Казахский национальный медицинский
ЭРХПГ – это особая техника обследования
жүктеу/скачать 6,57 Mb. Pdf көрінісі
|
file
| ЭРХПГ – это особая техника обследования,
которая применяется при заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы. Она включает в себя использование рентгенологических и эндоскопических инструментов, комбинация которых позволяет наиболее точно выявить текущее состояние обследуемых органов. Впервые этот метод обследования был применен в 1968 году. На сегодняшний день с учетом развития медицины он был значительно усовершенствован. ЭРХПГ позволяет с высокой достоверностью поставить диагноз, выявить картину заболевания и осуществить лечебные мероприятия. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография осуществляется путем введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку, где он прикрепляется к устью большого дуоденального сосочка; через канал эндоскопа протягивается зонд с специальным каналом для подачи контрастного вещества . 1. Наличие механической желтухи (причиной механической желтухи может быть стриктура холедоха, стеноз большого дуоденального соска, холедохолитиаз); 2. Подозрение на рак поджелудочной железы в случае малой информативности компьютерной томографии, УЗИ брюшной полости и других методов диагностики; 3. Хронический рецидивирующий панкреатит с повторным появлением кисты после наложения панкреатоеюно и других панкреатодигестивных анастомозов; 4. ЭРХПГ выполняют также для выявления показаний к эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ); 5. Для определения наиболее правильной лечебной тактики при наличии панкреатических свищей Диагностированный острый панкреатит; 2. Кисты поджелудочной железы, осложненные кровотечением; 3. Рак поджелудочной железы; 4. Диагностированный острый холецистит; 5. Вирусный гепатит в острой фазе; 6. Стеноз БДС (большого дуоденального сосочка); 7. Тяжелая сопутствующая патология . 1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия; 2. эндоскопическая баллонная папиллодилятация (сфинктероклазия); 3. эндоскопическая вирсунготомия; 4. литоэкстракция желчных и панкреатических конкрементов; 5. механическая литотрипсия; 6. назобилиарное дренирование; 7. транспапиллярное билиодуоденальное эндопротезирование; 8. транспапиллярное панкреатикодуоденальное эндопротезирование; 9. баллонная дилатация опухолевых и доброкачественных стриктур желчных протоков и протока поджелудочной железы; 10. эндоскопическое удаление аденом БСДК. |