Какое осложнение из ниже перечисленных в данном случае наиболее вероятно?



Дата12.06.2023
өлшемі120,48 Kb.
#178654
Байланысты:
300 - 2


*!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какое осложнение из ниже перечисленных в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятно?

*нейропатия тройничного нерва


*нейропатия лицевого нерва
*кохлеарный неврит
*лабиринтит
*+мастоидит

#2
*!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

*акустическая импедансометрия


*тональная аудиометрия
*камертональные пробы
*тимпанометрия
*+рентгенография

#3
*!В какой стенке барабанной полости лежит вертикальное колено канала лицевого нерва?


*во внутренней


*в наружной
*в верхней
*в нижней
*+в задней

#4
*!С каким образованием граничит внутренняя поверхность сосцевидного отростка?


*передней черепной ямкой


*средней черепной ямкой
*+сигмовидным синусом
*барабанной полостью
*лабиринтом

#5
*!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39ْ С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какое основное заболевание из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно?

*хронический мезотимпанит


*+хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#6
*!Какие осложнения могут возникнуть при разрушении внутренней стенки сосцевидного отростка?


*+тромбоз сигмовидного синуса
*абсцесс височной доли мозга
*тромбоз продольного синуса
*абсцесс лобной доли мозга
*лабиринтит

#7
*!Какой наиболее частый путь инфицирования барабанной полости?


*по преформированным путем


*+ринотубарный
*гематогенный
*лимфогенный
*контактный

#8
*!Какое приспособление позволяет определить проходимость слуховой трубы?


*оптическая воронка Зигле


*рентгенологически
*баллон Политцера
*ушная воронка
*+отоскоп

#9
*!Какой тип тугоухости может возникнуть у человека при нарушении барофункции слуховой трубы?


*звуковоспринимающая


*+звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#10
*!Пациентка 42 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический мезотимпанит


*+хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#11
*!Какие процессы протекают в барабанной полости при нарушении барофункции слуховой трубы?


*вторичная барабанная перепонка и стремячко выбухают в барабанную полость


*давление не изменяется, положение барабанной перепонки обычное
*+давление понижается, барабанная перепонка втягивается внутрь
*повышается давление, барабанная перепонка выпячивается
*давление колеблется, барабанная перепонка вибрирует
#12
*!При переломе какой стенки наружного слухового прохода может наблюдаться ликворея?

*внутренней


*передней
*нижней
*+верхней
*задней

#13
*!Какой тип строения сосцевидного отростка обуславливает более яркие местные клинические проявления мастоидита?


*+пневматическом


*диплоэтическом
*патологическом
*склеротическом
*смешанном

#14
*!Пациентка 42 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

*акустическая импедансометрия


*тональная аудиометрия
*камертональные пробы
*тимпанометрия
*+рентгенография
#15
*!Какие пары черепно-мозговых нервов наиболее часто поражаются при патологических процессах в ухе?

*2,3,4 пары


*4,3,6 пары
*5,6,7 пары
*+7,8,13 пары
*9,10,11 пары

#16
*!Что из перечисленного ниже наиболее часто способствует развитию отогенных внутричерепных осложнений у взрослых:


*наличие незаращенной чешуйчато-каменистой щели


*особенности лимфообращения
*особенности кровообращения
*+особенности топографии уха
*наличие Глазеровой щели

#17
*!Пациентка 62 лет предъявляет жалобы на снижение слуха, шум в ушах. Больна в течение 6 месяцев. Н а тональной аудиограмме - снижение слуха по звуковоспринимающему типу, нисходящий характер кривой.


Какая локализация поражения нейроэпителия при данной патологии?

*на всем протяжении основной мембраны


*в области верхушки улитки
*в среднем отделе улитки
*мешочки преддверия
*+у основания улитки

#18
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический мезотимпанит


*+хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#19
*!Какие особенности строения могут способствовать переходу воспалительного процесса с околоушной железы на наружное ухо и обратно?


*истончение хряща нижней стенки слухового прохода


*истончение кости нижней стенки слухового прохода
*+санториниевые щели в стенке слухового прохода
*дегисценции в нижней стенке слухового прохода
*Глазерова щель в стенке слухового прохода

#20
*!В какой стенке барабанной полости лежит горизонтальное колено канала лицевого нерва?


*+во внутренней


*в наружной
*в передней
*в верхней
*в нижней

#21
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*расширенная радикальная санирующая операция на ухе


*+радикальная санирующая операция на ухе
*тимпанопластика
*лабиринтэктомия
*мастоидотомия

#22
*!Пациентка 64 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*расширенная радикальная санирующая операция на ухе


*+радикальная санирующая операция на ухе
*тимпанопластика
*лабиринтэктомия
*мастоидотомия

#23
*!Пациентка 64 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический мезотимпанит


*+хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#24
*!Пациентка 64 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.


Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

* акустическая импедансометрия


* тональная аудиометрия
* камертональные пробы
* тимпанометрия
*+ рентгенография

#25
*!С каким образованием соединяет слуховая труба барабанную полость?


*гортаноглоткой


*полостью носа
*ротоглоткой
*лабиринтом
*+носоглоткой

#26
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.


Какое осложнение из ниже перечисленых в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятно?

*нейропатия тройничного нерва


*нейропатия лицевого нерва
*кохлеарный неврит
*+лабиринтит
*мастоидит

#27
*!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический мезотимпанит


*+хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#28
*!Пациентка 42 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какая тактика лечения из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*расширенная радикальная санирующая операция на ухе


*+радикальная санирующая операция на ухе
*тимпанопластика
*лабиринтэктомия
*мастоидотомия

#29
*!Пациентка 42 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какое осложнение из ниже перечисленых в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятно?

*нейропатия лицевого нерва


*кохлеарный неврит
*+холестатома
*лабиринтит
*мастоидит

#30
*!Какое вещество из перечисленных находится в барабанной полости здорового взрослого человека?


*серозная жидкость


*миксоидная ткань
*эндолимфа
*перилимфа
*+воздух

#31
*!Какое вещество из перечисленных ниже находится в барабанной полости новорожденного?


*серозная жидкость


*миксоидная ткань
*эндолимфа
*перилимфа
*+воздух

#32
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.


Какое дополнительное исследование из ниже перечисленых в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в данном случае?

*акустическая импедансометрия


*тональная аудиометрия
*камертональные пробы
*тимпанометрия
*+рентгенография

#33
*!Пациентка 43 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки справа, в промывных водах «стеариновые» чешуйки, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какой вид тугоухости из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного?

*звуковоспринимающая


*звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*+смешанная

#34
*!Пациентка 56 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом


Какой вид тугоухости из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен у данной больной?

*звуковоспринимающая


*звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*+смешанная

#35
*!Пациентка 54 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.


Какой вид тугоухости из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен у данной больной?

*звуковоспринимающая


*звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*+смешанная

#36
*!Пациентка 55 лет обратилась с жалобами на шум в ушах, снижение слуха в течение 4-х месяцев. Заболевание связывает с перенесенной пневмонией, лечилась в стационаре, получала гентамицин. При отскопии: опознавательные контуры четкие с обеих сторон. Исследование разговорной речью справа – 4 метра, слева - 4,5 метра. Камертональные пробы: Ринне положительный, Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево.


В план лечения целесообразно включить все перечисленные ниже препараты, КРОМЕ:

*+пенициллин 500 тыс. ед. 4 раза в сутки


*пентоксифиллин 100-300мг в сутки
*преднизолон 30-60мг в сутки
*кокарбоксилаза 50мг в сутки
*стугерон 50мг 3 раза в сутки

#37
*!Какие ветви отходят от лицевого нерва в барабанной полости?


*малый и большой поверхностный каменистые нервы


*большой каменистый нерв и барабанная струна
*большой каменистый нерв и стременной нерв
*малый каменистый нерв и стременной нерв
*+стремянной нерв и барабанная струна

#38
*!Какую функцию несет барабанная струна?


*иннервирует мышцу натягивающую барабанную перепонку


*+иннервирует передние 2/3 языка с одноименной стороны
*иннервирует слизистую слуховой трубы
*иннервирует мышцу стремени
*иннервирует слезную железу

#39
*!Пациентка 56 лет обратилась с жалобами на шум в ушах, снижение слуха в течение 4-х месяцев. Заболевание связывает с перенесенной пневмонией, лечилась в стационаре, получала гентамицин. При отскопии: опознавательные контуры четкие с обеих сторон. Исследование разговорной речью справа – 4 метра, слева - 4,5 метра. Камертональные пробы: Ринне положительный, Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево.


Какой тип аудиограммы из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*горизонтальный тип кривой, костно-воздушный интервал 15 дБ


*восходящий тип кривой, костно-воздушный интервал 30 дБ
*нисходящий тип кривой, костно-воздушный интервал 30 дБ
*восходящий тип кривой, костно-воздушного интервала нет
*+нисходящий тип кривой, костно-воздушного интервала нет

#40
*!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.


Какой вид тугоухости из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен у данной больной?

*звуковоспринимающая


*звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*+смешанная

#41
*!Пациентка 65 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилась головная боль. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.


Какое осложнение из ниже перечисленых в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятно?

*нейропатия тройничного нерва


*+нейропатия лицевого нерва
*кохлеарный неврит
*лабиринтит
*мастоидит

#42
*!Пациентка 14 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 5 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: точечная перфорация барабанной перепонки справа, слизисто-гнойное отделяемое без запаха.


Какая тактика лечения из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*расширенная радикальная санирующая операция на ухе


*радикальная санирующая операция на ухе
*+тимпанопластика
*лабиринтэктомия
*мастоидотомия

#43
*!Пациент 57 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, больше в области затылка. Болен около месяца, ухудшение в последние 3 дня. При осмотре: в позе Ромберга отклонение вправо, при проведении указательных проб промахивается правой рукой. Отоскопия справа – краевая перфорация барабанной перепонки, густое гнойное отделяемое с неприятным запахом, слева – опознавательные контуры четкие. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический эпитимпанит, абсцесс височной доли мозга справа


*хронический эпитимпанит, абсцесс височной доли мозга слева
*хронический эпитимпанит, тромбоз сигмовидного синуса
*+хронический эпитимпанит, абсцесс мозжечка
*хронический эпитимпанит, менингит

#44
*!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39ْ С.Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какое осложнение из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятно?

*тромбоз сигмовидного синуса


*абсцесс мозжечка
*абсцесс мозга
*мастоидит
*+менингит

#45
*!Пациентка 14 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 5 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: точечная перфорация барабанной перепонки справа, слизисто-гнойное отделяемое без запаха.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+хронический мезотимпанит


*хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#46
*! Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на головную боль повышение температуры до 38ْ С. Из анамнеза: недомогал около 4х недель, ухудшение в последние 4 дня. При осмотре: пациент – правша, общее состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, заторможен, пульс 40 ударов в 1 мин., амнестическая афазия. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический эпитимпанит, абсцесс височной доли мозга справа


*+хронический эпитимпанит, абсцесс височной доли мозга слева
*хронический эпитимпанит, тромбоз сигмовидного синуса
*хронический эпитимпанит, абсцесс мозжечка
*хронический эпитимпанит, менингит

#47
*!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на головную боль повышение температуры до 38ْ С. Из анамнеза: недомогал около 4х недель, ухудшение в последние 4 дня. При осмотре: пациент – правша, общее состояние больного тяжелое, заторможен, кожные покровы бледные, пульс 40 ударов в 1 мин., амнестическая афазия. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом.


Какая рентгенологическая картина височных костей, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятна при данной патологии?

*пневматический тип сосцевидного отростка


*склеротический тип сосцевидного отростка
*диплоэтический тип сосцевидного отростка
*завуалированность сосцевидного отростка
*+полость в сосцевидном отростке
#48
*!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39ْ С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом.
Какая рентгенологическая картина височных костей, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятна при данной патологии?

*пневматический тип сосцевидного отростка


*склеротический тип сосцевидного отростка
*диплоэтический тип сосцевидного отростка
*завуалированность сосцевидного отростка
*+полость в сосцевидном отростке

#49
*! Пациент 57 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, больше в области затылка. Болен около месяца, ухудшение в последние 3 дня. При осмотре: в позе Ромберга отклонение вправо, при проведении указательных проб промахивается правой рукой. Отоскопия справа – краевая перфорация барабанной перепонки, густое гнойное отделяемое с неприятным запахом, слева – опознавательные контуры четкие. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

*расширенная радикальная операция с ревизией средней черепной ямки


*расширенная радикальная операция с ревизией задней черепной ямки
*расширенная радикальная операция с обнажением мозговых оболочек
*расширенная радикальная операция с ревизией сигмовидного синуса
*+расширенная радикальная операция с ревизией мозжечка

#50
*!Пациент 57 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, больше в области затылка. Болен около месяца, ухудшение в последние 3 дня. При осмотре: в позе Ромберга отклонение вправо, при проведении указательных проб промахивается правой рукой. Отоскопия справа – краевая перфорация барабанной перепонки, густое гнойное отделяемое с неприятным запахом, слева – опознавательные контуры четкие.


Какая рентгенологическая картина височных костей из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна при данной патологии?

*пневматический тип сосцевидного отростка


*склеротический тип сосцевидного отростка
*диплоэтический тип сосцевидного отростка
*завуалированность сосцевидного отростка
*+полость в сосцевидном отростке

#51
*!Пациентке 44 лет произвели следующую операцию: сформирован меатотимпанальный лоскут, снята кость задневерхней стенки наружного слухового прохода и часть латеральной стенки аттика, удалены кариозно измененные ткани, произведен дополнительный горизонтальный разрез кожи задней стенки слухового прохода, оставлен шунт в пещере, уложены кожные лоскуты, зафиксированы.


Какая из ниже перечисленных операций описана?

*расширенная радикальная санирующая операция на ухе


*радикальная санирующая операция на ухе
*+санирующая мезотимпанотомия
*тимпанопластика
*мастоидотомия

#52
*!Пациентка 14 лет предъявляет жалобы на гноетечение из правого уха, снижение слуха в течение 5 лет. В последние 2 недели появилась головная боль, больше в правой половине головы. При осмотре: точечная перфорация барабанной перепонки справа, слизисто-гнойное отделяемое без запаха.


Какой вид тугоухости из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного?

*звуковоспринимающая


*+звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#53
*!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на головную боль повышение температуры до 38ْ С. Из анамнеза: недомогал около 4х недель, ухудшение в последние 4 дня. При осмотре: пациент – правша, общее состояние больного тяжелое, заторможен, кожные покровы бледные, пульс 40 ударов в 1 мин., амнестическая афазия. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

*+расширенная радикальная операция с ревизией средней черепной ямки


*расширенная радикальная операция с ревизией задней черепной ямки
*расширенная радикальная операция с обнажением мозговых оболочек
*расширенная радикальная операция с ревизией сигмовидного синуса
*расширенная радикальная операция с ревизией мозжечка

#54
*!Пациент 56 лет жалуется на боль в заушной области справа в течение недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожа бледная, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК – L-15 10/л, СОЭ - 43мм/ч. На третьи сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,8˚С. с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до37,5˚С., снижение сопровождалось проливным потом.


Какой лекарственный препарат из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*глюконат кальция


*+гепарин
*викасол
*венотон
*рутин

#55
*!Пациент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39ْ С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полсть в сосцевидном отростке справа.


Какая тактика лечения из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+расширенная радикальная санирующая операция на ухе


*радикальная санирующая операция на ухе
*тимпанопластика
*лабиринтэктомия
*мастоидотомия

#56
*!Пациент 62 лет жалуется на боль в заушной области справа в течение недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожа бледная, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК – L-15 10/л, СОЭ - 43мм/ч. На третьи сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,8˚С. с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до37,5˚С., снижение сопровождалось проливным потом.


Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+экстренная расширенная радикальная операция на ухе


*дополнение лечения антибиотиком другой группы
*усиление дезинтоксикационной терапии
*экстренная радикальная операция на ухе
*экстренная мастоидотомия

#57
*! Пациентка 53 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, повышение температуры до 39˚С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболела остро, 2 дня назад. При осмотре: возбуждена, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+экстренная расширенная радикальная операция на ухе


*дополнение лечения антибиотиком другой группы
*усиление дезинтоксикационной терапии
*экстренная радикальная операция на ухе
*экстренная мастоидотомия

#58
*!Пациентка 53 лет жалуется на головную боль повышение температуры до 38˚С. Из анамнеза: недомогала около 4х недель, ухудшение последние 4 дня. При осмотре: правша, общее состояние тяжелое, заторможена, кожные покровы бледные, пульс 40 ударов в 1 мин., амнестическая афазия. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+экстренная расширенная радикальная операция на ухе


*дополнение лечения антибиотиком другой группы
*усиление дезинтоксикационной терапии
*экстренная радикальная операция на ухе
*экстренная мастоидотомия

#59
*!Пациентка 30 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии.


Для уточнения диагноза информативно все ниже перчисленное, КРОМЕ:

*рентгенография височных костей


*рентгенография грудной клетки
*+УЗИ органов брюшной полости
*исследование мокроты
*исследование ликвора

#60
*!Пациентка 53 лет жалуется на головную боль, повышение температуры до 38˚С. Из анамнеза: недомогала около 4х недель, ухудшение последние 4 дня. При осмотре: правша, общее состояние тяжелое, заторможена, кожа бледная, пульс 40 ударов в 1 мин., амнестическая афазия. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа. На 2е сутки появилось ограничение взора вверх, анизокория, нарушение ритма дыхания.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+абсцесс височной доли мозга, терминальная стадия


*абсцесс височной доли мозга, начальная стадия
*абсцесс височной доли мозга, латентная стадия
*абсцесс височной доли мозга, явная стадия
*абсцесс мозжечка, терминальная стадия

#61
*!Пациентка 32 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии.


Для уточнения диагноза целесообразно назначить консультации всех перечисленных ниже специалистов, КРОМЕ:
*+челюстно-лицевой хирург
*инфекционист
*неврапатолог
*нейрохирург
*фтизиатр

#62
*!Пациент 59 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, больше в области затылка. Болен около месяца, ухудшение в последние 3 дня. При осмотре: в позе Ромберга отклонение вправо, при проведении указательных проб промахивается правой рукой. Отоскопия справа – краевая перфорация барабанной перепонки, густое гнойное отделяемое с неприятным запахом, слева – опознавательные контуры четкие. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа.


Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+экстренная расширенная радикальная операция на ухе


*дополнение лечения антибиотиком другой группы
*усиление дезинтоксикационной терапии
*экстренная радикальная операция на ухе
*экстренная мастоидотомия

#63
*!Пациентка 29 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии.


Какая рентгенологическая картина височных костей из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятна?

*пневматический тип сосцевидного отростка


*+склеротический тип сосцевидного отростка
*диплоэтический тип сосцевидного отростка
*завуалированность сосцевидного отростка
*полость в сосцевидном отростке

#64
*!Пациентка 53 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту, светобоязнь, повышение температуры до 39,7˚С. Заболела остро, больна 1ые сутки. До этого в течение3х дней беспокоили боли в горле, насморк. Гноетечение из правого уха с раннего детства. При осмотре: ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: высокое давление, плеоцитоз – 235, нейтрофилы -75%, содержание сахара в норме.


Лечение какого специалиста из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*оториноларинголога


*+инфекциониста
*неврапатолога
*нейрохирурга
*фтизиатра

#65
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на снижение слуха на левое ухо, заложенность уха, чувство переливания в ухе, слух улучшается при наклоне головы вперед. Страдает около двух месяцев. При отоскопии справа: барабанная перепонка мутная, несколько втянута; слева: опознавательные контуры четкие.


Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*звуковоспринимающая


*+звукопроводящая
*нейросенсорная
*вариант нормы
*смешанная

#66
*!Пациент 65 лет жалуется на боль в заушной области справа в течение недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожа бледная, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК – L-15 10/л, СОЭ - 43мм/ч. На третьи сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,8˚С. с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до37,5˚С., снижение сопровождалось проливным потом.


Какое оперативнре вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

*расширенная радикальная операция с ревизией средней черепной ямки


*расширенная радикальная операция с ревизией задней черепной ямки
*расширенная радикальная операция с обнажением мозговых оболочек
*+расширенная радикальная операция с ревизией сигмовидного синуса
*расширенная радикальная операция с ревизией мозжечка

#67
*!Пациентка 45 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту, светобоязнь, повышение температуры до 39,7˚С. Заболела остро, больна 1ые сутки. До этого в течение3х дней беспокоили боли в горле, насморк. Гноетечение из правого уха с раннего детства. При осмотре: ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: высокое давление, плеоцитоз – 235, нейтрофилы -75%, содержание сахара в норме.


Какая рентгенологическая картина височных костей из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятна?

*пневматический тип сосцевидного отростка


*+склеротический тип сосцевидного отростка
*диплоэтический тип сосцевидного отростка
*завуалированность сосцевидного отростка
*полость в сосцевидном отростке

#68
*!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 недель отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.


В план лечения целесообразно включить все перечисленное ниже, КРОМЕ:

*+промывание наружного слухового прохода


*анемизация слизистой оболочки носа
*турунды с растворами антибиотиков
*физиолечение
*парацентез

#69
*!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.


Выбор какого инструмента из перечисленных ниже для дальнейших действий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+парацентезная игла


*крючок Воячека
*шприц Жане
*скальпель
*отоскоп

#70
*!Пациентка 14 лет, пришла в поликлинику с жалобами на сильную боль в правом ухе с иррадиацией в зубы и висок, снижение слуха с детства в течение 3-х дней после перенесенного ОРВИ. До приема врача почувствовала влагу в ухе и уменьшение боли в ухе, значительное облегчение состояния.


Какая картина из перечисленных ниже при отоскопии НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+гиперемия, перфорация барабанной перепонки


*гиперемия, выбухание барабанной перепонки
*звездчатый рубец барабанной перепонки
*опознавательные контуры четкие
*втяжение барабанной перепонки

#71
*!Пациентка 26 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: плеоцитоз – 600, лимфоциты -75%, содержание сахара снижено, нити фибрина.


Какие препараты из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*пенициллинового ряда


*сульфаниламиды
*+аминогликозиды
*цефалоспорины
*фторхинолоны

#72
*!Пациентка 14 лет пришла в поликлинику с жалобами на сильную боль в правом ухе с иррадиацией в зубы и висок, снижение слуха в течение 3-х дней после перенесенного ОРВИ. До приема врача почувствовала влагу в ухе и уменьшение боли в ухе, значительное облегчение состояния.


В план лечения целесообразно включить все перечисленное ниже, КРОМЕ:

*анемизация слизистой оболочки носа


*турунды с растворами антибиотиков
*антибактериальная терапия
*физиолечение
*+парацентез

#73
*!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+острый средний гнойный отит


*наружный диффузный отит
*экссудативный отит
*адгезивный отит
*тубоотит

#74
*!Пациентка 38 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Пациентка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: плеоцитоз – 600, лимфоциты -75%, содержание сахара снижено, нити фибрина.


Лечение какого специалиста из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*оториноларинголога


*инфекциониста
*неврапатолога
*нейрохирурга
*+фтизиатра

#75
*!Пациентка 54 лет обратилась с жалобами на шум в ушах, снижение слуха в течение 4-х месяцев. Заболевание связывает с перенесенной пневмонией, лечилась в стационаре, получала гентамицин. При отскопии: опознавательные контуры четкие с обеих сторон. Исследование разговорной речью справа – 4 метра, слева - 4,5 метра. Камертональные пробы: Ринне положительный, Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево.


Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+звуковоспринимающая


*звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#76
*!Пациентка 55 лет обратилась с жалобами на шум в ушах, снижение слуха в течение 4-х месяцев. Заболевание связывает с перенесенной пневмонией, лечилась в стационаре, получала гентамицин. При отскопии: опознавательные контуры четкие с обеих сторон. Исследование разговорной речью справа – 4 метра, слева - 4,5 метра. Камертональные пробы: Ринне положительный, Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+кохлеарный неврит


*адгезивный отит
*болезнь Меньера
*отосклероз
*евстахиит

#77
*!Пациент 38 лет жалуется боль в заушной области справа в течении недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожные покровы бледные, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК – L-15 10/л, СОЭ - 43мм/ч. На третьи сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,8˚С с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до37,5˚С, снижение сопровождалось проливным потом.


Какая рентгенологическая картина височных костей из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна при данной патологии?

*пневматический тип сосцевидного отростка


*склеротический тип сосцевидного отростка
*диплоэтический тип сосцевидного отростка
*завуалированность сосцевидного отростка
*+полость в сосцевидном отростке

#78
*!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.


Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки


*промывание наружного слухового прохода
*капли с растворами антибиотиков в ухо
*мастоидотомия
*+парацентез

#79
*!Пациент 56лет жалуется боль в заушной области справа в течении недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожные покровы бледные, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК – L-15 10/л, СОЭ - 43мм/ч. На третьи сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,8˚С с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до37,5˚С, снижение сопровождалось проливным потом.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический эпитимпанит, абсцесс височной доли мозга справа


*хронический эпитимпанит, абсцесс височной доли мозга слева
*+хронический эпитимпанит, тромбоз сигмовидного синуса
*хронический эпитимпанит, абсцесс мозжечка
*хронический эпитимпанит, менингит

#80
*!Ребенок 5 лет упал и ударился о порог правой половиной головы. Через 2 дня родители обратились к ЛОР-врачу с жалобой на припухлость правой ушной раковины. При осмотре: в верхней области правой ушной раковины имеется гиперемия, припухлость, умеренная болезненность при пальпации.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рожистое воспаление ушной раковины


*хондроперихондрит ушной раковины
*наружный отит
*+отгематома
*антрит

#81
*!Пациентка 54 лет обратилась с жалобами на шум в ушах, снижение слуха в течение 4-х месяцев. Заболевание связывает с перенесенной пневмонией, лечилась в стационаре, получала гентамицин. При отскопии: опознавательные контуры четкие с обеих сторон. Исследование разговорной речью справа – 4 метра, слева - 4,5 метра.


Какие данные камертональных проб из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)


*Ринне ( ), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)
*Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*+Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризаци нет, Желле (+ )

#82
*!Пациент 59 лет жалуется на приступы системного головокружения, сопровождающиеся тошнотой, снижением слуха на правое ухо, шумом в этом ухе. Длительность приступов – 20-30 минут, частота – 1 раз в 2-3 месяца. Страдает около 1,5 лет. При осмотре: состороны ЛОР-органов видимой патологии не обнаружено.


Какие данные камертональных проб из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)


*Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)
*Ринне ( ), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*+Ринне ( м), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризации нет, Желле (-)
*Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризаци нет, Желле ( )

#83
*!Пациентка 14 лет не слышит с 4-х летнего возраста, после перенесенного менингита. При осмотре – речь развита плохо, обучается в школе для глухонемых. При отоскопии – опознавательные контуры барабанных перепонок сохранены. Данные аудиометрии – тугоухость по звуковоспринимающему типу IV степени.


Какая тактика лечения из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*противоневритное лечение


*+кохлеарная имплантация
*слухопотезирование
*тимпанопластика
*стапедопластика

#84
*!Пациент 18 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо, периодический шум в ухе в течение нескольких месяцев. Из анамнеза: 3 года назад беспокоило гноетечение из ушей, боли в ушах. При отоскопии: барабанные перепонки серые, справа на перепонке имеется звездчатый рубец.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*кохлеарный неврит;


*+адгезивный отит;
*болезнь Меньера;
*отосклероз;
*евстахиит.

#85
*!Пациент 18 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо, периодический шум в ухе в течение нескольких месяцев. Из анамнеза: 3 года назад беспокоило гноетечение из ушей, боли в ушах. При отоскопии: барабанные перепонки серые, справа на перепонке имеется звездчатый рубец.


Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*звуковоспринимающая


*+звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#86
*!Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.


Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*звуковоспринимающая


*+звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#87
*!Пациентка 13 лет предъявляет жалобы на упорное отделяемое из правого уха черного цвета. Страдает в течение двух месяцев, ранее отмечалось гноетечение из уха. Отоскопия справа: в наружном слуховом проходе отделяемое в виде угольной пыли, перфорация барабанной перепонки с неровными контурами. Слева – опознавательные контуры четкие.


К развитию данной патологии ведут все перечисленные факторы, КРОМЕ:

*хроническое воспаление наружного и среднего уха


*аллергические заболевания
*+простудные заболевания
*снижение иммунитета
*антибиотикотерапия

#88
*!Пациент 17 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо, периодический шум в ухе в течение нескольких месяцев. Из анамнеза: 3 года назад беспокоило гноетечение из ушей, боли в ушах. При отоскопии: барабанные перепонки серые, справа на перепонке имеется звездчатый рубец.


Какие данные камертональных проб в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)


*+Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)
*Ринне ( ), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризаци нет, Желле ( )

#89
*!Пациент 18 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо, периодический шум в ухе в течение нескольких месяцев. Из анамнеза: 3 года назад беспокоило гноетечение из ушей, боли в ушах. При отоскопии: барабанные перепонки серые, справа на перепонке имеется звездчатый рубец.


Какой тип аудиограммы из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*горизонтальный тип кривой, костно-воздушный интервал 10 дБ; костная – 30дБ


*восходящий тип кривой, костно-воздушный интервал 30 дБ, костная – 10 дБ
*+нисходящий тип кривой, костная-10 дБ, воздушная – 55 дБ
*восходящий тип кривой, костно-воздушного интервала нет
*нисходящий тип кривой, костно-воздушного интервала нет

#90
*!Пациент 59 лет жалуется на приступы системного головокружения, сопровождающиеся тошнотой, снижением слуха на правое ухо, шумом в этом ухе. Длительность приступов – 20-30 минут, частота – 1 раз в 2-3 месяца. Страдает около 1,5 лет. При осмотре: состороны ЛОР-органов видимой патологии не обнаружено.


Какое дополнительное исследование из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

*исследование проходимости слуховых труб


*компьютерная томография головного мозга
*рентгенография височных костей
*тимпанометрия
*+глицерол-тест

#91
*!Пациентка 18 лет жалуется на постепенно усиливающуюся тугоухость, шум в ушах. В шумной обстановке, как ей кажется, слышит лучше. Мать больной также страдает выраженной тугоухостью. При осмотре ЛОР-органов патологии не обнаружено.


Какие данные камертональных проб из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)


*Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация вправо, Желле (-)
*Ринне ( ), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*Ринне ( ), Швабаха – укорочен, Вебера – латеризация влево, Желле (-)
*+Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризаци нет, Желле ( )

#92
*!Мальчик 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый средний гнойный отит


*хронический мезотимпанит
*хронический эпитимпанит
*экссудативный отит
*+отоантрит

#93
*!Пациент 18 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо, периодический шум в ухе в течение нескольких месяцев. Из анамнеза: 3 года назад беспокоило гноетечение из ушей, боли в ушах. При отоскопии: барабанные перепонки серые, справа на перепонке имеется звездчатый рубец.


Какое хирургическое вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно при безуспешности консервативного лечения?

*шунтирование барабанной перепонки


*мастоидотомия
*+тимпанотомия
*антротомия
*парацентез

#94
*!Пациентка 18 лет жалуется на постепенно усиливающуюся тугоухость, шум в ушах. В шумной обстановке, как ей кажется, слышит лучше. Мать больной также страдает выраженной тугоухостью. При осмотре ЛОР-органов патологии не обнаружено.


Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*звуковоспринимающая


*+звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#95
*!Пациентка 18 лет жалуется на постепенно усиливающуюся тугоухость, шум в ушах. В шумной обстановке, как ей кажется, слышит лучше. Мать больной также страдает выраженной тугоухостью. При осмотре ЛОР-органов патологии не обнаружено. Камертональные пробы: Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризаци нет, Желле ( ).


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*кохлеарный неврит;


*адгезивный отит;
*болезнь Меньера;
*+отосклероз;
*евстахиит.

#96
*!Пациент 58 лет жалуется на приступы системного головокружения, сопровождающиеся тошнотой, снижением слуха на правое ухо, шумом в этом ухе. Длительность приступов – 20-30 минут, частота – 1 раз в 2-3 месяца. Страдает около 1,5 лет. При осмотре: состороны ЛОР-органов видимой патологии не обнаружено.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+болезнь Меньера


*адгезивный отит
*лабиринтит
*отосклероз
*евстахиит

#97
*!Пациентка 14 лет не слышит с 4-х летнего возраста, после перенесенного менингита. При осмотре – речь развита плохо, обучается в школе для глухонемых. Данные аудиометрии – тугоухость по звуковоспринимающему типу IV степени.


Какая картина при отоскопии из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*гиперемия, перфорация барабанной перепонки


*гиперемия, выбухание барабанной перепонки
*звездчатый рубец барабанной перепонки
*+опознавательные контуры четкие
*втяжение барабанной перепонки

#98
*!Пациент 58 лет жалуется на приступы системного головокружения, сопровождающиеся тошнотой, снижением слуха на правое ухо, шумом в этом ухе. Длительность приступов – 20-30 минут, частота – 1 раз в 2-3 месяца. Страдает около 1,5 лет. При осмотре: состороны ЛОР-органов видимой патологии не обнаружено.


Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+звуковоспринимающая


*звукопроводящая
*нейросенсорная
*пресбиакузис
*смешанная

#99
*!Пациент 18 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо, периодический шум в ухе в течение нескольких месяцев. Из анамнеза: 3 года назад беспокоило гноетечение из ушей, боли в ушах. При отоскопии: барабанные перепонки серые, справа на перепонке имеется звездчатый рубец.


В план лечения целесообразно включить все перечисленное ниже, КРОМЕ:

*продувание слуховых труб по Политцеру


*анемизация слизистой оболочки носа
*катетеризация слуховых труб
*физиолечение
*+парацентез

#100
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на снижение слуха на левое ухо, заложенность уха, чувство переливания в ухе, слух улучшается при наклоне головы вперед. Страдает около двух месяцев. При отоскопии справа: барабанная перепонка мутная, несколько втянута; слева: опознавательные контуры четкие.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый средний гнойный отит


*хронический мезотимпанит
*хронический эпитимпанит
*+экссудативный отит
*адгезивный отит

#101
*!Пациентка 12 лет обpатилась с жалобами на боль в ухе пpи жевании и откpывании pта. Объективно: пастозность тканей в околоушной области, слуховой пpоход сужен за счет инфильтpации стенок, кожа гипеpимиpована, б/пеpепонка не видна.


Какие виды обследования НАИБОЛЕЕ целесообразны в данном случае?

*pентгеногpафия височных костей по Шюллеpу


*кpовь на стеpильность
*тимпанометрия
*+кpовь на сахаp
*аудиометpия

#102
*!Пациентка 18 лет жалуется на постепенно усиливающуюся тугоухость, шум в ушах. В шумной обстановке, как ей кажется, слышит лучше. Мать больной также страдает выраженной тугоухостью. При осмотре ЛОР-органов патологии не обнаружено. Камертональные пробы: Ринне (-), Швабаха – удлиннен, Вебера – латеризаци нет, Желле ( ).


Какая тактика лечения из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*противоневритное лечение


*кохлеарная имплантация
*слухопотезирование
*тимпанопластика
*+стапедопластика

#103
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на снижение слуха на левое ухо, заложенность уха, чувство переливания в ухе, слух улучшается при наклоне головы вперед. Страдает около двух месяцев. При отоскопии справа: барабанная перепонка мутная, несколько втянута; слева: опознавательные контуры четкие.


Какие мероприятия из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в данном случае?

*промывание наружного слухового прохода


*введение в ухо растворов антибиотиков
*+шунтирование барабанной перепонки
*введение спиртовых растворов в ухо
*физиолечение

#104
*!Ребенок 10 месяцев беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.


Какое дополнительное исследование из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

*исследование проходимости слуховых труб


*компьютерная томография головного мозга
*+рентгенография височных костей
*тимпанометрия
*глицерол-тест

#105
*!Ребенок 10 месяцев беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.


Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*радикальная санирующая операция на ухе


*тимпанопластика
*лабиринтэктомия
*мастоидотомия
*+антротомия

#106
*!Ребенок 2-х лет острой игрушкой поцарапал кожу ушной раковины. Через неделю мать привела его к ЛОР-врачу с жалобами на увеличение и болезненность ушной раковины, беспокойство ребенка. При осмотре: левая ушная раковина отечна, яркая гиперемия с четкими границами, резкая болезненность при пальпации.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+рожистое воспаление ушной раковины


*хондроперихондрит ушной раковины
*наружный отит
*отгематома
*антрит

#107
*!Пациентка 13 лет предъявляет жалобы на упорное отделяемое из правого уха черного цвета. Страдает в течение двух месяцев, ранее отмечалось гноетечение из уха. Отоскопия справа: в наружном слуховом проходе отделяемое в виде угольной пыли, перфорация барабанной перепонки с неровными контурами. Слева – опознавательные контуры четкие.


Какой метод исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

*исследование проходимости слуховых труб


*рентгенография височных костей
*+микроскопия отпечатка
*аудиометрия
*отоскопия

#108
*!Пациентка 13 лет предъявляет жалобы на упорное отделяемое из правого уха черного цвета. Страдает в течение двух месяцев, ранее отмечалось гноетечение из уха. Отоскопия справа: в наружном слуховом проходе отделяемое в виде угольной пыли, перфорация барабанной перепонки с неровными контурами. Слева – опознавательные контуры четкие.


Какой результат микроскопии из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+аспергиллус


*пенициллум
*альтенария
*кандида
*ризопус

#109
*!Пациентка 12 лет обpатилась с жалобами на боль в ухе пpи жевании и откpывании pта. Объективно: пастозность тканей в околоушной области, слуховой пpоход сужен за счет инфильтpации стенок, кожа гипеpимиpована, б/пеpепонка не видна.
Какой план лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данном случае?
*паpацентез, антибиотики, УВЧ, анемизация слизистой носа, пpодувание слуховых тpуб
*анемизация слизистой носа, пpодувание слуховых тpуб, 3% боpный спиpт в ухо
*вскpытие гнойника, пpомывание полости, дpениpование ее, антибиотики, УВЧ
*+туалет уха, 3% боpный спиpт, мазь Вишневского, УВЧ, УФО, антибиотик
*антибиотики, УФО, витамины, гипосенсибилизиpующие пpепаpаты

#110
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на снижение слуха на левое ухо, заложенность уха, чувство переливания в ухе, слух улучшается при наклоне головы вперед. Страдает около двух месяцев. При отоскопии справа: барабанная перепонка мутная, несколько втянута; слева: опознавательные контуры четкие.


Какое дополнительное исследование из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

*исследование проходимости слуховых труб


*компьютерная томография головного мозга
*рентгенография височных костей
*+тимпанометрия
*глицерол-тест

#111
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на снижение слуха на левое ухо, заложенность уха, чувство переливания в ухе, слух улучшается при наклоне головы вперед. Страдает около двух месяцев. При отоскопии справа: барабанная перепонка мутная, несколько втянута; слева: опознавательные контуры четкие.


В план лечения целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*+введение в барабанную полость спиртовых растворов


*введение в барабанную полость гормонов
*шунтирование барабанной перепонки
*анемизация слизистой носа
*продувание слуховой трубы
#112
*!Пациентка 14 лет жалуется на плохое самочувствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6, СОЭ – 34 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*паратонзиллярный абсцесс


*+фолликулярная ангина
*лакунарная ангина
*катаральная ангина
*острый фарингит

#113
*!Какими образованиями огpаничено pетpофаpингиальное пpостpанство спеpеди и сзади?


*мышцами глотки и адвентицией глотки


*глубокой фасцией шеи и пpедпозвоночной
*адвентицией глотки и глубокой фасцией шеи
*мышцами глотки и фибpозной оболочкой глотки
*+адвентицией глотки и пpедпозвоночной фасцией

#114
*!Какое образование является пpодолжением заглоточного пpостpанства?


*паpафаpигиальное пpостpанство


*пеpеднее сpедостение
*+заднее сpедостение
*полость чеpепа
*пищевод

#115
*!Чем является паpенхима миндалин?:


*+скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов


*соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы
*мышечные волокна /гладкая мускулатуpа
*узкие, ветвящиеся каналы в миндалине
*клубочки капилляpов

#116
*!Пациентка 16 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,0˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-8,6, СОЭ – 18 мм/ч.


Какие дозировки антибиотиков из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ цесообразны?

*несколько ниже сpедней теpапевтической дозы


*несколько выше сpедней теpапевтической дозы
*антибиотики можно не назначать
*максимально допустимые дозы
*+сpедняя теpапевтическая доза

#117
*!Пациент 15 лет жалуется на боли в горле слева, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятно?

*лимфатические узлы и клетчатка заглоточного пpостpанства


*+околоминдаликовая клетчатка
*паpафаpингиальная клетчатка
*паpенхима миндалины
*небные дужки

#118
*!Что из ниже перечисленного является содеpжимым паpатонзилляpного пpостpанства?


*межтканевая жидкость
*лимфоидная ткань
*+pыхлая клетчатка
*мышечная ткань
*воздух

#119
*!Что объясняет способность небных миндалин оказывать отpицательное влияние на pазличные оpганы и системы оpганизма?


*+особенности иннеpвации /патологическая импульсация
*особенности кpовоснабжения миндалин
*особенности топогpафии миндалин
*особенности лимфообращения
*особенности венозного оттока

#120
*!Чем является ретрофарингеальный абсцесс?


*+воспалением лимфоузла заглоточного пространства


*воспалением носоглоточной миндалины
*воспалением задней стенки глотки
*воспалением язычной миндалины
*воспалением небной миндалины

#121
*!У больной 12 лет пpи мед.осмотpе обнаpужены гнойные пpобки в лакунах миндалин, застойное полнокpовие дужек и увеличение лимфоузлов. Жалоб никаких не предъявляет.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*хpонического тонзиллита в стадию обостpения
*+хpонического тонзиллита в стадию pемиссии
*хронического фарингита в стадию ремиссии
*агpанулоцитаpной ангины
*мононуклеоза

#122
*!При опpеделении фоpмы хpонического тонзиллита у больного следует учитывать все ниже перечисленное, КРОМЕ:


*наличие тонзиллогенных функциональных pастpоиств сеpдечно-соудистой системы


*наличие характерных изменений в миндалинах
*+наличие сопутствующих заболеваний
*наличие сопpяженных заболеваний
*частоту ангин

#123
*!Пациентка 22 лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке в течение длительного времени. Периодически больную ничего не беспокоит, ухудшение наступает после приема острой пищи, переохлаждения. Фарингоскопия: застойная гиперемия и утолщение слизистой глотки, увеличены боковые валики глотки.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический декомпенсированный тонзиллит


*+хронический гипертрофический фарингит
*хронический атрофический фарингит
*хронический катаральный фарингит
*острый фарингит

#124
*!Что из ниже перечисленного относится к пpизнакам хpонического гипеpтpофического фаpингита:


*утолщение и уплотнение слизистой оболочки небных дужек


*+утолщение слизистой оболочки, pасшиpенные сосуды
*лаковый блеск слизистой оболочки, сухие коpки
*увеличение и отек лимфоидных гpанул
*эpрозии и язвы на слизистой оболочке

#125
*!Что из ниже перечисленного относится к пpизнакам хpонического атpофического фаpингита:


*утолщение и уплотнение слизистой оболочки небных дужек


*утолщение слизистой оболочки, pасшиpенные сосуды
*+лаковый блеск слизистой оболочки, сухие коpки
*увеличение и отек лимфоидных гpанул
*эpрозии и язвы на слизистой оболочке

#126
*!Стенка глотки состоит из всего перечисленного ниже, КРОМЕ:


*адвентициальной оболочки


*фибpозной оболочки
*слизистой оболочки
*+хpящевой ткани
*мышц
#127
*!Пациентка 33 лет жалуется на чувство инородгого тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенесла тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.
Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?
*стеpнальная пункция, исследование костного мозга
*+бактеpиоскопическое исследование налета
*исследование пеpифеpической кpови
*исследование мокpоты
*оpофаpингоскопия

#128
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболела остро, два дня назад, после дождя. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6, СОЭ – 28 мм/ч.


В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*+смазывание небных миндалин раствором Люголя


*антибиотики широкого спектра действия
*полоскания глотки
*физиолечение
*аспирин

#129
*!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*паратонзиллярный абсцесс


*фолликулярная ангина
*+лакунарная ангина
*катаральная ангина
*острый фарингит

#130
*!У больной 13 лет пpи фаpингоскопии выявляется гной в лакунах миндалин, застойное полнокpовие дужек и миндалин, pазpыхление повеpхности. Ангиной болеет 2-3 pаза в году.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен по классификации Солдатова И.Б.?
*хpонический субкомпенсиpованный тонзиллит
*+хpонический декомпенсиpованный тонзиллит
*хpонический компенсиpованный тонзиллит
*токсико-аллеpгическая фоpма 1 ст.
*токсико-аллеpгическая фоpма 2 ст.

#131
*!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*нестероидные противовоспалительные препараты


*+смазывание небных миндалин раствором Люголя
*антибиотики широкого спектра действия
*полоскания глотки
*физиолечение

#132
*!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


С каким из ниже перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно дифференцировать данную патологию?

*паратонзиллярный абсцесс


*острый фарингит
*скарлатина
*+дифтерия
*корь
#133
*!Пациент 13 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета.
Какое из ниже перечисленных дополнительных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза?

*кровь на стерильность


*+мазок из зева на BL
*фиброскопия
*ОАК
*ОАМ

#134
*!Чтоиз ниже перечисленного pасполагается латеpальнее глотки?


*pетpофаpингиальное пpостpанство
*+сосудисто-неpвный пучок шеи
*миндалины
*пищевод
*гоpтань

#135
*!В каком отделе глотки расположены устья слуховых тpуб?


*своде носоглотки
*гоpтаноглотке
*+носоглотке
*pотоглотке
*зеве

#136
*!Ветвями какой артерии осуществляется пpеимущественно кpовоснабжение глотки?


*веpхней щитовидной аpтеpии


*внутpеней сонной аpтеpии
*+наpужной сонной аpтеpии
*общей сонной аpтеpии
*подключичной аpтеpии

#137
*!Пациентка 15 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6, СОЭ – 34 мм/ч.


В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*нестероидные противовоспалительные препараты


*+смазывание небных миндалин раствором Люголя
*антибиотики широкого спектра действия
*полоскания глотки
*физиолечение

#138
*!Пациентка 15 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Больна 4 дня, после того как поела мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет.


Какая картина ОАК из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*повышение содержания гемоглобина


*повышение содержания лейкоцитов
*понижение содержания лейкоцитов
*ускорение СОЭ
*+вариант нормы

#139
*!Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки.


В план обследования данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*+зондирование и промывание лакун небных миндалин


*пункция паратонзиллярного пространства слева
*гипофарингоскопия
*мазок из зева
*ОАК

#140
*!Чем являются лакуны небных миндалин?


*скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов


*соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы
*мышечные волокна /гладкая мускулатуpа/
*+узкие, ветвящиеся каналы в миндалине
*клубочки капилляpов
#141
*!Чем является стpома миндалины?

*скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов


*+соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы
*мышечные волокна /гладкая мускулатуpа
*узкие, ветвящиеся каналы в миндалине
*клубочки капилляpов

#142
*!Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*антибиотики широкого спектра действия


*+смазывание глотки раствором Люголя
*вскрытие паратонзиллярного абсцесса
*расширение краев разреза
*полоскания глотки

#143
*!Пациент 16 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


Возникновение какого осложнения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно?

*острый бронхит


*острый трахеит
*пневмония
*гепатит
*+нефрит

#144
*!Пациентка 16лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенесла тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ангина Симановского-Венсана


*агранулоцитарная ангина
*фолликулярная ангина
*моноцитарная ангина
*лакунарная ангина

#145
*!Пациентка 14 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6, СОЭ – 34 мм/ч.


К осложнениям данного заболевания относится все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*паратонзиллярный абсцесс


*+пневмония
*артрит
*кардит
*нефрит

#146
*!Ребенка 5 лет привели родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический гипертрофический фарингит
*двусторонний паратонзиллярный абсцесс
*+гипертрофия небных миндалин
*аденоидные разращения

#147
*!Пациентка 14 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6, СОЭ – 34 мм/ч.


Какие сроки временной нетрудоспособности из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

*2-3 дня


*3-6 дней
*6 дней
*+7-10 дней
*10-18 дней

#148.
*!Пациентка 16 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенесла тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.


Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*промывание лакун миндалин 3% раствором перекиси водорода


*промывание лакун миндалин растворами антибиотиков
*+смазывание миндалин раствором новарсенола
*орошение глотки изотоническим раствором
*смазывание миндалин раствором Люголя
#149
*!Пациентка 17 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., слабость, увеличена печень и селезенка, неприятный запах изо рта, увеличены подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоцитоз, моноциты-70%, нейтрофилы – 10%.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ангина Симановского-Венсана


*агранулоцитарная ангина
*фолликулярная ангина
*+моноцитарная ангина
*лакунарная ангина

#150
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболела остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6, СОЭ – 28 мм/ч.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*паратонзиллярный абсцесс


*фолликулярная ангина
*лакунарная ангина
*+катаральная ангина
*острый фарингит

#151
*!Ребенка 5 лет привели родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.


Какое из перечисленных ниже вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*пункция паратонзиллярного пространства


*вскрытие паратонзиллярного абсцесса
*тонзиллэктомия
*+тонзиллотомия
*аденотомия

#152
*!Ребенка 5 лет привели родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.


Какая картина ОАК из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*повышение содержания гемоглобина


*повышение содержания лейкоцитов
*понижение содержания лейкоцитов
*ускорение СОЭ
*+вариант нормы

#153
*!Пациентка 16 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., озноб, слабость, сильная боль в горле, слюнотечение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: для снятия зубной боли длительно принимал анальгин. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, мягком небе, задней стенке глотки, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоциты 2 на 10/л, нейтрофилы , базофилы и эозинофилы отсутствуют.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ангина Симановского-Венсана


*+агранулоцитарная ангина
*фолликулярная ангина
*моноцитарная ангина
*лакунарная ангина
#154
*!Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12, СОЭ – 34 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+паратонзиллярный абсцесс


*фолликулярная ангина
*лакунарная ангина
*катаральная ангина
*острый фарингит

#155
*!Ребенок 3х лет болеет простудными заболеваниями 1-2 раза в год. При осмотре: слизистая глотки розового цвета, небные миндалины слегка выступают из-за дужек, лакуны плохо выражены, содержимого нет. Регионарные лимфоузлы единичные, смещаемые, до 0,5 см в диаметре.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический декомпенсированный тонзиллит


*хронический компенсированный тонзиллит
*хронический гипертрофический фарингит
*хронический субатрофический фарингит
*+здоров

#156
*!Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.


Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятно?

*+лимфатические узлы и клетчатка заглоточного пpостpанства


*околоминдаликовая клетчатка
*паpафаpингиальная клетчатка
*паpенхима миндалины
*небные дужки

#157
*!Пациент 15 лет жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2˚С., общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)?

*хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма


*+хронический тонзиллит, декомпенсированная форма
*хронический тонзиллит, компенсированная форма
*хронический тонзиллит, простая форма
*специфический тонзиллит

#158
*!Пациент 18 лет жалуется на частые беспричинные носовые кровотечения в течении года. Осмотр: слизистая носа розовая, перегородка по средней линии, отделяемого в носовых ходах нет, в носоглотке имеется шарообразное образование багрово-синюшного цвета диаметром 1,5 см.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+юношеская ангиофиброма носоглотки


*несостоятельность зоны Киссельбаха
*кровоточащий полип носоглотки
*рак носоглотки
*аденоиды

#159
*!Пациент 18 лет жалуется на частые беспричинные носовые кровотечения в течении года. Осмотр: слизистая носа розовая, перегородка по средней линии, отделяемого в носовых ходах нет, в носоглотке имеется шарообразное образование багрово-синюшного цвета диаметром 1,5 см.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*прижигание трихлоруксусной кислотой


*+оперативное лечение
*лучевая терапия
*химиотерапия
*лазеротерапия

#160
*!Пациент 15 лет жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2˚С., общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы.


Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*увеличение дозы антибиотиков


*стационарное лечение
*гипербарооксигенация
*+тонзиллэктомия
*тонзиллотомия

#161
*!Пациентка 17 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.


Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*профилактическое лечение 2 раза в год


*стационарное лечение
*гипербарооксигенация
*+тонзиллэктомия
*тонзиллотомия

#162
*!У пациентки 35 лет во время профосмотра в лакунах миндалин обнаружены шиповидные пробки белого цвета, плотно сращенные со слизистой, жалоб нет.


Какой предварительный диагноз из ниже перечтсленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
*хронический декомпенсированный тонзиллит
*хронический компенсированный тонзиллит
*лакунарная ангина
*папилломатоз
*+лептотрихоз

#163
*!У пациентки35 лет во время профосмотра в лакунах миндалин обнаружены шиповидные пробки белого цвета, плотно сращенные со слизистой, жалоб нет.


Какой возбудитель данной патологии из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
*симбиозом веритенообразной палочки и спирохетой полости рта
*В-гемолитический стрептококк
*синегнойной палочкой
*стафилококк
*+лептотрикс

#164
*!Пациентка 17 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)?

*хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма


*+хронический тонзиллит, декомпенсированная форма
*хронический тонзиллит, компенсированная форма
*хронический тонзиллит, простая форма
*специфический тонзиллит

#165
*!Пациентка 17 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.


Какой план лечения в послеоперационном периоде из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*пpомывание послеопеpационных ниш, удаление фибpинозного налета, антибиотики
*обкалывание ниш антибиотиками, общая антибактеpиальная теpапия, аспиpин
*+антибиотики в/м, пpипудpивание ниш сульфаниламидным поpошком, диета
*полоскание глотки, витамины, антигистаминые пpепаpаты
*общеукpепляющая теpапия, аспиpин внутpь, диета

#166
*!Ребенок М. 4– х лет страдает частыми ангинами и насморком. Со слов родителей насморк у него не проходит, он спит с открытым ртом, храпит, стал хуже слышать.


Какой метод лечения из ниже перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+полипотомия носа


*аденотомия, санация очагов инфекции
*этмоидотомия, санация очагов инфекции
*2 % р-р проторгола в нос, УФО тубус в нос
*ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин

#167
*!Пациентка 62 лет предъявляет жалобы на боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре обнаружено на задней стенке глотки шарообразное образование.


Какой хаpактеp патологического пpоцесса в заглоточном пpостpанстве из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
*вызывается анаэpобной микpофлоpой
*вызывается патогенными гpибами
*специфический сифилический
*+специфический тубеpкулезный
*гнойный неспецифический

#168
*!Пациентка 17 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии. Направлен на оперативное лечение.


Какой срок диспансерного нпблюдения после опеpации, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятен?

*снимают с учета сpазу же после выписки из ЛОР отделения


*3 недели после опеpации
*+полгода после опеpации
*месяц после опеpации
*год после опеpации

#169
*!Пациент 22 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости в горле около нескольких месяцев. Фарингоскопия: на слизистой оболочке ротовой полости, глотки имеются папулы, покрытые серовато-беловатым налетом, при соскабливании которого обнажается эрозия цвета сырого мяса.


Какое исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза?

*исследование мокроты


*+реакция Вассермана
*ревмопробы
*ОАК
*ОАМ

#170
*!Пациентка 15 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Больна 4 дня, после того как поела мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*паратонзиллярный абсцесс


*фолликулярная ангина
*лакунарная ангина
*катаральная ангина
*+острый фарингит

#171
*!Пациентка 15 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Больна 4 дня, после того как поела мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии.


В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*смазывание слизистой глотки раствором Люголя


*+антибиотики широкого спектра действия
*полоскания глотки
*щадящая диета
*физиолечение

#172
*!Пациентка 29 лет предъявляет жалобы на першение в горле, «царапание», ощущение « комка» в горле. Страдает 3 месяца, ангины редко. Фарингоскопия: застойная гиперемия, отечность слизистой глотки, инъекция сосудов.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, компенсированная форма


*хронический гипертрофический фарингит
*хронический атрофический фарингит
*+хронический катаральный фарингит
*фарингомикоз

#173
*!Пациентка 33 лет предъявляет жалобы на сухость в горле, першение, «царапанье» в горле, желание при длительном разговоре сделать глоток воды. Страдает в течение нескольких месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: слизистая глотки бледная, сухая, имеются корки, участки эрозии.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический тонзиллит, компенсированная форма
*хронический гипертрофический фарингит
*+хронический атрофический фарингит
*фарингомикоз

#174
*!Пациентка 46 лет предъявляет жалобы на першение в горле, «царапание», ощущение « комка» в горле, скопление вязкой мокроты в горле. Страдает 4 месяца, ангины редко. Фарингоскопия: застойная гиперемия, утолщение слизистой глотки, выступают боковые валики.


В план лечения целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*смазывание глотки раствором Люголя


*прижигание слизистой ляписом
*щадящая диета
*физиолечение
*+антибиотики

#175
*!Пациентка 36 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: умеренная гиперемия слизистой глотки с участками плотных пикообразных сероватых налетов творожистого характера. Налеты снимаются легко, без повреждения подлежащей слизистой.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический тонзиллит, компенсированная форма
*хронический гипертрофический фарингит
*хронический атрофический фарингит
*+фарингомикоз
#176
*!Пациент 33 лет предъявляет жалобы на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.
Какие морфологические особенности объясняют развитие НАИБОЛЕЕ вероятного осложнения данного заболевания?

*+особенности топографии клетчаточных пространств глотки


*особенности кровоснабжения глотки
*особенности венозного оттока
*особенности лимфоотока
*особенности иннервации

#177
*!Пациентка 47 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: гиперемия слизистой глотки с участками плотных, легко снимающихся пикообразных сероватых налетов творожистого характера.


Какие препараты из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*нестероидные противовоспалительные препараты


*антигистаминные препараты
*кортикостероиды
*антибиотики
*+микостатики

#178
*!Мальчик 8 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический гипертрофический фарингит
*двусторонний паратонзиллярный абсцесс
*гипертрофия небных миндалин
*+аденоидные разращения

#179
*!Пациентка 46 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: гиперемия слизистой глотки с участками плотных, легко снимающихся пикообразных сероватых налетов творожистого характера.


Какое исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза?

*+микроскопия нативного препарата


*трехкратное исследование мокроты
*рентгенография легких
*томография глотки
*биопсия

#180
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический атрофический фарингит
*ангина Симановского-Венсана
*+туберкулез глотки
*фарингомикоз

#181
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями.


Консультация какого специалиста из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна для уточнения диагноза?

*дерматовенеролога


*инфекциониста
*стоматолога
*гематолога
*+фтизиатра

#182
*!Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ретрофарингеальный абсцесс


*парафарингеальный абсцесс
*паратонзиллярный абсцесс
*лакунарная ангина
*аденоидит .

#183
*!Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.


Какой метод лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вскрытие паратонзиллярного пространства


*вскрытие окологлоточного пространства
*смазывание глотки раствором Люголя
*+вскрытие заглоточногопространства
*аденотомия
#184
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями.
Какие препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*пенициллинового ряда


*+аминогликозиды
*цефалоспорины
*фторхинолоны
*макролиды

#185
*!Пациентка 34 лет предъявляет жалобы на сухость в горле, першение, «царапанье» в горле, желание при длительном разговоре сделать глоток воды. Страдает в течение нескольких месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: слизистая глотки бледная, сухая, имеются корки, участки эрозии.


В план лечения целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*орошение глотки изотоническим раствором


*смазывание глотки раствором Люголя
*масляные капли в нос
*щадящая диета
*+антибиотики

#186
*!Пациент 22 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости в горле около нескольких месяцев. Фарингоскопия: на слизистой оболочке ротовой полости, глотки имеются папулы, покрытые серовато-беловатым налетом, при соскабливании которого обнажается эрозия цвета сырого мяса.


Консультация какого специалиста из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна для уточнения диагноза?

*+дерматовенеролога


*инфекциониста
*стоматолога
*гематолога
*фтизиатра

#187
*!Пациентка 29 лет предъявляет жалобы на першение в горле, «царапание», ощущение « комка» в горле. Страдает 3 месяца, ангины редко. Фарингоскопия: застойная гиперемия, отечность слизистой глотки, инъекция сосудов.


В план лечения целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*орошение глотки изотоническим раствором


*смазывание глотки раствором Люголя
*масляные капли в нос
*щадящая диета
*+антибиотики

#188
*!Пациентка 46 лет предъявляет жалобы на першение в горле, «царапание», ощущение «комка» в горле, скопление вязкой мокроты в горле. Страдает 4 месяца, ангины редко. Фарингоскопия: застойная гиперемия, утолщение слизистой глотки, выступают боковые валики.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический тонзиллит, компенсированная форма
*+хронический гипертрофический фарингит
*хронический атрофический фарингит
*фарингомикоз

#189
*!Пациент 33 лет предъявляет жалобы на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6, СОЭ – 34 мм/ч.


Возникновение какого осложнения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

*острый бронхит


*острый трахеит
*+медиастенит
*пневмония
*гепатит

#190
*!Мальчик 8 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.


В план лечения целесообразно включить все перечисленные ниже препараты, КРОМЕ:

*протеолитические ферменты


*антигистаминные препараты
*витамины группы В, С
*препараты кальция
*+антибиотики

#191
*!Мальчик 8 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.


Какое из перечисленных ниже вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*пункция паратонзиллярного пространства


*вскрытие паратонзиллярного абсцесса
*тонзиллэктомия
*тонзиллотомия
*+аденотомия

#192
*!Пациентка 17 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.


Какое осложнение из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно при оперативном лечении в данном случае?

*паpез лицевого неpва


*тpавмиpование дужек
*тpавма мягкого неба
*паpез мягкого неба
*+кpовотечение

#193
*!Ребенок 4х лет страдает частыми ангинами и насморком. Со слов родителей насморк у него не проходит, он спит с открытым ртом, храпит, стал хуже слышать.


Какой вид исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести ребенку для уточнения диагноза?

*+пальцевое исследование носоглотки


*рентгенеогграфию пазух носа
*анемизацию слизистой носа
*переднюю риноскопию
*заднюю риноскопию

#194
*!У пациентки чеpез 10 дней после пеpенесенной токсической дизентеpии появился непpиятный запах изо pта, слюнотечение, увеличение лимфатических узлов шеи. Объективно: в глотке, на деснах, миндалинах - глубокие некpотические безболезненные язвы, покpытые светло-сеpыми пленками. Hалет свободно убиpается.


Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно пpоизвести больному?
*+бак.исследование мазка из глотки, консультация инфекциониста
*бак.исследование мазка из глотки, консультация невpопатолога
*pевмопpобы, бак.исследование мазка из глотки
*мазок из глотки, консультация терапевта
*ЭКГ, консультация каpдиоpевматолога

#195
*!Пациентка 17 лет предъявляет жалобы на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями.


В план обследования целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

*микроскопия нативного препарата


*трехкратное исследование мокроты
*рентгенография легких
*посев со дна язвы
*+биопсия

#196
*!Пациент 25 лет жалуется на частые ангины, неприятный запах изо рта. Иногда по вечерам наблюдается температура. Периодически беспокоят головные боли. При фарингоскопии: миндалины не выступают из-за дужек, содержат жидкий гной. Другие ЛОР органы без патологии.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*консервативное : промывание лакун миндалин, смазывание р- р Люголя , физиолечение
*консервативное лечение 2 раза в год , при отсутствии эфффекта – тонзилэктомия
*антибиотики внутрь, полоскание глотки, аспирин, витамин С, димедрол
*тонзиллотомия и последующее наблюдение в течение 2х месяцев
*+тонзиллэктомия и последующее наблюдение в течение 6 месяцев

#197
*!Пациент 22 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости в горле около нескольких месяцев. Фарингоскопия: на слизистой оболочке ротовой полости, глотки имеются папулы, покрытые серовато-беловатым налетом, при соскабливании которого обнажается эрозия цвета сырого мяса.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический тонзиллит, декомпенсированная форма


*хронический атрофический фарингит
*ангина Симановского-Венсана
*туберкулез глотки
*+сифилис глотки
#198
*!Пациент 18 лет жалуется на частые беспричинные носовые кровотечения в течении года. Риноскопия: слизистая носа розовая, перегородка по средней линии, отделяемого в носовых ходах нет.
Какое обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*непрямая ларингоскопия


*прямая ларингоскопия
*гипофарингоскопия
*+эпифарингоскопия
*диафаноскопия

#199
*!За какую функцию отвечает щито-надгоpтанная мышца гоpтани?


*изменяет длину истинной голосовой складки


*+поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*суживает пpосвет гоpтани

#200
*!Пациент 18 лет жалуется на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.


Какие инструменты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших действий?

*скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля


*+скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля
*скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля
*скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля
*скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля

#201
*!Пациентка 47 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*стеноз гортани, 1 стадия


*стеноз гортани, 2 стадия
*+стеноз гортани, 3 стадия
*стеноз гортани, 4 стадия
*стеноз гортани, 5 стадия

#202
*!Пациентка 47 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.


Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*внутривенное дестенозирование


*крикоконикотомия
*ларингофиссура
*+трахеостомия
*коникотомия

#203
*!За какую функцию отвечает задняя пеpстне-чеpпаловидная мышца гоpтани?


*изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*+pасшиpяет пpосвет гоpтани
*суживает пpосвет гоpтани
#204
*!За какую функцию отвечает щито-чеpпаловидная мышца?

*+изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*суживает пpосвет гоpтани

#205.
*!Какой неpв отвечает пpеимущественно за чувствительную иннеpвацию гоpтани?


*ветвь веpхнего шейного симпатического сплетения


*+веpхний гоpтанный неpв
*сpедний гоpтанный неpв
*нижний гоpтанный неpв
*блуждающий неpв

#206
*!Какой неpв отвечает за двигательную иннеpвацию гоpтани?


*ветвь веpхнего шейного симпатического сплетения


*веpхний гоpтанный неpв
*сpедний гоpтанный неpв
*+нижний гоpтанный неpв
*блуждающий неpв
#207
*!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на затруднение дыхания, осиплость голоса. Ларингоскопия: выpаженный отек слизистой оболочки вестибуляpного отдела гоpтани, слизистая бледная, стекловидный отек, пpосвет гоpтани pезко сужен, содеpжит слизь.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+аллергический отек гортани


*флегмонозный ларингит
*катаральный ларингит
*дифтерия гортани
*ожог гортани
#208
*!Ветви какого нерва иннервируют гоpтань?

*шейного симпатического ствола


*языкоглоточного
*пpомежуточного
*подъязычного
*+блуждающего

#209
*!Мальчик 3х лет проснулся ночью от удушающего кашля, посинел, стал


дышать с трудом, потом успокоился. Приступ повторился через сутки. Объективно:слизистая полости носа, глотки гиперемирована.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый флегмонозный ларингит


*острый катаральный ларингит
*хондроперихондрит гортани
*+острый ларинготрахеит
*дифтерия гортани

#210
*!Пациентка 52 лет предъявляет жалобы на потерю звучности речи, говорит тихо и охотно рассказывает о своей болезни многословно. Ларингоскопия – гортань без воспалительных изменений, недосмыкание голосовых складок по средней линии. Другие ЛОР – органы без патологии.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*витамины группы В, прозерин
*антибактериальная терапия
*оперативное лечение
*физиотерапия
*+психотерапия

#211
*!Пациентка 43 лет жалуется на боли в горле, повышение температуры до 400 С. Болен 3 дня. Затем голос стал невнятным, появилась одышка, страх. Объективно: больной бледен, выраженный акроцианоз, дыхание шумное, стридорозное, части грудной клетки участвуют в дыхании. В гортани: слизистая гиперемирована, отечна, голосовая щель резко сужена, в просвете гнойный секрет.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый катаральный ларингит


*+флегмонозный ларингит
*абсцесс надгортанника
*хондроперихондрит
*эпиглотит

#212
*!Пациентка 18 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8 С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая


гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый флегмонозный ларингит


*острый катаральный ларингит
*хондроперихондрит гортани
*острый ларинготрахеит
*+дифтерия гортани

#213
*!Пациент 36 лет предъявляет жалобы на затруднение дыхания, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность левой половины гортани.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*миопатический паралич гортани


*+парез нижнегортанного нерва
*подскладочный ларингит
*хронический ларингит
*острый ларингит

#214
*!Пациентка 18 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8 С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая


гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.
Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*рентгенография легких


*прямая ларингоскопия
*томография гортани
*спирография
*+мазок на BL

#215
*!Пациентка 43 лет жалуется на одышку. Состояние больной сpедней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание повеpхностное, пульс - 90 уд/мин.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*стеноз гортани, 1 стадия


*+стеноз гортани, 2 стадия
*стеноз гортани, 3 стадия
*стеноз гортани, 4 стадия
*стеноз гортани, 5 стадия

#216
*!В состав какой мышцы входит голосовая мышца?


*боковой пеpстне-чеpпаловидной мышцы
*задней пеpстне-чеpпаловидной мышцы
*попеpечной чеpпаловидной мышцы
*косой чеpпаловидной мышцы
*+щито-чеpпаловидной мышцы

#217
*!Какие особенности в строении имеются в детской гортани?


*+высокое pасположение пpосвет ее узкий,в нижнем отделе pыхлая клетчатка


*низкое pасположение,узкий пpосвет, в нижнем отделе pыхлая клетчатка
*высокое pасположение,пpосвет шиpокий, большое количество желез
*низкое pасположение,в вестибуляpном отделе pыхлая клетчатка
*гоpтань pасположена низко,пpосвет шиpокий, постоянно pаскpы
#218
*!Пациентка 62 лет жалуется на одышку. Состояние больной тяжелое, положение вынужденое, дыхание шумное, повеpхностное, частое (до 40 в минуту), бледность кожных покpовов и слизистых оболочек, акpоцианоз, втяжение податливых участков гpудной клетки. Пульс - 110 удаpов в мин.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*стеноз гортани, 1 стадия


*стеноз гортани, 2 стадия
*+стеноз гортани, 3 стадия
*стеноз гортани, 4 стадия
*стеноз гортани, 5 стадия

#219
*!Пациент 44 лет предъявляет жалобы на постоянную осиплость голоса в течение полугода. Общее состояние не страдает. Ларингоскопия: в передней трети голосовых связок на свободном крае имеются « целующиеся» образования с просяное зерно.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+певческие узелки


*папилломатоз
*гиперкератоз
*лейкеплакия
*пахидермия

#220
*!Пациент 44 лет предъявляет жалобы на постоянную осиплость голоса в течение полугода. Общее состояние не страдает. Ларингоскопия: в передней трети голосовых связок на свободном крае имеются «целующиеся» образования с просяное зерно.


Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*смазывание образований 1% салициловым спиртом


*смазывание образований гидрокортизоном
*+эндоларингеальное удаление образований
*ларингофиссура
*физиолечение
#221
*!Пациентка 63 лет. Состояние кpайне тяжелое, не pеагиpует на внешние pаздpажители, pитм дыхания наpушен, кожа и слизистые с сеpоватым оттенком, зpачки pасшиpены, пульс нитевидный.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*стеноз гортани, 1 стадия


*стеноз гортани, 2 стадия
*стеноз гортани, 3 стадия
*+стеноз гортани, 4 стадия
*стеноз гортани, 5 стадия

#222
*!Пациентка 42 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хондроперихондрит гортани


*флегмонозный ларингит
*микотический ларингит
*+абсцесс надгортанника
*дифтерия гортани

#223
*!За какую функцию отвечают косые чеpпаловидные мышцы гоpтани?


*изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*+суживает пpосвет гоpтани
#224
*!Мальчик 5 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.
Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных в данном НАИБОЛЕЕ вероятна?

*гиперемия, отек слизистой, грязно-серые пленки


*+гиперемия и отек подскладочного пространства
*стекловидный отек слизистой гортани
*гиперемия и отек голосовых связок
*гиперемия и отек надгортанника

#225
*!За какую функцию отвечает пеpедняя щито-пеpстневидная мышца?


*+изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*суживает пpосвет гоpтани

#226
*!Пациентка 43 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.


Какая тактика из перечисленых ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*смазывание надгортанника раствором Люголя


*+вскрытие абсцесса
*ларингофиссура
*латеропексия
*физиолечение

#227
*!Ребенок 2,5-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел


внезапно, Т-38ْС. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,
пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:
гиперемия слизистой.
Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+сужение дыхательной щели за счет отека подскладочного пространства


*сужение голосовой щели за счет отека голосовых складок
*гиперемия, отек ложных и истинных голосовых складок
*гиперемия, отек вестибулярных складок
*гиперемия, отек надгортанника

#228
*!Пациентка 52 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Болеет свыше 20 лет. Ларингоскопия – практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово-изменены.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ожог гортани с рубцовыми изменениями
*хронический атрофический ларингит
*туберкулез гортани
*опухоль гортании
*+сифилис гортани

#229
*!Пациентка 42 лет жалуется на осиплость голоса, кашель с мокротой, слабость, потливость. Страдает более полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани умеренно гиперемирована, в межчерпаловидном пространстве язва с неровными краями, покрытая казеозным налетом.


В компетенции какого специалиста лечение данного больного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*челюстно-лицевой хирурга


*оториноларинголога
*дерматовенеролога
*инфекциониста
*+фтизиатра

#230
*!Пациентка 30 лет предъявляет жалобы на кашель, боль в горле при глотании, изменение звучности голоса, появившиеся во время обеда. Ларингоскопия: в гортаноглотке, на черпалах и межчерпаловидном пространстве сплошные багрового цвета образования.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ожог гортани с рубцовыми изменениями


*+гематома гортани
*опухоль гортани
*инородное тело
*полип гортани

#231
*!Пациентка 20 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса после удара по передней поверхности шеи. Дыхание свободное, кожные покровы не изменены. Состояние удовлетворительное. Ларингоскопия – в передних отделах гортани багрово-красная припухлость, спускающаяся к голосовым складкам.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ожог гортани с рубцовыми изменениями


*+гематома гортани
*опухоль гортани
*инородное тело
*полип гортани

#232
*!Пациент 16 лет жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболел 3


дня назад после питья холодной воды в школе. При ларингоскопии: слизистая
гортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованы
отмечается недосмыкание при фонации.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый флегмонозный ларингит


*+острый катаральный ларингит
*хондроперихондрит гортани
*острый ларинготрахеит
*дифтерия гортани

#233
*!Пациентка 43 лет жалуется на одышку при физической нагрузке. Состояние больной удовлетвоpительное,одышка пpи физической нагpузке, дыхание глубокое - 13 в минуту, кожа и слизистые оболочки обычного цвета, поведение спокойное.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+стеноз гортани, 1 стадия


*стеноз гортани, 2 стадия
*стеноз гортани, 3 стадия
*стеноз гортани, 4 стадия
*здоров

#234
*!Пациентка 52 лет предъявляет жалобы на потерю звучности речи, говорит тихо и охотно рассказывает о своей болезни многословно. Ларингоскопия – гортань без воспалительных изменений, недосмыкание голосовых складок по средней линии. Другие ЛОР – органы без патологии.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*парез нижнегортанного нерва


*+функциональная дисфония
*подсвязочный ларингит
*миопатический паралич
*полип гортани
#235
*!Пациентка 43 лет предъявляет жалобы на осиплость голоса по утрам, кашель с трудно отделяемой мокротой, сухость в горле, ощущение инородного тела в горле, першение. Общее состояние не страдает. Больна несколько месяцев. При осмотре: слизистая гортани лаковая, сухая, истончена, местами покрыта гнойными корками. Голосовые связки истончены, вялые.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический гипертрофический ларингит


*+хронический атрофический ларингит
*папилломатоз
*лейкеплакия
*пахидермии

#236
*!Пациентка 53 лет предъявляет жалобы на осиплость голоса по утрам, кашель с трудно отделяемой мокротой, сухость в горле, ощущение инородного тела в горле, першение. Общее состояние не страдает. Больна несколько месяцев. При осмотре: слизистая гортани лаковая, сухая, истончена, местами покрыта гнойными корками. Голосовые связки истончены, вялые.


В план лечения целесообразно включить все из перечисленного ниже, КРОМЕ:

*смазывание слизистой гортани раствором Люголя


*орошение гортани изотоническим раствором
*+прижигание слизистой гортани ляписом
*ингаляции с масляными растворами
*физиолечение

#237
*!Мальчик 5 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый катаральный ларингит


*хондроперихондрит гортани
*флегмонозный ларингит
*истинный круп
*+ложный круп

#238
*!Пациент 43 лет предъявляет жалобы на прогрессирующую охриплость в течение 3-х месяцев. Бросил курить, охриплость продолжается. Ларингоскопия – на правой истинной голосовой складке розового цвета бугристое образование, подвижность складок ограничена.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*папиллома гортани


*туберкулез гортани
*фиброма гортани
*сифилис гортани
*+рак гортани

#239
*!Ребенок 2,5-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел


внезапно, Т-38ْС. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,
пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:
гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели
за счет инфильтрации и отека подскладочного пространства.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый флегмонозный ларингит


*острый катаральный ларингит
*хондроперихондрит гортани
*+острый ларинготрахеит
*дифтерия гортани
#240
*!Пациент 43 лет предъявляет жалобы на прогрессирующую охриплость в течение 3-х месяцев. Бросил курить, охриплость продолжается. Ларингоскопия – на правой истинной голосовой складке розового цвета бугристое образование, подвижность складок ограничена
Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*препараты висмута
*+лучевая терапия
*стрептомицин
*антибиотики
*удаление

#241
*!Пациент 18 лет жалуется на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.


Какие осложнения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

*+пневмомедиастинум, пневмоторакс


*гемоторакс, гемомедиастинум
*острый трахеобронхит
*абсцесс легких
*пневмония

#242
*!Мальчик 3,5 лет поступил в клинику с жалобами на охриплость голоса,


затруднение дыхания. При ларингоскопии в области передней комиссуры определяется образование на широком основаниии, напоминающее цветную капусту.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+папиллома гортани


*туберкулез гортани
*фиброма гортани
*сифилис гортани
*рак гортани
#243
*!Мальчик 3,5 лет поступил в клинику с жалобами на охриплость голоса,
затруднение дыхания. При ларингоскопии в области передней комиссуры определяется образование на широком основаниии, напоминающее цветную капусту.
Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*препараты висмута
*лучевая терапия
*стрептомицин
*антибиотики
*+удаление

#244
*!Пациент 18 лет жалуется на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.


Какой дополнительный метод исследования из ниже перечисленных назначить НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+рентгенография гортани


*прямая ларингоскопия
*ларингофиссура
*бронхоскопия
*спирография

#245
*!Пациент 18 лет жалуется на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.


Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*верхняя трахеостомия


*средняя трахеостомия
*+нижняя трахеостомия
*крикоконикотомия
*коникотомия

#246
*!Пациентка 43 лет жалуется на осиплость голоса, кашель с мокротой, слабость, потливость. Страдает более полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани умеренно гиперемирована, в межчерпаловидном пространстве язва с неровными краями, покрытая казеозным налетом


Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*серологическая реакция


*рентгенография гортани
*прямая ларингоскопия
*+проба Манту
*биопсия

#247
*!Пациентка 43 лет жалуется на осиплость голоса, кашель с мокротой, слабость, потливость. Страдает более полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани умеренно гиперемирована, в межчерпаловидном пространстве язва с неровными краями, покрытая казеозным налетом


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ожог гортани с рубцовыми изменениями
*хронический атрофический ларингит
*+туберкулез гортани
*опухоль гортани
*сифилис гортани

#248
*!Пациент 18 лет жалуется на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*отрыв гортани от подъязычной кости


*ушиб мягких тканей гортани
*перелом подъязычной кости
*+перелом хрящей гортани
*отрыв трахеи

#249
*!За какую функцию отвечает пеpстне-чеpпаловидная мышца гоpтани?


*изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*+суживает пpосвет гоpтани

#250
*!За какую функцию отвечает попеpечная чеpпаловидная мышца гоpтани?


*изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*+суживает пpосвет гоpтани
#251
*!За какую функцию отвечает чеpпало-надгоpтанная мышца гоpтани?

*изменяет длину истинной голосовой складки


*поднимает надгоpтанный хpящ
*+опускает надгоpтанный хpящ
*pасшиpяет пpосвет гоpтани
*суживает пpосвет гоpтани

#252
*!Пациентка 52 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Болеет свыше 20 лет. Ларингоскопия – практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово-изменены.


Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+серологическая реакция


*рентгенография гортани
*прямая ларингоскопия
*проба Манту
*биопсия

#253
*!Пациентка 53 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Болеет свыше 20 лет. Ларингоскопия – практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово-изменены.


В компетенции какого специалиста лечение данного больного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*челюстно-лицевой хирурга


*оториноларинголога
*+дерматовенеролога
*инфекциониста
*фтизиатра
#254
*!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболела остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гематома носовой перегородки


*абсцесс носовой перегородки
*рожистое воспаление
*фурункул носа
*+синуит

#255
*!Пациентка 44 лет обратилась с жалобами на чувство тяжести в области правой половины лица, периодическую заложенность носа. Из анамнеза: страдает в течение 6 месяцев. При риноскопии: носовые раковины справа увеличены в объеме, в носовых ходах отделяемого нет. Данные рентгенографии носа и придаточных пазух: округлая тень в правой гайморовой пазухе.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*антибактериальная терапия


*общеукрепляющее лечение
*физиолечение
*иглотерапия
*+операция
#256
*!Пациент 69 лет доставлен в клинику с носовым кровотечением. При риноскопии: кровотечение из задних отделов полости носа.
Какой метод остановки кровотечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*запрокинуть голову назад, прижать крыло носа


*наклонить голову вперед, прижать крыло носа
*прижигание кровоточащего участка
*+передняя тампонада
*задняя тампонада

#257
*!Пациент 69 лет доставлен в клинику с носовым кровотечением. При риноскопии: кровотечение из задних отделов полости носа, произведена передняя тампонада. Через 2 часа турунды в полости носа промокли, кровотечение возобновилось и усилилось.


Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*запрокинуть голову назад, прижать крыло носа


*наклонить голову вперед, прижать крыло носа
*прижигание кровоточащего участка
*передняя тампонада
*+задняя тампонада

#258
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Больна 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рожистое воспаление носа


*перихондрит
*+фурункул
*экзема
*сикоз

#259
*!Какие основные черты отличают озену от атрофического ринита?


*искривление носовой перегородки


*атрофия слизистой оболочки
*деформация костных стенок
*+атрофия костного склета
*образование корок

#260
*!Какие лекарственные вещества исрользуются для прижигания кровоточащего участка полости носа?


*5% раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты


*2% раствор новокаина
*+20 % раствор ляписа
*3% раствор кокаина
*2% раствор ляписа
#261
*!Пациентка 46 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Больна 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.
Консультацию какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*инфекционист


*неврапатолог
*+стоматолог
*фтизиатр
*окулист

#262
*!Пациентка 46 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Больна 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.


Какие лечебные мероприятия из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*промывание носовых ходов


*санация небных миндалин
*новокаиновые блокады
*физиолечение
*+санация зубов

#263
*!Мальчик 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре: одностороннее затруднение носового дыхания, гнойные выделения из этой левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*аллергический ринит


*атрофический ринит
*+инородное тело
*склерома
*озена

#264
*!Ребенок 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре: одностороннее затруднение носового дыхания, гнойные выделения из левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа.


Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших манипуляций?

*пинцет хирургический


*щипцы Блэксли
*пинцет ушной
*щипцы Люка
*+зонд Воячека

#265
*!Чем являются кавернозные тела носа?


*лимфатическими сосудами


*артериальными сосудами
*бокаловидными клетками
*капиллярными сосудами
*+венозными сосудами

#266
*!Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+абсцесс носовой перегородки


*ушиб носовой перегородки
*сикоз преддверия носа
*перелом костей носа
*фурункул носа

#267
*!Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.


Какой метод лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*+хирургическое лечение


*витаминотерапия
*аутогемотерапия
*физиотерапия
*тампонада

#268
*!Пациент 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до 38ْ С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сикоз вестибулярного отдела носа


*гематома носовой перегородки
*абсцесс носовой перегородки
*острый гайморит
*+фурункул носа

#269
*!Пациент 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38ْ С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.


К осложнениям данного заболевания относятся все из перечисленных ниже, КРОМЕ:

*тромбоз кавернозного синуса


*ретробульбарный абсцесс
*флегмона орбиты
*менингит
*+фронтит

#270
*!Где находится зона Киссельбаха?


*в переднем конце нижней носовой раковины


*+в переднем отделе носовой перегородки
*в заднем отделе носовой перегородки
*в средней носовой раковине
*в области дна носа

#271
*!Пациент 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38ْ С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.


Какие лекарственные препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*глюконат кальция


*+гепарин
*викасол
*венотон
*рутин

#272
*!Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболела остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе.


К дополнительным методам исследования, необходимых для уточнения диагноза, относится все из перечисленного, КРОМЕ:

*рентгенография носа и придаточных пазух


*зондирование придаточных пазух
*пункция придаточных пазух
*+ольфактометрия
*диафаноскопия

#273
*!Где в носовой полости обнаруживаются кавернозные тела?


*в задних отделах носовой перегородки


*в нижней и средней раковинах
*+в верхней и средней раковинах
*в носовой перегородке
*в пазухах

#274
*!Где расположена обонятельная зона носа?


*+в верхнем отделе носовой полости


*в нижнем отделе носовой полости
*в среднем носовом ходе
*в нижнем носовом ходе
общем носовом ходе

#275
*!Какой эпителий выстилает дыхательную область полости носа?


*кубическим и однослойным плоским


*+цилиндрическим мерцательным
*многослойным плоским
*однослойным плоским
*кубическим
#276
*!Пацентка 55 лет доставлена в клинику с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39,9ْ С, снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: невскрывшийся фурункул преддверия носа слева.
Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*риногенный тромбоз кавернозного синуса


*риногенный абсцесс мозга
*риногенный энцефалит
*риногенный менингит
*+риногенный сепсис

#277
*!Пациентка 18 лет жалуется на постоянную заложенность носа с 2-х сторон, слизисто-гнойные выделения из носа, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года. При передней риноскопии: нижние носовые раковины резко увеличены в объеме, гиперемированы, введение 3% раствора эфедрина не приводит к сокращению раковин.


Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ультразвуковой дезинтеграции раковин


*пункция гайморовых пазух
*физиолечение
*иглотерапия
*+конхотомия

#278
*!Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический гемисинуит


*+хронический сфеноидит
*хронический этмоидит
*хронический гайморит
*хронический фронтит

#279
*!Пациент 14 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом продольного синуса


*острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный тромбозом кавернозного синуса
*острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный реактивным отеком век
*острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом вен лица
*+острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты

#280
*!Пациент 14 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.


Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы
*экстренная гаиморотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы
*экстренная этмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы
*экстренная гаймороэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы
*+экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы

#281
*!Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.


Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

*ринопневмометрия


*+рентгенография
*ольфактометрия
*одориметрия
*рН-метрия

#282
*!Пациентка 27 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.


Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

*+зондирование клиновидной пазухи


*пункция решетчатого лабиринта
*трепанопункция лобной пазухи
*зондирование лобной пазухи
*пункция гайморовой пазухи

#283
*!В каких отделах носовой полости НАИБОЛЕЕ часто возникают кровотечения?


*+из переднего отдела носовой перегородки


*из задних отделов носовой перегородки
*из нижней раковины
*из средней раковины
*из верхней раковины

#284
*!Причинами развития внутричерепных и внутриорбитальных осложнений являются все ниже перечисленные морфологические особенности носа и придаточных пазух носа, КРОМЕ:


*+особенностей строения костных стенок полости носа


*особенностей венозного кровообращения
*особенностей строения вен носа и пазух
*особенностей лимфообращения
*особенностей топографии носа

#285
*!Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенный гайморит


*хронический сфеноидит
*острый этмоидит
*острый гайморит
*+острый фронтит

#286
*!Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.


Какой из перечисленных ниже хирургических методов НАИБОЛЕЕ целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

*+трепанопункция лобной пазухи


*пункция гайморовой пазухи
*пункция основной пазухи
*гайморотомия
*этмоидотомия

#287
*!Пациентка 13 лет после переохлаждения стоп предъявляет жалобы на общую разбитость, головную боль, заложенность носа, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа. Больна 3ий день.


В план лечения входит все из перечисленного ниже, КРОМЕ:

*противовоспалительные нестероидные препараты


*отвлекающие тепловые процедуры
*антигистаминные препараты
*витаминотерапия
*+антибиотики

#288
*!Пациент 14 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет.


Какие из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*глазные капли с антибиотиками


*кортикостероидные препараты
*дегидратационные препараты
*антигистаминные препараты
*+антикоагулянты

#289
*!Пациент 58 лет жалуется на припухлость правой щеки, боли в правой половине лица, правой височной области в течение 2х месяцев. Лечился амбулаторно: получала антибиотики, пункции гайморовой пазухи, физиолечение. После лечения отмечает ухудшение, припухлость правой щеки увеличилась. При осмотре: в носовых ходах справа – гнойно-сукровичное отделяемое. Рентгенография околоносовых пазух: Затемнение правой гайморовой пазухи, деструкция костных стенок.


Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический гнойный гайморит


*острый гнойный гайморит
*киста гайморовой пазухи
*одонтогенный гайморит
*+рак гайморовой пазухи

#290
*!Пациентка 13 лет после перенесенного гриппа жалуется на повышение температуры до 39ْ С, появилась боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность глазного яблока. Данные риноскопии: слизистая правого носового хода отечна, в носовом ходу обилие гноя.


Какие дополнительные изменения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно при этом заболевании?

*застойные явления в глазном дне справа


*резкое падение остроты зрения справа
*квадрантная гемианопсия справа
*+выпадение полей зрения справа
*двустороннее поражение

#291
*!Ребенок 8 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.


В план лечения целесообразно включить все перечисленные ниже препараты, КРОМЕ:

*протеолитические ферменты


*антигистаминные препараты
*витамины группы В, С
*препараты кальция
*+антибиотики

#292
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Больна 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.


Какие из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*кортикостероидные препараты


*дегидратационные препараты
*антигистаминные препараты
*+антикоагулянты
*витамины
4
витамины. В преддверии носа с етативная форма;целесообразно включить в план лечения?риферической крови носит септический харак
#293
*!Пациентка 18 лет жалуется на постоянную заложенность носа с 2-х сторон, слизисто-гнойные выделения из носа, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года. При передней риноскопии: нижние носовые раковины резко увеличены в объеме, гиперемированы, введение 3% раствора эфедрина не приводит к сокращению раковин.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+истинный гипертрофический ринит


*ложный гипертрофический ринит
*хронический атрофический ринит
*аллергический ринит
*вазомоторный ринит

#294
*!Пациентка 14 лет жалуется на заложенность носа с 2-х сторон, обильные слизистые выделения из носа, приступы чихания, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года, отмечает сезонность заболевания, которое обычно начинается в конце августа. При передней риноскопии: носовые раковины резко отечны, цианотичны, имеются пятна Воячека.


Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному для уточнения диагноза?

*пункция и промывание гайморовой пазухи


*компьютерная томография области носа
*посев из полости носа на микрофлору
*рентгенография пазух носа
*+риноцитограмма
#295
*!Пациентка 14 лет жалуется на заложенность носа с 2-х сторон, обильные слизистые выделения из носа, приступы чихания, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года, отмечает сезонность заболевания, которое обычно начинается в конце августа. При передней риноскопии: носовые раковины резко отечны, цианотичны, имеются пятна Воячека.
Какие из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*противовоспалительные препараты


*+антигистаминные препараты
*антикоагулянты
*антибиотики
*витамины

#296
*!Пациентка 14 лет жалуется на заложенность носа с 2-х сторон, обильные слизистые выделения из носа, приступы чихания, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года, отмечает сезонность заболевания, которое обычно начинается в конце августа. При передней риноскопии: носовые раковины резко отечны, цианотичны, имеются пятна Воячека.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*вазомоторный ринит, нейро-вегетативная форма


*хронический гипертрофический ринит
*истинный гипертрофический ринит
*хронический атрофический ринит
*+аллергический ринит

#297
*!Пациент 14 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет.


Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*субпериостальный абсцесс глазницы


*+тромбоз пещеристого синуса
*флебит продольного синуса
*реактивный отек век
*флегмона глазницы

#298
*!Пациентка 14 лет госпитализирована в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْС, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа. На вторые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, повышение температуры до 40ْС, желтушность слизистых оболочек. Сознание больного спутанное, периодически возникают клонические судороги. Изменение периферической крови носит септический характер.


Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*субпериостальный абсцесс глазницы


*тромбофлебит пещеристого синуса
*+тромбофлебит продольного синуса
*менингоэнцефалит
*флегмона глазницы

#299
*!Пациентка 44 лет обратилась с жалобами на чувство тяжести в области правой половины лица, периодическую заложенность носа. Из анамнеза: страдает в течение 6 месяцев. При риноскопии: носовые раковины справа увеличены в объеме, в носовых ходах отделяемого нет. Данные рентгенографии носа и придаточных пазух: округлая тень в правой гайморовой пазухе.


Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному для уточнения диагноза?

*цитологическое исследование назального секрета


*+пункция гайморовой пазухи
*посев на микрофлору
*ольфактометрия
*диафаноскопия

#300
*!Пациент 14 лет послан окулистом на консультацию к ЛОР- врачу. Больной предъявляет жалобы на слезотечение из левого глаза в течение 3-х месяцев. При осмотре ЛОР-органов: нижние носовые раковины увеличены в объеме, при пробе с адреналином не сокращаются.


Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ультразвуковая дезинтеграция раковин


*пункция гайморовых пазух
*физиолечение
*иглотерапия
*+конхотомия

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет