Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Заведующий кафедрой нервных болезней



бет9/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.


ЗАДАЧА №4
У пациента при неврологическом осмотре выявлена тетраплегия: мышечный тонус во всех конечностях повышен; сила мышц – 1 балл; сухожильные рефлексы в верхних и нижних конечностях высокие. Выявлены патологические рефлексы с кистей и стоп. Все виды чувствительности снижены с уровня ключиц.

Определите уровень поражения.


Выше шейного утолщения
Укажите характер паралича и тип чувствительных расстройств.
Центральный паралич. Проводниковый тип наруш чувствит
Проведите методику исследования.


Методика исследования экстензорных патологических рефлексов

  1. Поздороваться, представиться.

  2. Получить информированное согласие на осмотр.

  3. Объяснить цель и ход исследования. Сейчас будет проведено исследование на наличие разгибательных патологических рефлексов, путем проверки Рефлекса Бабинского, Рефлекса Оппенгейма, Рефлекса Гордона.

  4. Просим пациента оголить стопы и подвернуть штаны до колена. Проверка рефлексов:

Рефлекс Бабинского вызывается интенсивным штриховым раздражением наружной поверхности подошвы, при этом большой палец медленно разгибается, а остальные веерообразно расходятся.
Рефлекс Оппенгейма-разгибание большого пальца стопы при проведении мякотью большого пальца по передней поверхности голени сверху вниз.
Рефлекс Гордона-разгибание большого пальца стопы при сдавлении рукой икроножной мышцы.

  1. Заключение: рефлексы положительные или отрицательные. Наличие этих рефлексов определяет наличие центрального пареза или паралича.






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет