М О Ч Е В Ы Д Е Л И Т Е Л Ь Н А Я С И С Т Е М А
Одна из самых сложных и важных для понимания дисциплин, по которой Вы
можете встретить множество вопросов, поэтому отнеситесь к этой теме со
всей серьезностью.
Советуем ознакомиться с
Darrow Yannet диаграммами
, хоть их нет в First Aid
(можно поискать в других источниках, например, в Lecture Notes от Kaplan).
Эти несложные, но важные концепты могут попасться Вам на экзамене.
Обязательно запомните (и поймите, почему), СКФ измеряется клиренсом
инулина и креатинина, а effective renal plasmaflow – клиренсом
парааминогипуровой кислоты.
Все, что касается фильтрации (формула фракции фильтрации и как она
меняется в различных условиях, Starling forces из раздела сердечно-
сосудистой системы, что влияет на констрикцию афферентных и эфферентных
артериол) –
HIGH YIELD
!
Другим часто тестируемым топиком является
клиренс глюкозы
. Ее
реабсорбция происходит в проксимальном извитом канальце через SGLT-2
(ингибируется гипогликемическим препаратом canagliflozin, используемым в
лечении сахарного диабета). Изучите механизм развития глюкозурии при
сахарном диабете.
Не жалейте времени на то, чтобы изучить, понять, и запомнить абсолютно
все, что касается физиологии нефрона, не только то, что большинство
веществ реабсорбируется в проксимальном извитом канальце, но и
конкретные различия между отделами нефрона, спросить на экзамене могут,
что угодно. Почему это экстремально
HIGH YIELD
? Да потому что тема связана
сразу с физиологией эндокринной системы (например, действие
паратиреоидного гормона), патологией (с-м Бартера, Гительмана) и
фармакологией (механизм действия тиазидных, петлевых и других
диуретиков).
Запомните, для каких веществ характерна преимущественно реабсорбция
(белки, глюкоза), а для каких – экскреция (парааминогипуровая кислота,
креатинин)
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
HOW TO STUDY PHYSIOLOGY
//
// 21
|