Кафедра скорой и неотложной медицинской помощи
*!Электрожарақат кезіндегі өлімге себеп болатын негізгі себептері
жүктеу/скачать 195,03 Kb.
|
5В130100 (Автосохраненный)
*!Электрожарақат кезіндегі өлімге себеп болатын негізгі себептері:*переломы *кровотечения *отрыв конечностей *угнетение дыхания
*!Сыртқы артериальды қан кетудің белгісі кезінде қанның түсі: Ярко красный, ашық қызыл *ТӨТЕНШЕ ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙЛАР КЕЗІНДЕГІ КӨРСЕТІЛЕТІН КӨМЕК*2*45** #21
*!Биіктен құлаған кома жағдайындағы науқас жедел медициналық жәрдем машинасымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Жедел медициналық жәрдем бригадасы қабылдау бөлімінде қанша уақытқа дейін бола алады: *до 30 минут *не более 10 минут *до установления диагноза. *время определяет дежурный врач *время определяет старший врач СМП #22 *!Шақыртуға бара жатқан жедел медициналық жәрдем бригадасын жол апатына ұшыраған зардап шегушіге көмек көрсету үшін жол полициясы тоқтатты. Медициналық қызметкердің тактикасын анықтаңыз: *проехать мимо *отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова *осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду *оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения *оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции
#23
*!49 жастағы науқас, венаның варикозды кеңеюімен ауырады, кенеттен төс артындағы ауыру сезім, ентігу, оң жақ өкпе бөлігінде ысқырықты сырыл пайда болған, дене қызуы 38°с дейін жоғарылаған. ЭКГ QIII SI. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз: *инфаркт миокарда *астматический статус *крупозная пневмония *ателектаз легкого справа *тромбоэмболия легочной артерии #24
*!66 жастағы науқас, анамнезінде стенокардия, үш сағат бұрын төс артындағы қысқан сипатта ауыру сезім пайда болған, нитроглицерин қабылдағаннан кейін ауыру сезімі басылмаған, 2-3 минут бұрын есінен танған. Жедел жәрдем дәрігері қарап тексергенде есі, ұйқы артериясында пульсация және тынысы жоқ. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *синдром внезапной коронарной смерти #25
*!6 айлық бала., жедел медициналық жәрдем дәрігері қарап тексергенде есі, ұйқы артериясында пульсация және тыныс жоқ. Туысқандарының айтуынша үш сағат бұрын дене қызуы көтеріліп, жөтел пайда болып, 5 минут бұрын есінен танған. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз: Синдром внезап дет смерть #26 *!19 жастағы қыз. Қоғамдық көлікте кенеттен әлсіздік пайда болып, бас айналып, 2- 3 минутқа есінен танған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері түсін суық тері басқан, бозғылт. Өкпеде тынысы везикулярлы,сырылдар жоқ.ТЖ18 рет минутына. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 100 рет минутына. АҚҚ90/50 мм.сб. (жұм100/60 мм.сб) ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз:
*!Науқас төсектен таңертең кенет тұрған. Кенеттен әлсіздік, бас айналу пайда болып есінен танған. Анамнезінде: Үнемі қыжылдау, тамақ қабылдағаннан кейін эпигастральды аймақта ауыру сезім, жүрек айну пайда болған. Есі – есеңгіреу. Тері түсі бозғылт, құрғақ. АҚҚ100/60 мм.сб. жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. Өкпеде сырылдар жоқ. Іші жұмсақ эпигастральды аймақта ауыру сезімді. Бауыры ұлғаймаған, ауыру сезімсіз. Төменде берілгендердің қайсысы естен тануға ЕҢ МҮМКІН себепші болады *гипогликемия *гипергликемия *инфаркт миокарда *ортостатический коллапс *нарушение мозгового кровообращения #28 *!64 жастағы әйел, анамнезінде ЖИА, жедел медициналық жәрдем дәрігері қарап тексерген кезде есінен танып, тері түсінде цианоз дамыған, қарашықтары кеңейген, ұйқы артериясында пульсация және тыныс жоқ. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз: *смерть мозга *клиническая смерть *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние #29 *!Қарт ер адамда көлік апатынан кейін,сығып ауыратын төс артындағы нитроглицерин қабылдауынан кейін басылмайтын жедел ауыр сезім, әлсіздік, суық тері пайда болған. Объективті: жүрек тондары бәсеңдеген, ЖСЖ112 рет минутына. Төмендегі диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы? *пневмония *межреберная невралгия *спонтанный пневмоторакс
*стенокардия напряжения. ФК I #30 *!Жас пациентте физикалық күштемеден кейін кенет әлсіздік, сол жақ иық аймағына берілетін, төс артындағы қатты қысқан тәрізді ауыру сезімі пайда болған. Ауыру сезім 40 минутқа дейін созылған.ЭКГ синусты тахикардия 108 рет минутына, ST сегмента I, II, avL, V1-V4 әкетулерінде 3 ммастам жоғарылаған. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз:
*прогрессирующая стенокардия *ОКС с подъемом сегмента ST *впервые возникшая стенокардия *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка #31
*!Ер адамда аздаған физикалық күштемеден кейін әлсіздік, сол жақ иығынан берілетін,төс артындағы қысқан тәрізді ауыру сезімі пайда болған. Ауыру сезімі 40 минутқа созылған. ЭКГ синусты тахикардия 112 рет минутына, 3 ммкөп I, II, avL, V1-V4 әкетулеріндегі ST сегментініңдепрессиясы. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз: *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *ОКС без подъема сегмента ST *впервые возникшая стенокардия *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
#32
*!78 жастағы ер адам, төс артындағы күйдірген тәрізді ауыру сезіміне, ауыру сезімі 30 минуттан көп, ентігу, өлімге деген үрей, әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде ЖИА, 2 миокард инфаркті алған, АГ, қант диабеті бар. Объективті жалпы жағдайы ауыр, тері түсі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚҚ 70/45 мм.сб. ЭКГ ЖСЖ-110 рет минутына. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде QS комплексі. ЕҢ МҮМКІН болатын диагноз: *разрыв аневризмы аорты *напряженный пневмоторакс *тромбоэмболия легочной артерии
*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность #33 *!Науқас 72 жаста. Шағымы: ауа жетіспеу сезімі, ентігу, әлсіздік, басының айналуы, жүрек айну. Анамнез: 20 жылдан аса Артериальда гипертензиямен ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/100 мм.сб. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы 1 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық. Мәжбүрлі қалыпта-ортопты. Ауыз қуысынан және мұрнынан ал-қызыл түсті көпіршік бөлінуде. Өкпесінде қатаң тыныс, өкпенің барлық аймағынан майда, орташа және ірі көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. ЭКГ: Алдыңғы жасалынған ЭКГ-дан соңғы жасалынған ЭКГ-нің динамикада айырмашылығы жоқ. Науқаста дамыған асқынудың түрі: *отек легких *инфаркт миокарда *пароксизм аритмии *гипетронический криз *острая правожелудочковая недостаточность #34
*!Науқас 47 жаста төс артындағы қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауру сезімі 2 сағат шамасында жалғасуда. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм.сб. Өкпенің 50 % бөлігінде ылғалды сырыл, ТАЖ- 26рет минутына. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеу әдісі ЕҢ маңызды болады: *эхокардиография *глюкометрия *спирография
*пульсоксиметрия #35 *!Артериялдық гипертензиямен ауыратын науқас аяқ астынан жағдайы нашарлаған. Басының ауруы, бас айналу, көз алдының торшалануы, жүрек тұсының ауруы. Ысыну сезімі және денесінде қызыл дақтар байқалады. АҚҚ 210/110 мм.сн.б. Науқаста төмендегі шұғыл жағдайлардың ЕҢ МҮМКІН болатыны *отек легких *кардиогенный шок *гипертонический криз *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии
*!Науқас 58 жаста. Бас ауыру, бас айналу, құлағының шулауына, сол жақ аяқ-қолдарындағы әлсіздікке шағымданады.Объективті:Ерін-мұрын қатпарлары жазылған. Оң жақ жоғарғы қабақтың птозы. Сол жақ төменгі аяқтарында бұлшықет күші төмендеген. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. ТСЖ 22 рет минутына. Жүрек тондары анық, айқын, қолқада 2-ші тонның акценті. АҚҚ 190/100 мм.сб. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз. *неврит лицевого нерва *дисциркуляторная энцефалопатия *тромбоэмболия легочной артерии *артериальная гипертензия.криз, инсульт *артериальная гипертензия криз.острая гипертоническая энцефалопатия #37 *!67 жастағы науқас, көп жыл бойы артериялық гипертониямен ауырады, АҚҚ 230/130 мм.сб. көтерілуі нәтижесінде қарқынды ентігу пайда болды. Пульсі 92 рет мин. Аускультацияда екі жақты ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. ТЖ 26 рет минутына. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз?
*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения *тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность *бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья *гипертонический криз.острая левожелудочковая недостаточность, отек легких
*!57 жастағы науқасты қарап тексеру кезінде есінен танып, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болып, тері түсі көгерген. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі жоқ. ЕҢ МҮМКІН болатын жүрек ырғағының бұзылысы: *пируэтная тахикардия *мерцательная аритмия
*ускоренный идиовентрикулярный ритм *пароксизмальная предсердная тахикардия #39
*!62 жастағы науқасты қарап тексеру кезінде есінен танған, тері түсінде цианоз, тынысы, ұйқы артериясында пульсация жоқ. Кардиомониторда: тік сызық. Төмендегі механизмнің қайсысы себеп болып қанайналым тоқтады? *асистолия *мерцание предсердий *фибрилляция желудочков *электромеханическая диссоциация *пароксизмальная желудочковая тахикардия #40
*!73 жасар ер адам төс артындағы 1 сағаттан ұзаққа созылған ауыру сезіміне, ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде тері түсі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйық. АҚҚ105/80 мм.сб, ЭКГ – ЖСЖ108 рет минутына,ЭКГ I, II, avL, V1-V4тіркемелерінде ST сегменті 5 мм көтерілген,I, II, avL, әкетулерінде Qтісшесі, QRS комплексі 0,09 сек. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз? *ОИМ передней стенки *ОКС с подъемом сегмента ST *прогрессирующая стенокардия *расслаивающая аневризма аорты *тромбоэмболия легочной артерии
*!Науқас 59 жаста. Шағымдары 40 минуттан асатын жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, қатты әлсіздік. Жалпы жағдайы аса ауыр. Басын көтерумен мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 90/70 мм с.б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кеңейген. Төмендегі көрсетілген диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны? *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *ОКС с подъемом сегмента ST *ОИМ задней стенки левого желудочка *пароксизмальная желудочковая тахикардия #42 *!Қарт жастағы әйел басының қатты ауруына, жүрегінің соғуына, төс артындағы ауыру сезіміне, жалпы әлсіздігіне шағымданды. Қарап тексергенде: қозғыштығы байқалды. Пульс 113рет минутына, АҚҚ 195/110 мм.сб. Жүрек тондары анық, қатты, қолқада 2 -ші тонның акценті. Төменде көрсетілген шұғыл жағдайлардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *отек легких *кардиогенный шок *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии #43
*!79 жастағы ер адам. Шағымдары: шүйде бөлігіне берілетін басының ауыруы, басының айналуы, құлағының шулауы, әлсіздік.10 жыл бойы артериальды қан қысымы жоғарылайды, жалпы жағдайының нашарлауы бір апта бойы. Объективті: есі анық. Жүрек тондары анық, қолқада II тон акценті. ЖСЖ90 рет минутына. АҚҚ170/100 мм.сб. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз? *ИБС.прогрессирующая стенокардия *феохромоцитома. гипертонический криз *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз #44 *!Науқастың ЭКГ көрінісінде Р тісшесі жоқ, оның орнына әр-түрлі амплитуда және ұзақтықтағы f толқындары, анық көрінеді II, III, avF, V1-V2 әкетулерде. Қандай жүрек ырғағы бұзылыстары ЕҢ мүмкін болады? *синусовая аритмия *трепетание предсердий
*атриовентрикулярная блокада I степени *атриовентрикулярная блокада II степени #45
*!32 жастағы науқаста пневмония фонында жағдайы нашарлап ентігу күшейіп, сопор, қатты тершеңдік, тері жамылғысында цианоз дамыған. Тыныс алу жиілігі 35-40 рет минутына, тыныс алуға қосымша бұлшық еттер қатысуда, ЖСЖ минутына 120-140 рет минутына. Төменде аталған асқынулардың қайсысы ЕҢ мүмкін? *сепсис *инфекционно-токсический шок *абсцесс легкого, эмпиема плевры *острая дыхательная недостаточность ІІ степени *острая дыхательная недостаточность ІІІ степени #46
*!50 жастағы ер адам ұстама тәрізді қиындықпен бөлінетін қақырықты жөтелмен жүретін экспираторлы ентігуге шағымданады. Бронх демікпесімен ауырады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ аурумен байланыстырады. Ингаляциялық беродуал дозасын өз бетінше тәулігіне 10 есеге жоғарылатқан. Соңғы 2 күн ұстама толық басылмайды. Жалпы жағдайы ауыр. Тері түсі цианоз, тер басқан. Ортопты қалыпта. ТЖ36 рет минутына. Тынысы бәсеңдеген, барлық бөліктерінде “мылқау” өкпе . ЖСЖ 120 рет мнутына. АҚҚ100/60 мм.сб. Төмендегі берілген диагноздың қайсысы ЕҢ дұрыс: *пневмоторакс *тяжелый приступ *астматический статус *приступ легкой степени *приступ средней тяжести
*!63 жастағы науқас тынысының қиындауына шағымданады. Анамнезінде бронх демікпесі. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Физикалық белсенділігі шектелген. Тері түсі цианоз. Өкпе тыныс алуға қосымша бұлшық еттер көмегімен қатысуда.Аускультацияда өкпеде қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ23 рет минутына. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет минутына. АҚҚ130/90 мм.сб. Төмендегі берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*хроническая обструктивная болезнь легких, ДН III *бронхиальная астма, приступ легкой степени. ДН I *бронхиальная астма, приступ средне степени. ДН II *бронхиальная астма, приступ тяжелой степени. ДН III
#48
*!30 жастағы ер адамды ауыр жағдайда даладан кешке тауып алған. Жағдайының ауырлығына байланысты шағымдар айта алмайды. Объективті: Тері түсінде айқын бозғылттық. Зорлық іздері байқалмайды. Аузынан ал-қызыл қан ағуда. ЖСЖ 120 рет минутына., АҚҚ 80/50 мм.сб. Төмендегі берілген асқынулардың қайсысы ЕҢ мүмкін болады? *ТЭЛА *отек легких *легочное кровотечение *желудочно-кишечное кровотечение *проникающее ранение грудной клетки #49
*!20 жастағы науқас, жедел ауырып дене қызуы 38,2ºС дейін жоғарылап, бас ауыруы, бұлшық ет және буындарының қалтырауы, жұтынған кездегі тамағындағы ауыру сезім, мұрынының бітелуі, көзінің ашуы, жас ағу белгілері пайда болған. Жағдай орташа ауырлықта. Жұтқыншақтың кілегейлі артқы қабырғасы шырышты-іріңді бөліндімен жабылған. Оң жақ көз конъюнктивасы, гиперемирленген, ісінген. Жақасты, мойын лимфа түйіндері 1 см диаметрге үлкейген. Төмендегі берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрыс болады? *ОРВИ *менингит *иерсиниоз *вирусный гепатит *менингоэнцефалит
#50
*!Жас жігіт 16 жаста. Құрғақ жөтелге, ентігу, қалтырау, бас ауруы, әлсіздікке шағымданады. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін басталған. Дене қызуы 38,7 C. ТЖ - минутына 22 рет. Өкпе аускультациясында: құрғақ ысқырықты сырылдар. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *острый плеврит *острый бронхит *туберкулез легких *бронхиальная астма *правосторонняя нижнедолевая пневмония #51
*!Ер адамда кеште қалтырау, бас ауруы, дене температурасы 39 С –қа дейін көтерілген. Таңертең тұрып тыныс алу кезінде жөтел және кеуде қуысының оң жартысында ауырсыну сезімі пайда бола бастаған. Аурудың алдында айтарлықтай гипотермия болған. Объективті: оң жақ жақ бетіндегі қызару. ТЖ 25 ретминутына. Кеуде қуысының оң жартысы тыныс алу кезінде қалып қояды. Перкуссия - оң жақ жауырын асты аймағындағы дыбыстың қысқаруы. Оң жақта тыныс бронхиальды, сықыр естіледі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *острый бронхит *острая респираторная вирусная инфекция *обострение хронического обструктивного бронхита *бронхиальная астма, тяжелая персистирующая течения *внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония #52
*!Әйел адам 25 жаста. Іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға және жыныс жолдарынан қанды бөліндінің пайда болуына шағымданады. Анамнезінен бір айға етеккірдің кешігуі. Алғашқы жүктілік 16 жаста үзіліспен аяқталып, метроэндометрит және аднекситпен асқынған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. пульсі 88 ретминутына. АҚҚ 120/70 мм.сын.бағ. бойынша. Іші симметриялы, аздап ісінген, пальпация кезінде гипогастрий аймағында ауырсыну сезімі байқалады. Құрсақ қуысында тітіркенудің белгілері әлсіз оң. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *тубоовариальное образование *внематочная беременность *перекрут ножки кисты *апоплексия яичника *аппендицит #53 *!Ер адам 36 жаста. Іштің оң жақ бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады, ауырсыну сезімі шап және оң жақ бел аймағына беріледі. 2 сағат бұрын басталған. Ауырсыну бір реттік құсумен қосарланды. Науқас мазасыз. Дене температурасы 37,5°C. Пульсі минутына 100 рет, тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Іштің оң жақ жартысында ауырсыну сезімі айқын, Ситковский симптомы оң. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *острый аппендицит *острый холецистит *острый панкреатит *острый гепатит *острый гастрит #54
*!Ер адам 43 ж. Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. 3-ші күні дене температурасы 38,2 градусқа дейін көтеріліп, жүрек айну және құсу пайда болды. Анамнезінен: он екі елі ішектің ойық жарасы. Объективті: жағдайы ауыр. Терісі мен көрінетін шырышты қабаттары бозғылт түсті. Пульс минутына 124 рет. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Тілі құрғақ. Іші ісінген, тыныс алу актісіне қатыспайды, пальпация кезінде барлық аймағында ауырсыну және тырысу симптомдары бар. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Бауыр перкуссиясында қорапты дыбыс. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит. *высокая тонкокишечная непроходимость *острая тонкокишечная непроходимость *обострение язвы 12-перстной кишки *прободная язва желудка
*!Жас жігітте кенеттен кофе тәрізді құсық, мелена, әлсіздік, жүрек айну пайда болды. Тексеру мәліметтері: тері жабындыларының айқын бозаруы. АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ. бойынша Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*кишечное кровотечение *синдром Меллори-Вейсса
*геморроидальное кровотечение #56 *!30 жастағы әйел адам. 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліндінің бөлінуіне, әлсіздікке шағымданады. Осындай қан кету әйелдерде 25 жастан бастап жиі кездеседі. Босануы – 2 рет, түсік тастау – 1рет. Объективті: терісі бозарған, тахикардия, АҚҚ 100/60 мм с.б. Бөлінде қан аралас, көп мөлшерде. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*ювенильное кровотечение *аборт в ходу *выкидыш
#57 *!Бала 3 жаста, анасының айтуы бойынша жамбас аймағындағы қатты ауырсынуына шағымданады, 12 сағат бойы зәр шығармаған. Аурудың ұзақтығы шамамен 3 сағатты құрайды. Қарап тексергенде: жамбас үстінде шар тәрізді айқындалу,пальпацияда - тығыз эластикалық консистенция, күрт ауырсыну. ЕҢ ықтимал диагноз: *ущемленная грыжа *острый аппендицит
*острая почечная колика *травма мочевого пузыря
#58
*!Бала 9 жаста. Әлсіздікке, іште толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданады. Екінші күн ауруы. Дефекация күніне 10-12 рет. Шырышты және қан қоспасы бар сұйық нәжіс. Дене қызуы 38,7 C. Іштің пальпациясында сол жақ мықын аймағында ауырсыну. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *острый гастрит *острый панкреатит *острый аппендицит
*острый гастроэнтерит #59 *!Науқас А., 14 ж. Жедел ауырсыну, көп мөлшерлі сулы нәжіс, құсу қайталамалы фонтанды. Дене қызуы 35,4 °C. Жағдайы өте ауыр, түрі бозарған, адинамикалық, су ішуден бас тартады. Терісі сұр, құрғақ, қайта қалпына келмейтін қатпарлар жиналады. Шырышты қабаты құрғақ. Пульс пен қан қысымы анықталмайды. ТЖ минутына 28рет. Іші тартылған, пальпацияда ауырсынусыз. Анурия ЕҢ ықтимал алдын-ала диагноз? *туляремия *холера. Эксикоз II ст. *сальмонеллез. Эксикоз II ст. *пищевая токсикоинфекция. Эксикоз I ст. *ОКИ. Острый гастроэнтерит. Эксикоз III ст. Гиповолемический шок #60 *!Науқас балмұздақ жегеннен кейін 2 сағаттан кейін эпигастрий аймағында түйілген ауырсыну, жүрек айну, көп реттік құсу, әлсіздік, бас айналу байқалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *чума *холера
*дизентерия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #61
*!Ер адам жедел әлсіздікке, іштің ауыруына, заттардың екеу болып көрінуіне, бір реттік құсуға шағымданады. Анамнезінен пациент кешке қонаққа барып тамақтанғаны белгілі. Осыған ұқсас шағымдар тағы бірнеше адамда байқалады. Таңертең іште толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, жұтудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында тұман пайда болуы сияқты белгілер пайда болған. Науқастың жағдайы ауыр, тежелген. АҚҚ 110/70 мм.сб, пульсі 90 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *столбняк *ботулизм *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция *менингококковый менингит #62 *!2 жасар қызда кешкісін дене қызуы 38°С көтеріліп, конъюнктива және жұтқыншақтық гиперемиясы, мұрынынансу ағуы пайда болған. Түнде дене температурасы 40С-қа дейін көтеріліп, терісі бозарған, қол-аяқтың дистальды бөліктері ұстап көргенде салқын болған. Балаға парацетамолды 2,5 мл дозада берді, бірақ температура төмендемеген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *ОРВИ, гипертермический синдром #63
*!11 айлық балада аурудың бірінші күні мұрынынан су ағуы, дене қызуы 39,9С дейін көтерілуі, кенеттен есін жоғалтып, денесі көгерген, дененің барлық бөлігінде тырысулар пайда болған. Объективті: тежелген, қарап тексергенде пассивты. Бадамша қызарған, бөлініс жоқ. Ринорея. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония
*острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #64 *!Жедел жәрдем бригадасы 3 жасар балаға келді. Анасының айтуы бойынша, баланың дене қызуы 39,5°C-қа дейін жоғарылаған, құрғақ жөтел, мұрнынан су ағады, анасы ибуфен берген, бірақ бала кенеттен есін жоғалтқан, денесі көгерген, дененің барлық аймағында тырысулар көрінеді.Тежеуілдеген қарап тексергенде пассивты, нұсқауды толық орындай алмайды, сөйлеуі қиындаған. Бадамшасы қызарған, бөлінділер жоқ. Ринорея. Дене қызуы - 39,5 C. Терісі таза, ылғалды, бөртпелер жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония *острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус
#65
*!Ер адам аурудың 1 күнінде жедел медициналық көмекке жүгінді. Қонақтан келгеннен кейін 6 сағаттан кейін жедел ауырсыну сезімі пайда болды: эпигастрийдегі ауырсыну, жүрек айну, қайталамалы құсу, жиі сұйық нәжіс. Дене температурасы 38 С, терісі бозарған, көзішүңірейген. Эпигастрийдегі ауырсыну. Нәжіс көп мөлшерлі, сулы, жасыл түсті. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *острый гастрит *острый панкреатит *острый аппендицит *острый энтероколит *острый гастроэнтерит #66 *!2 жасар бала жедел ауырған, дене қызуы 39 ° С дейін көтерілді, мазасыздық, құсу бір реттік, 8 сағаттан кейін анасы бөртпені байқаған. Объективті: терінің бозаруы, төменгі бөліктерде геморрагиялық бөртпелер, менингиалды белгілері оң (мойын бұлшық еттері тартылған). Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*энтеровирусная инфекция экзантема, менингит *менингококковая инфекция менингококкцемия *геморрагический васкулит *токсический грипп
*!Науқас 20 жаста. Ауру жедел басталған: дене температурасы 39С дейін көтерілген, бас және бұлшық ет ауыруы пайда болған. 2-ші күні тамақ қабылдауға байланысты емес құсу қосылды, мойын бұлшық еттері тартылған. Пульс минутына 56 рет, ырғақты. АҚҚ 100/70 мм.сын.бағ. бойынша Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
#68
*!8 жасар балада кенеттен әлсіздік, аштық сезімі, салқын тер пайда болды, аяқ-қолдардың дірілдеуі және тахикардия байқалады, содан кейін бала ұйқышыл болды, тырысулар дамыды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *коллапс *фебрильные судороги *анафилактический шок *гипогликемическая кома *гепаторенальная недостаточность #69
*!20 жастағы жігіт көшеде ес-түссіз,жағдайы өте ауыр. Көз қарашығы D=S, тарылған «нүкте», фотореакция жоқ. Ешқандай дене жарақаты байқалмады. Тері қабаты көгерген, инъекцияның іздері байқалады. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ минутына 70рет, АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ.бойынша Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *алкогольная кома
*апоплексическая кома *гипогликемическая кома *острая сердечная недостаточность #70 *!38 жастағы әйел адам сөйлеудіңм бұзылысы, оң қол-аяқтың әлсіздігіне, бас ауруына, жүрек айнуына, құсуға, 2 сағат ішінде қан қысымының жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде ұзақ уақыт бойы гормоналды контрацептивтер қолданылғаны анықталды. Объективті: есі жеңіл есеңгіреу, тұрқы пассивті. Оң жақ қол-аяқ бөліктерінде бұлшықет тонустарының біршама төмендеуі байқалады. ТЖ минутына 17 рет. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, тахикардия. АҚҚ 140/70 мм.сб.бойынша.Жүрек соғу жиілігі - минутына 94 рет. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *отек легких *нейро-циркуляторная дистония *транзиторная ишемическая атака *острая гипертензивная энцефалопатия *острое нарушение мозгового кровообращения #71
*!Науқас 58 жаста. Шағымдары: бас ауруы, бас айналу, басындағы шуға, сол жақ қол-аяқтардағы әлсіздік. Бір апта ішінде жағдайының нашарлауы. Бүгін таңертең төсектен тұрғанда құлаған. Объективті: Есі анық. Мұрын ерін қыртыстары тегістелген, оң жақ жоғарғы қабақтың птозы. Сол жақ қол-аяқ бұлшықеттерінің күші күрт төмендеген. Жүрек дыбыстары анық, қатты, қолқада 2 тон акценті. АҚҚ 190/100 мм.сб (қалыптыда 150/90мм.сб). Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *неврит лицевого нерва *артериальная гипертензия, криз *артериальная гипертензия, отек легких
*артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия #72 *!Бас миының жарақатымен бар ер адам көзін ашпайды, сөйлеуі тұтас бұзылған, қол-аяқтарының бүгілуі кезінде ауыру сезімді. Науқаста сананың қай деңгейі ЕҢ ықтимал?
*ясное
*сопор *ступор
*сомнолентность #73 *!Автокөлік апатында автобуста тұрған ер адам құлап, бетінің, мойынының және аяқ-қолдарының бұлшықеттері еркісіз жиырылыуы, аузынан көбікті сұйықтық бөлінуі байқалады. 3-4 минуттан кейін құрысулар тоқтап, тыныс қалпына келіп, ұйықтап кетті. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *коллапс *обморок
*солнечный удар *наркотическая кома *приступ эпилепсии #74 *!Ер адам 50 жаста автомобиль апатынан кейін бас ауруы, бас айналу, бір реттік құсу шағымдары пайда болған. Неврологиялық статус: ретроградтық амнезия, анизокория, нистагм, мойынның бұлшық еттерінің 2 саусақтай тартылуы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *Менингит *ЗЧМТ. Ушиб головного мозга *ЗЧМТ. Перелом основания черепа *ЗЧМТ. Сдавление головного мозга *ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга #75 *!Футбол матчы кезінде спортшы ішке аяқпен соққы алды. Іштің қатты ауырсынуына шағымданады. Сол жақ қабырға астында қараған кезде өткір ауырсыну анықталады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы? *острый аппендицит *тупая сочетанная травма живота *тупая изолированная травма живота *проникающее ранение брюшной полости *тупая комбинированная травма живота
*тупая сочетанная травма живота *тупая изолированная травма живота *тупая комбинированная травма живота *проникающее ранение брюшной полости #77 *!Автобус жүргізушісі авария кезінде кеудемен рульге соғылды. Тынысы жиі, беткей, кеуде қуысында қозғалған кезде ауыру сезімі ұлғаяды. Пальпация кезінде атты локальды ауыру сезімі, III және IV қабырғалар проекциясында ортаңғы және артқы қолтық асты сызықтарда крепитация естіледі, сол жерде ісіну мен көгеру анықталады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *перелом ребер *ушиб грудины *перелом ключицы *межреберная невралгия *закрытый перелом плечевой кости
*черепно-мозговая травма *электротравма *обморок
*коллапс #80
|