижено справа с уровня реберной дуги. Справа в нижней конечности: сила снижена до 2-х баллов, тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены, вызывается положительный патологический рефлекс Бабинского.

Определите локализацию патологического очага.


На уровне сегментов Th 7-8
Назовите описанный синдром? Синдром Броун-Секара(поражение половины поперечника спинного мозга): на стороне поражения центр паралич(парез), утрата глубок чувств., на противоположной- выпадение поверх чувств.
Проведите методику исследования.


Методика исследования экстензорных патологических рефлексов

  1. Поздороваться, представиться.

  2. Получить информированное согласие на осмотр.

  3. Объяснить цель и ход исследования. Сейчас будет проведено исследование на наличие разгибательных патологических рефлексов, путем проверки Рефлекса Бабинского, Рефлекса Оппенгейма, Рефлекса Гордона.

  4. Просим пациента оголить стопы и подвернуть штаны до колена. Проверка рефлексов:

Рефлекс Бабинского вызывается интенсивным штриховым раздражением наружной поверхности подошвы, при этом большой палец медленно разгибается, а остальные веерообразно расходятся.
Рефлекс Оппенгейма-разгибание большого пальца стопы при проведении мякотью большого пальца по передней поверхности голени сверху вниз.
Рефлекс Гордона-разгибание большого пальца стопы при сдавлении рукой икроножной мышцы.

  1. Заключение: рефлексы положительные или отрицательные. Наличие этих рефлексов определяет наличие центрального пареза или паралича.






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет