Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
535310 (копия), 3 урок Булгаков Сюжет Система образования
- Бұл бет үшін навигация:
- ПРЕДИАБЕТОМ
|
ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДИСТОЙ ЖЕСТКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, СОЧЕТАННОЙ С ПРЕДИАБЕТОМ Скибицкий В.В . , Гутова С.Р., Фендрикова А.В. ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России г. Краснодар, Россия Цель. Изучить особенности показателей суточного профиля артериального давления (АД), жесткости сосудистой стенки и центрального аортального давления (ЦАД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с предиабетом. Материал и методы исследования. В исследование включен 61 больной с неконтролируемой АГ (медиана возраста 57,05 лет), из них у 31 имела место АГ без нарушений углеводного обмена, у 30-АГ в сочетании с предиабетом (нарушенная толерантность к глюкозе и/или нарушенная гликемия натощак). Всем больным проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) с использованием аппаратного комплекса BP Lab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия). Определялись основные параметры СМАД: систолическое и диастолическое АД (САД и ДАД) на плечевой артерии в течение суток, индекс времени (ИВ) САД и ДАД, вариабельность САД и ДАД (ВарСАД, ВарДАД), среднее пульсовое АД на плечевой артерии. Кроме того, оценивались показатели сосудистой жесткости (скорость распространения пульсовой волны в аорте (PWVао), индекс ригидности артерий (ASI), максимальная скорость нарастания АД (dP/dT)) и ЦАД (САД и ДАД в аорте (САДао и ДАДао), среднее АД в аорте (СрАДао), среднее пульсовое АД в аорте). Результаты исследования. Анализ показателей СМАД показал, что у пациентов с АГ и предиабетом среднесуточные значения САД, ИВ САД днем и 93 ночью, ИВ ДАД ночью, ВарСАД днем, среднее пульсовое АД в плечевой артерии достоверно выше, чем у больных без нарушений углеводного обмена (p<0,05), причем ИВ САД днем на 63,3% и ночью на 70,9% превосходил таковой у пациентов с АГ в сочетании с предиабетом. При наличии предиабета суточный профиль «non-dipper» выявлялся в два раза чаще, чем у пациентов без предиабета, а суточный профиль «night-peaker» диагностировался только в группе пациентов с предиабетом (в 17% случаев). При сочетании АГ с предиабетом средние значения PWVао, ASI, dP/dT днем и ночью оказались достоверно выше (p<0,05), чем у больных без нарушений углеводного обмена. Анализ показателей ЦАД продемонстрировал, что при сочетании АГ с предиабетом среднесуточные значения САДao, СрАДao, среднее пульсовое АД днем и ночью были достоверно выше, чем у пациентов без нарушения углеводного обмена (p<0,05). Выводы. Таким образом, у больных АГ в сочетании с предиабетом в отличие от пациентов без нарушений углеводного обмена выявляются более высокие показатели артериальной жесткости, САД в плечевой артерии и в аорте в течение суток, ИВ САД в течение суток, ИВ ДАД ночью, ВарСАД днем, среднее пульсовое АД в плечевой артерии и аорте, СрАДао в течение суток. Кроме того, при наличии предиабета существенно чаще регистрируются такие неблагоприятные нарушения суточного ритма АД, как «non-dipper» и «night- peaker». жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|