Карагандинская государственная медицинская академия


Осы жағдайда қандай терапия түрі қолданылады



бет2/4
Дата04.11.2023
өлшемі56,94 Kb.
#189285
1   2   3   4
Байланысты:
ӨСОЖ - ЭЖ Айтубай А. 3-010 ЖМ

3. Осы жағдайда қандай терапия түрі қолданылады.


Жауабы: Бұл жағдайда алмастыру терапиясы қолданылады. (үздіксіз, өмір бойына жүргізіледі)

Тақырыбы: «Репродуктивті функцияны реттейтін гормоналды препараттар»

Жүктіліктен қорғау үшін дәрігер тағайындаған таблеткаларды қабылдаған әйел 2 аптадан кейін жүрек айнуын, бас ауруын, кеуде бездерінің ісінуіне, кішкентай дақтардың пайда болуына шағымданды. Осы шағымдармен ол дәрігерге қаралды.




СҰРАҚТАР:
1. Қандай препараттарды қабылдау аталған белгілерге байланысты болуы мүмкін?


Жауабы: Науқаста аталған жанама әсерлер жұптастырылған эстроген-гестагендік препараттар тобын қабылдауына байланысты туындауы мүмкін. Мысал келтіретін болсам:

  • «Линдинет», «Логест», «Фемоден» (этинилэстрадиол+гестоден)

  • «Ригевидон», «Микрогенон» (этинилэстрадиол+левоноргестрел)

  • «Три-регол» (этинилэстрадиол+левоноргестрел)



2. Дәрігердің тактикасы қандай?

Гестагендердің жанама әсерлерін төмендету үшін жатыр ішілік гормон босататын жүйе болып табылатын мирена препараты ұсынылған. Оның құрамына жатыр мойыны секретін тығыздандырып және эндометрияға аналық жасушаның имплантациялануына кедергі жасап, жергілікті контрацептивті әсер көрсететін, 5 жыл бойы үзіліссіз левоноргестрел босап шығып тұратын контейнер кіреді. Миренаның контрацептивті белсенділігі жоғары, әсіресе, менструалды қан ағудың жиілігі мен көлемінің төмендеуі нәтижесінде меноррагия және дисменореядан зардап шегетін әйелдер үшін маңызы зор.


Біріктірілген контрацептивтерді қабылдаудан туындаған патологиялық әсерлер пациенттердің көпшілігінде препаратты одан әрі қолдану немесе тоқтату фонында өздігінен жоғалады. Кейде бұзылыстарды түзету дәрілік терапияны тағайындауды және тіпті хирургиялық көмек көрсетуді талап етеді. Гормоналды контрацепцияның асқынуы бар науқастарды емдеу кезінде келесі емдік тәсілдер қолданылады:

  • Выжидательная тактика. Әдетте, 3 ай ішінде әйелдің ағзасы біріктірілген препараттарды қабылдауға толығымен бейімделеді. Егер ерте спецификалық емес бұзылыстардың ауырлығы пациенттің өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатса, оларды түзету үшін симптоматикалық тәсілдерді қолдануға болады - шөптен жасалған седативтер, жұмсақ іш жүргізетін дәрілер, холеретикалық және диуретикалық шөп шайлары.

  • Препаратты ауыстыру. Тағайындауларды қайта қарау етеккір функциясының бұзылуымен негізделген. Мұндай асқынулар контрацептивтің гормоналды компоненттерінің жеткіліксіз немесе шамадан тыс әсер етуі кезінде байқалады. Ең жақсы шешім - басқа ұрпақтың препаратын қолдану.

  • Препаратты қабылдауды тоқтату. Тұрақты кеш асқынулардың болуы, айқын глюкокортикоидты әсер, соматикалық аурулардың декомпенсациясы, онкологиялық патологияның дамуы контрацептивтерді тоқтату және контрацепцияның баламалы әдісін таңдау үшін негіз болады

  • Төтенше жағдайлармен күресу. Негізінен тромбоэмболиялық бұзылулармен байланысты ауыр соматикалық бұзылулардың пайда болуы шұғыл түрде қарқынды терапияны тағайындауды, ал кейбір жағдайларда хирургиялық араласуды (қан ұйығыштарын жою, тамырларды стентациялау) талап етеді. Емдеу режимін таңдау жедел патологияның түріне байланысты анықталады.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет