Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»


ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ



Pdf көрінісі
бет72/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016

 
ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 
У БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПРОГРАММНЫМ 
ГЕМОДИАЛИЗОМ 
 
Харламова У.В., Ильичева О.Е. 
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» 
Минздрава России 
г. Челябинск, Россия 
 
Цель. Изучить клинические особенности хронической сердечной 
недостаточности (ХСН) у больных на программном гемодиализе 
Материалы и методы. 120 больных диализного этапа лечения (44,8 ± 6,7 
лет), в зависимости от длительности лечения были разделены на три группы. В 
I группе было 45 пациентов, находящихся на хрониодиализе от 1 года до 3 лет; 
во II группе - 40 пациентов с длительностью диализа 4 - 6 лет; в III группе - 35 
пациентов, проходящие лечение 7 лет и более. 
Результаты. У 106 (88 %) пациентов, получающих лечение хроническим 
гемодиализом, была диагностирована ХСН: у 36 (80 %) пациентов I группы, 35 
(87,5 %) пациентов II группы и 35 пациентов (100 %) III группы. У 14 (12 %) 
больных клинических признаков ХСН не выявлено (9 пациентов I группы и 5 - 
II группы). I функциональный класс выявлен у 47 больных (44 %), у 35 (33 %) - 
II функциональный класс, у 12 (11 %)- III, а у 6 (6 %) - IV функциональный 
класс ХСН. Очевидно, что при увеличении длительности лечения хроническим 
гемодиализом, частота пациентов с тяжелыми функциональными классами (III, 
IV) достоверно нарастала. В первые три года лечения гемодиализом 
преобладали больные с I стадией ХСН - 20 (56 %), больных II A было 13 (36 %), 
а II Б - 3 (8 %). При длительности лечения от 3 до 6 лет (II группа) пациентов с I 
стадией было 14 (40 %), II А - 16 (46 %), II Б - 5 (14 %). Существенное 
перераспределение частоты больных по стадиям произошло при длительности 
лечения более 7 лет (III группа). Пациентов с I стадией было 9 (26 %), II А 
стадией - 20 (57 %), а II Б стадии - 6 (17 %). 
Основными клиническими проявлениями во всех группах обследованных 
больных были снижение физической активности (47 - 67 %), одышка (39 - 58 
%), тахикардия (18 - 31 %). Выраженные симптомы ХСН - ортопноэ, ритм 


117 
галопа обнаружены у незначительной части больных при длительных сроках 
лечения хроническим гемодиализом. 
Выводы. Нарастающие при длительном сроке лечение гемодиализом 
клинические проявления ХСН обусловлены прогрессированием почечной 
кардиомиопатии и развитием ее уремической стадии, ассоциирующейся с 
прогрессирующей ХСН. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет