Как учить физиологию
О П О Р Н О - Д В И Г А Т Е Л Ь Н Ы Й А П П А Р А Т
жүктеу/скачать 13,28 Mb. Pdf көрінісі
|
физиология
| О П О Р Н О - Д В И Г А Т Е Л Ь Н Ы Й А П П А Р А Т
// 19
Н Е Р В Н А Я С И С Т Е М А Повторите потенциал действия в нервных клетках. HIGH YIELD здесь – миелин и перехваты Ранвье, в которых содержится большое количество натриевых каналов, увеличивающих скорость распространения потенциала. Также важным для понимания является синаптическая передача . В двух словах: потенциал действия и деполяризация пресинаптической мембраны → открытие кальциевых каналов (поражаются при синдроме Ламберта-Итона) → кальций стимулирует высвобождение из пузырьков ацетилхолина (разрушаются при ботулизме), связывающегося с Nm- рецепторами (блокированы при миастении) → открытие натриевых каналов на постсинаптической мембране вызывают деполяризацию и дальнейшей распространение потенциала действия. Запомните, что оказывает тормозное влияние на нейроны (ГАМК, глицин, кальций), а что – возбуждающее, например, глутамат, который действует в том числе через NMDA-рецепторы. Теперь понятно, почему при гипокальциемии наблюдаются судороги (отсутствие тормозного влияния на нервную систему). Обязательно запомните, что нарушение работы NMDA-рецепторов
приводит
цитотоксичности (glutamate excitotoxicity). Этот механизм играет важную роль в патогенезе бокового амиотрофического склероза (Riluzole – препарат выбора для его лечения, снижает glutamate excitotoxicity), рассеянного склероза, б-ни Альцгеймера и многих других. Перфузия мозга – важно запомнить, что регулируется она в первую очередь pCO2 (повышение концентрации → вазодилатация), именно поэтому одной из тактик лечения внутричерепной гипертензии, является терапевтическая гипервентиляция (снижение pCO2 → вазоконстрикция сосудов мозга). НЕРВНАЯ СИСТЕМА HOW TO STUDY PHYSIOLOGY // // 20
|