Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
535310 (копия), 3 урок Булгаков Сюжет Система образования
|
ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА Страхова Н.В., Котова Ю.А., Шапошникова М.Ю. ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России г. Воронеж, Россия Цель: изучить возможности и необходимость исследования качества жизни (КЖ) у больных с различной степенью тяжести хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с помощью двух различных методик в условиях поликлинического терапевтического приема. Методы исследования. Исследование проводилось в условиях амбулаторного приема терапевта городской поликлиники №10 г. Воронеж. При оценке КЖ были использованы 2 опросника: Миннесотский опросник и SF-36. В исследование были включены 20 больных, в том числе 8 (40%) мужчин и 12 (60%) женщин, в возрасте от 48 до 67 лет, средний возраст 57,8±1,9 года. Оценка степени тяжести ХСН проводилась по NYHA: число больных с I ФК оказалось 7 (35%) человек, с ФКII 8 (40%) человек, с ФКIII 5 (25%) человек. По классификации Н.Д. Стражеско – В.Х.Василенко больных с I стадией ХСН было 4 человека (20%), с IIА стадией - 6 человек (30%), с IIБ стадией - 7 человек (35%), с III стадией - 3 человека (15%). Результаты исследования. При анализе результатов анкетирования, проведенного по Миннесотскому опроснику, было выявлено, что среднее значение КЖ у больных с ХСН составило 40,6 балла. Были определены гендерные различия КЖ больных с ХСН: для мужчин среднее значение КЖ составило 36,1 балла, для женщин 43,5 балла. По Миннесотскому опроснику 101 была определена тенденция к значительному снижению качества жизни у больных с более тяжелым течением ХСН и с более длительной продолжительностью заболевания. Влияние ФК на КЖ: I ФК – 30,6 балла; II ФК – 38,6 балла; III ФК – 57,6 балла. Влияние продолжительности ХСН на КЖ: 1 – 5 лет – 25,5 балла; 6 – 10 лет – 34,5 балла; 11 – 15 лет – 54,3 балла. Влияние стадии ХСН на КЖ: I стадия – 26,3 балла; IIА стадия – 33,7 балла; IIБ стадия – 42 балла; III стадия – 70 баллов. Анализ анкет по SF-36 опроснику подтвердил низкое КЖ у больных с ХСН: среднее значение показателя для всей группы опрашиваемых составило 56 баллов. У мужчин с ХСН среднее значение КЖ оказалось несколько выше (61,3 балла) по сравнению с женщинами (52,5 балла). Так же, как и при опросе по Миннесотской методике, наиболее низкий уровень КЖ оказался у больных с III стадией ХСН, ФК III и продолжительностью болезни более 10 лет. Влияние ФК на КЖ: I ФК – 76,6 балла; II ФК – 48,7 балла; III ФК – 38,7 балла. Влияние продолжительности ХСН на КЖ: 1 – 5 лет – 86,7 балла; 6 – 10 лет – 60,1 балла; 11 – 15 лет – 40,8 балла. Влияние стадии ХСН на КЖ: I стадия – 86,3 балла; IIА стадия – 45,1 балла; IIБ стадия – 57,9 балла; III стадия – 33,0 балла. Выводы. Проведение оценки КЖ у больных с ХСН участковым терапевтом является обоснованным и рациональным для динамического наблюдения и контроля эффективности проводимого лечения. Тяжелое клиническое течение ХСН и большая длительность заболевания определяет низкое КЖ больных. Выявлены гендерные отличия КЖ у больных с ХСН: у мужчин КЖ выше, чем у женщин. Оба опросника (Миннесотский и SF-36) отражают динамику состояния пациента, удобны и доступны для применения в условиях амбулаторного терапевтического приема с целью диспансеризации больных с ХСН. Оценка КЖ в практике врача терапевта участкового позволяет повысить результативность лечебных и профилактических мероприятий среди больных с ХСН на территориальном врачебном участке. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|