Казахский национальный



бет2/5
Дата29.01.2018
өлшемі3,92 Mb.
1   2   3   4   5
физиотерапия

  • гормонотерапия

  • седативті терапия

  • фитотерапия

    №111

    29жаста науқас əйелдер кольсультация дəрігеріне бас ауруына, құюлуларға, жүрек соғысына, периодты АҚҚ жоғарлауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық безінің 2 жақты кистаға байланысты алып тастаған. Объективті: тәбетінің жағарылауы, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын. бағ. Гинекологиялық зерттеулерде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері біршама кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Аталған науқасқа гормонтерапияны ата:



    1. андрогенмен

    2. гестагенмен

    3. эстрогенмен

    4. циклды түрде эстроген мен гестагенмен

    5. глюокортикоидтармен

    №112

    Науқас 29жаста поликлиникаға қозғыштыққа, жылағыштыққа, бас ауруына, бас айналуға, жүрек айнуға, кейде құсуға, жүрек тұсында ауру сезімге, сүт безінің ісінуіне, есте сақтауы нашарлауына, метеоризмге шағымданды. Аталған симптомдар етеккірге 6-14 күн қалғанда пайда болып басталғанда жоқ болады. Арнайы гинеколгиялық зерттеуде гениталий жағынан өзгерістер жоқ. Функционалды диагностикалау тесттерде овуляторлы цикл. Жүргізу тактикасы:



    1. стационарлы ем.

    2. төмендозалы КОКтар

    3. "Воротник» Щербак бойынша.

    4. менструальды циклдың II фазасында тұзды, суды шектейтін диета

    5. глюокортикоидтар

    №113

    Науқас 29жаста поликлиникаға қозғыштыққа, жылағыштыққа, бас ауруына, бас айналуға, жүрек айнуға, кейде құсуға, жүрек тұсында ауру сезімге, сүт безінің ісінуіне, есте сақтауы нашарлауына, метеоризмге шағымданды.Аталған симптомдар етеккірге 6-14 күн қалғанда пайда болып басталғанда жоқ болады. Арнайы гинекологиялық зерттеуде гениталий жағынан өзгерістер жоқ. Функционалды диагностикалау тесттерде овуляторлы цикл. Диагнозы:



    1. тиреотоксикоз.

    2. предменструальды синдром.

    3. ерте климакс.

    4. эндометриоз.

    5. миома матки

    № 114

    Науқас 26жаста етеккірге 5 күн қалғанда ісінуге, салмақ қосуға, сүт безінің кернеуі мен ауруына, қозғыштыққа, көңіл күйінің нашарлауына, бас ауруға шағымданды. Етеккір басталғанда шағымдар жоқ болады. Гинекологиялық зерттеуде гениталий жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Емі:



    1. седативты (грандаксин) 2 таблеткадан таңертең жəне түсте

    2. витаминотерапия (магний В6)

    3. диуретиктер

    4. нитроимидазол тобы

    5. физиоем

    № 115

    32 жастағы науқас менструациядан 7күн бұрын жəне менструацияның 1күні күшеетін ішінің төменгі жағында ауру сезімге гинекологқа шағымданады. Айтуынша 2жыл бұрын псевдоэрозияға байланысты жатыр мойнына жасалған диатермокоагуляциядан соң ауру басталды. Бимануальды зерттеу: жатыр ұлғайған, шар тəрізді, консистенциясы тығыз. Қосалқылар ерекшеліксіз. Жатыр мойны патологиясыз. Диагнозы:



    1. экстрагениталды эндометриоз

    2. жатыр миомасы субмукозды түрі

    3. альгодисменорея

    4. преклимактериялық кезең

    5. аралас типті нейроциркуляторлы дистония.

    № 116

    Науқас 29жаста поликлиникаға қозғыштыққа, жылағыштыққа, бас ауруына, бас айналуға, жүрек айнуға, кейде құсуға, жүрек тұсында ауру сезімге, сүт безінің ісінуіне, есте сақтауы нашарлауына, метеоризмге шағымданды.Аталған симптомдар етеккірге 6-14 күн қалғанда пайда болып басталғанда жоқ болады. Арнайы гинекологиялық зерттеуде гениталий жағынан өзгерістер жоқ. Диагнозы Предменструальды синдром. Қай теория предменструальды синдром дамуына əсер етпейді:



    1. гиперпролактинемия

    2. секреция андростендион секрециясының азаюы

    3. простагландин деңгейі жоғарлайды

    4. гипоталамус-гипофиз-бүйрекүсті безі жүйесі қызметі бұзылысы

    5. эндогенды опоидды пептидтер деңгейі төмендейді.

    № 117

    Науқас 29жаста поликлиникаға қозғыштыққа, жылағыштыққа, бас ауруына, бас айналуға, жүрек айнуға, кейде құсуға, жүрек тұсында ауру сезімге, сүт безінің ісінуіне, есте сақтауы нашарлауына, метеоризмге шағымданды.Аталған симптомдар етеккірге 6-14 күн қалғанда пайда болып басталғанда жоқ болады. Арнайы гинекологиялық зерттеуде гениталий жағынан өзгерістер жоқ.Диагнозы Предменструальды синдром. Аталған аурудың ағымында болмайтын клиникалық түрін анықта:



    1. психовегетативты түрі

    2. ісікті түрі

    3. цефалгиялық түрі

    4. кардиогенді форматүрі

    5. кризді түрі

    № 118

    29жаста науқас əйелдер кольсультация дəрігеріне бас ауруына, құюлуларға, жүрек соғысына, периодты АҚҚ жоғарлауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық безінің 2 жақты кистаға байланысты алып тастаған. Объективті: тәбетінің жағарылауы, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын. бағ. Гинекологиялық зерттеулерде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері біршама кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Аталған аурудың пайда болуында не ең маңызды:



    1. паратиреоидты гормон секрециясының төмендеуі

    2. стероидты гормон секрециясының күрт төмендеуі

    3. лютеиндеуші гормон секрециясының жетіспеушілігі

    4. гипоталамо-гипофизарлы белсенділіктің жоғарлауы

    5. секреции ФСГ секрецияның таңдамалы жоғарлауы

    № 119

    Науқас 26жаста етеккірге 5 күн қалғанда ісінуге, салмақ қосуға, сүт безінің кернеуі мен ауруына, қозғыштыққа, көңіл күйінің нашарлауына, бас ауруға шағымданды. Етеккір басталғанда шағымдар жоқ болады. Гинекологиялық зерттеуде гениталий жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз: ПМС, аралас формасы. Аталған аурудың себебі:



    1. серотонин деңгейі төмендейді.

    2. серотонин деңгейі жоғарлайды

    3. простагландин секрециясы жоғарлайды

    4. эндорфин деңгейі төмендейді.

    5. андростендион секрециясы жоғарлайды

    № 120

    31жастағы науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, буындарының ауруына шағымданады. Ішінде толғақ тəрізді ауру сезімі, бет, аяқ-қол ісінуі, жиі зəр шығарулар мазалайды. 1жыл бұрын тоталды овариэктомия операциясы жасалды. Бұл жағдайдың себебі:



    1. гиперэстрогения

    2. гипоэстрогения

    3. простагландин секрециясының жоғарлауы

    4. эндорфин деңгейінің азаюы

    5. андростендион секрециясының жоғарлауы

    №121

    37жастағы науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, буындарының ауруына шағымданады. Ӏшінде толғақ тəрізді ауру сезімі, бет, аяқ-қол ісінуі, жиі зəр шығарулар мазалайды. 1жыл бұрын тоталды овариэктомия операциясы жасалды. Емі:



    1. контрацепция режимінде КОК

    2. прогестаген (19-норстерон, 19-нортестостерон туындылары)

    3. орынбасушы гормонотерапия

    4. 17 –α этинилтестостерон туындылары

    5. Гн-РГ аналогтары

    №122

    39 жастағы науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, буындарының ауруына шағымданады. Ӏшінде толғақ тəрізді ауру сезімі, бет, аяқ-қол ісінуі, жиі зəр шығарулар мазалайды. 1жыл бұрын тоталды овариэктомия операциясы жасалды. Аталған аурудың дамуында маңызды роль атқарады:



    1. хориальды гонадотропин көбееді

    2. гиперэстрогенния

    3. прогестерон азаяды

    4. нейротрансмиттер синтезі азаяды

    5. андрогеннің қасиеті тəн гормон азаяды

    №123

    30 жастағы науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, буындарының ауруына шағымданады. Ӏшінде толғақ тəрізді ауру сезімі, бет, аяқ-қол ісінуі, жиі зəр шығарулар мазалайды. 1жыл бұрын қосалқыларсыз жатыр экстирпация операциясы жасалды. Аталған аурудың дамуында маңызды роль атқарады:



    1. хориальды гонадотропин жоғарлайды

    2. гиперэстрогенния

    3. прогестерон азаяды

    4. нейротрансмиттер синтезі төмендейді

    5. андрогеннің қасиеті тəн гормон азаяды

    № 124

    33 жастағы науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, тершеңдікке, қалтырауға, тыныштықта жүрек соғуына шағымданады. 1жыл бұрын қосалқыларсыз жатыр экстирпация операциясы жасалды. Бұл жағдайдың себебі:



    1. хориальды гонадотропин жоғарлайды

    2. гиперэстрогенния

    3. прогестерон азаяды

    4. нейротрансмиттер синтезі төмендейді

    5. андрогеннің қасиеті тəн гормон азаяды

    № 125

    23 жастағы науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, тершеңдікке, қалтырауға, тыныштықта жүрек соғуына, ұйып қалуға шағымданады. 1жыл бұрын қосалқыларсыз жатыр экстирпация операциясы жасалды. Бұл жағдайдың себебі:



    1. гиперэстрогенния

    2. простоциклин деңгейі төмендейді

    3. простагландин секрециясы жоғарлайды

    4. эндорфин деңгейі азаяды

    5. андростендион секрециясы жоғарлайды

    № 126

    33 жастағы Е. науқас жағдайының кейде кенеттен нашарлауына, депресияға, тез шаршағыштыққа, тершеңдікке, қалтырауға, тыныштықта жүрек соғуына, ұйып қалуға шағымданады. 1жыл бұрын қосалқыларсыз жатыр экстирпация операциясы жасалды. Бұл жағдайдың себебіне жатпайды:



    1. гиперэстрогенния

    2. простоциклин деңгейі төмендейді

    3. простагландин секрециясы жоғарлайды

    4. эндорфин деңгейі азаяды

    5. андростендион секрециясы жоғарлайды

    №127

    32 жастағы науқас менструациядан 7күн бұрын жəне менструацияның 1күні күшеетін ішінің төменгі жағында ауру сезімге гинекологқа шағымданады. Айтуынша 2жыл бұрын псевдоэрозияға байланысты жатыр мойнына жасалған диатермокоагуляциядан соң ауру басталды. Бимануальды зерттеу: жатыр қалыпты мөлшерлі, консистенциясы тығыз. Қосалқылар ерекшеліксіз. Жатыр мойны патологиясыз. Емі кандай?



    1. контрацепции режимінде КОКтар

    2. прогестагендер (19-норстерон, 19-нортестостерон туындылары)

    3. орынбасушы гормонтерапия

    4. 17 –α этинилтестостерон туындылары

    5. Гн-РГ аналогтары

    № 128

    52 жастағы науқас күніне 10ретке дейін құюлуларға, жүрек тұсында ауру сезімге, АҚҚ 150/90 мм.рт.ст. дейін транзиторлы көтерулерге гинекологқа шағымданады. Постмепонауза 2,5 жыл. Гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс ағзалары мен қынап екіншілік инволюция жағдайында, жатыры кішірейген, қосалқылар пальпацияланбайды. Қандай ем керек:



    1. психотерапия, рациональды физио- мен бальнеотерапия

    2. органикалық нитраттар (нитроглицерин, сустак т.б.)

    3. табиғи эстроген мен прогестаген

    4. синтетикалық прогестин

    5. антигонадотропин

    №129

    19жасар науқас жағдайының нашарлауына, семіруге, етеккірдің болмауына

    шағымданады. Объективті: науқас жоғаары тамақтану типті, иықтарында гипертрихоз. PV: жатыр мойны коникалық, жатыры 5-6 апталық жүктілікке сəйкес үлкейген. Екі жақ қосалқылар аймағында тугоэластикалық құрылым анықталады. Қанда пролактин деңгейі жоғары. Бас-ми R-графияда: бала түрік ер тоқымы. Аталған клиника қай синдромға тəн.


    1. Симмондс синдромы

    2. Шерешевский-Тернер синдромы

    3. Фромеля-Киари синдромы

    4. «бос» түрік ер тоқымы синдромы

    5. Шихан синдромы

    №130

    Жатырдан тыс жүктілігі бар əйелге артқы күмбездің пункциясын жүргізген кезде пунктат:



    1. серозды-геморрагиялық сұйықтық

    2. қан ұйындылармен ашық қызыл түсті

    3. қою, сұйық, ұйымайтын қан

    4. іріңді, иісі бар экссудат

    5. етті жуынды сияқты пунктат

    № 131

    Гениталийдің қабынуының жеделдеу кезеңі- бұл:



    1. дене температурасы 38-39 градусқа дейін көтерілетін алғаш пайда болған процесс

    2. клиникалық көрінісі айқын емес алғаш пайда болған процесс

    3. интоксикациясыз жəне субфебрильды температурамен сипатталатын ұзақ уақыт дамитын процесс

    4. дене температурасы 39-40 градусқа дейін көтерілетін 2аптаға дейін дамитын процесс

    5. субфебрильды температурамен 2айдан ұзақ уақыт дамитын процесс

    № 132

    Жатыр миоманың интралигаментарлы орналасу кезіндегі клиникалық симптомдар:



    1. іш қату, толғақ тəрізді ауру сезімі

    2. менометроррагия

    3. қиын зəр шығару, созылмалы зəрдің кідіруі

    4. ерте анемизациясы

    5. метроррагия, ылғи ауру сезімі

    № 133

    Пре- жəне постменапауза кезінде тубоовариалды түзіліске жасалатын операция көлемі:



    1. Вертгейм операциясы

    2. деструктивті өзгерген тін деңгейінде бір не екі жақты түтікшелер мен аналық безді алып тастау

    3. қосалқыларымен жатыр экстирпациясы

    4. консервативті антибактериальды терапия

    5. қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясы жəне үлкен сальник резекциясы

    № 134

    Іріңді тубоовариалды түзілістің асқынулары:



    1. малигнизация, түзілістің айналып кетуі

    2. қанқұйылулар, асцит

    3. тубоовариалды түзілістің перфорациясы, пельвиопеританит, перитонит

    4. перитонит, анемия

    5. етеккір циклының бұзылысы

    № 135

    Соматикалық жəне гинекологиялық аурулары жоқ менопауза жасындағы əйелдерде эндометрийдің атипиялық гиперплазиясын емдеу:



    1. қосалқыларымен жатыр экстирпациясы

    2. гестагендер мен антиэстрогендермен гормонотерапия

    3. аралас сəулелі терапия

    4. химиотерапия мен гормонотерапия

    5. қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясы

    № 136

    Аналық безі ісігінің аяқшасының айналып кетуінде дəрігер тактикасы:



    1. айналып кеткен жерден жоғары жерді байлап, ісікті кесіп алып тастау

    2. айналып кеткен аяқшасын айналдырып, аналық безі ісігін шығарып,кесіп алып тастау

    3. аналық безі ісігімен қынапүстілік жатыр ампутациясы

    4. айналып кеткен жерден төмен жерді байлап, ісікті кесіп алып тастау

    5. айналып кеткен аяқшасын айналдырып, операциядан кейін консервативті терапия жүргізу

    № 137

    42жастағы əйелге миокард инфарктынан кейін қандай контрацепция түрі көрсетілген:



    1. КОК

    2. КИК

    3. тазапрогестинді таблеткалар, егулер

    4. КОК пен ЖӀС

    5. КИК пен презерватив

    № 138

    Климактериялық кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетудің негізгі даму механизмі:



    1. гиполютеинизм

    2. фолликул персистенциясы

    3. фолликул атрезиясы

    4. гиперпролактинемия

    5. қан ұю жүйесінің бұзылысы

    №139

    Гипопитуитаризм – бұл:



    1. гипофиздің барлық гормондарының бөлінуінің төмендеуі

    2. тек соматотропты гормондарының бөлінуінің төмендеуі

    3. гонадотропты гормондарының бөлінуінің төмендеуі

    4. ауру хромосомды сипатта

    5. ауру гормон бөлінумен байланысты емес

    № 140

    Симптомдар: аменорея, семіздік, гирсутизм, бедеулік, поликистозды аналық безі:



    1. Киари –Фроммель синдромы

    2. Симмондс синдромы

    3. Шихан синдромы

    4. Штейна – Левенталь синдромы

    5. Тернер –Шерешевский синдромы

    № 141

    Фолликул персистенции типі бойынша жатырдан дисфункциональды қан кетуге тəн:



    1. кариопикнотикалық индекс 30%-дан аз

    2. етеккірдің 3айдан көпке кідіруі

    3. монофазды базальды температура, эндометрий гиперплазиясы

    4. қалыпты базальды температура

    5. қарашық симптомы ()

    № 142

    Кариопикнотикалық индекс – бұл проценттік ара-қатынас:



    1. қынап эпителийнің беткей жасушаларының жағындыдағы жасушалар санына ара-қатынасы

    2. қынап эпителийнің базалды жасушаларының жағындыдағы жасушалар санына ара-қатынасы

    3. беткей жасушалардың беткей эозинофилды жасушалар санына ара-қатынасы

    4. гонококтың стафилококке

    5. лейкоциттердің слущенный эпителийге

    №143

    Комбинирленген эстроген-гестаген препараттарымен функционалды сынаманың теріс нəтижесі аменореяның қай түріне сəйкес:



    1. бүйрек үсті безді

    2. жатырлық

    3. аналық безді

    4. гипофизарлы

    5. орталық

    №144

    Патологиялық аменорея тəн:



    1. препубертатты кезеңге

    2. постменопауз

    3. лактация кезеңі

    4. жүктілік

    5. бедеулік

    № 145

    Иценг-Кушинг ауруы кезінде аменореясы бар науқастарда аденогипофиз гормонының гиперпродукциясы байқалады:



    1. соматотропты

    2. тиреотропты

    3. адренокортикотропты

    4. фолликулостимулдеуші

    5. лютеиндеуші

    №146

    Генитальды инфантилизм кезінде жатыр мойны мен денесі ара-қатынасы



    1. 1:3

    2. 1:2

    3. 1:1

    4. 3:1

    5. 2:1

    № 147

    Жыныстық жетілу кезінде ақтың жиі себебі:



    1. гонорея

    2. трихомониаз

    3. экстрагенитальды аурулар

    4. психогенді факторлар

    5. жеке бас гигиенасын сақтамау

    №148

    Менархеден кейінгі бірінші жылда қыздарда жиі ановуляторлы жатырдан қан кету байқалады,себебі:



    1. ановуляция

    2. гипоталамус, гипофиздің тұқымқуалаушы жетіспеушілігі

    3. созылмалы инфекция

    4. стресс

    5. гениталийдің қабыну аурулары

    № 149

    14жасар қыз бала келесі шағымдармен келіп түсті: ай сайынғы іштің төменгі жағы мен бел аймағындағы толғақ тəрізді ауру сезімі. Менархе жоқ. Жыныстық формуласы Ма3Р3Ах3Ме0. Пубертат кезеңіде аменорея кезінде абдоминалды ауру сезім себебі:



    1. қынап атрезиясы

    2. цервикальды канал атрезиясы

    3. гемин атрезиясы

    4. жатыр аплазиясы

    5. гениталий қабыну процессі

    №150

    14жасар қыз бала аменореяға шағымымен консультацияға келді. Жыныстық формуласы Ма0Р0Ах0Ме0. Зерттеу барысында диагноз қойылды: тестикулярлы феминизация. Аталған синдромның анықтамасы мен дəрігер тактикасын таңда:



    1. қан сарысуында тестостерон саны жоғары(ер қан сарысуындай)

    2. гонадалар толық жыныстық жетілу біткенге дейін алып тастамайды

    3. 20жасқа дейін гонадалар дисгерминомасы не басқа ісіктер даму қаупі

    4. эндогенді гормонның жоқтығынан жыныстық дамудың кідіруі

    5. ер жыныс гормонының көптігінен жыныстық даму жоқ

    № 151

    БДМ критерий бойынша жасөспірім жастың шегі:



    1. 15-18 жас

    2. 14-19 жас

    3. 12-20 жас

    4. 10-19 жас

    5. 15-21 жас

    №152

    Ұрық гонадалар қалыптасуы детерминирленген:



    1. хромосомды жиынтық

    2. анасының гормоналды фоны

    3. мюллер туындылары əсері

    4. вольф туындылары əсері

    5. эстроген деңгейі

    №153

    Мюллер өзекшелері туындылары:



    1. əйелдің сыртқы жыныс ағзалары

    2. жатыр түтігі, жатыр, жатыр мойны

    3. ұрықшығарушы өзектер

    4. ерлердің сыртқы жыныс ағзалары

    5. қынап

    № 154

    Ұрықтың аналық безі гормоналды белсенді жəне өндіреді:



    1. эстроген

    2. андроген

    3. активин

    4. ингибин

    5. мезенхима жасушаларының пролиферациясын инцуцирлейді

    № 155

    Паромезонефральды өзекшелер дамуы үшін мына гормонның əсері керек:



    1. этинилэстрадиол

    2. эстрон

    3. эстрадиол

    4. тестостерон

    5. бұл процесс гормонға тәуелді емес

    №156

    45ХО кариотипте ішкі жыныс ағзалары дамиды:



    1. əйел типі бойынша

    2. ер типі бойынша

    3. аралас тип бойынша

    4. белгісіз тип бойынша

    5. ішкі жыныс ағзалары мүлдем жоқ

    №157

    Қыздардың адреногенитальды синдромының жай вирилды түріне тəн емес:



    1. 46ХХ кариотипі

    2. жатырдың болуы

    3. урогенитальды синус

    4. клитор гипертрофиясы

    5. аналық безінің болмауы

    № 158

    Тестикулярлы феминизацияның толық түріне тəн:



    1. 46 ХУ кариотипі, жатырдың болмауы

    2. 46 ХХ кариотипі, жатырдың болмауы

    3. 46ХУ кариотипі, жатырдың болуы

    4. 46ХХ кариотипі, жатырдың болуы

    5. 46ХУ/46ХХ кариотипі, жатырдың болмауы

    № 159

    Гонадалар дискинезиясының типті түріне тəн



    1. 46ХУ кариотипі

    2. 46ХХ кариотипі

    3. 45 ХО кариотипі

    4. 47 ХХУ кариотипі

    5. 46ХХ/46ХУ кариотипі

    № 160

    Жаңа туған қыздарда қай кезге дейін сүт безінің үлкеюі мен жыныс жолдарынан қанды бөліністер гормоналды криз деп саналады жəне емді керек етпейді:



    1. 10күнге дейін

    2. 2апта

    3. 3апта

    4. 1 ай

    5. 3 ай

    № 161

    Қыздарда ерте жыныстық жетілу деп айтады, егер екіншілік жыныстық белгілер мына кезге дейін пайда болса:



    1. 15 жас

    2. 13 жас

    3. 10 жас

    4. 8 жас

    5. 6 жас

    №162

    Қыздарда жыныстық жетілудің кідіруі, егер



    1. сүт безінің өсуі 14жаста байқалмайды, етеккір 16жаста жоқ

    2. сүт безінің өсуі 13жаста байқалмайды, етеккір 15жаста жоқ

    3. сүт безінің өсуі 12жаста байқалмайды, етеккір 14жаста жоқ

    4. сүт безінің өсуі 11жаста байқалмайды, етеккір 13жаста жоқ

    5. сүт безінің өсуі 10жаста байқалмайды, етеккір 12жаста жоқ

    № 163

    Қыздарда жыныстық жетілу деңгейінің формуласы



    1. Ма, Ах, Р, Ме

    2. Ма, Р, Ме

    3. Ма, Ах, Ме

    4. Ах, Р, Ме

    5. Ма, Ах, Р

    №164

    Менархеның орта жысы



    1. 14 жас

    2. 13 жас

    3. 13,5 жас

    4. 12,5 жас

    5. 12 жас

    №165

    16 жасар толық тестикулярлы феминизациясы бар науқаста жыныстық жетілу деңгейінің формуласы



    1. Ма3, Ах3,Р3, Ме

    2. Ма2, Ах2,Р2, Ме

    3. Ма2, Ах0,Р0, Ме

    4. Ма2, Ах0,Р0, Ме-

    5. Ма0, Ах3,Р3, Ме-

    № 166

    16 жасар Рокитано-Кюснер синдромы бар науқаста жыныстық жетілу деңгейінің формуласы



    1. Ма3, Ах3,Р3, Ме

    2. Ма3, Ах3,Р3, Ме-

    3. Ма2, Ах0,Р0, Ме

    4. Ма2, Ах0,Р0, Ме-

    5. Ма0, Ах3,Р3, Ме-

    №167

    Пубертатты кезде Тернер-Шерешевский синдромы бар қыздарға тəн:



    1. жыныстық жетілу жоқ, бойы аласа

    2. жыныстық жетілу жоқ, бойы биік

    3. ерте жыныстық жетілу, бойы аласа

    4. ерте жыныстық жетілу, бойы биік

    5. жыныстық жетілу жоқ, бойы қалыпты

    №168

    Қыздарда сыртқы жыныс мүшелерінің құрсақішілік вирилизациясы мынаумен байланысты емес:



    1. ұрықтың адреногенитальды синдромы

    2. ұрықтың гонадалар дискинезиясының аралас формасы

    3. ұрықтың толық емес тестикулярлы феминизациясы

    4. анасының андрогенді əсері бар препараттар қолдануы

    5. анасының қант диабеті кезінде исулин қолдануы

    №169

    Біріншілік аменореясының жалған түріне тəн:



    1. андрогеннің деңгейінің жоғарлауы

    2. эстрогеннің деңгейінің төмендеуі

    3. гормон деңгейі қалыпты

    4. ЛГ/ФСГқатынасы төмендейді

    5. ЛГ тоникалық жоғарлауы

    № 170

    Рокитан- Кюснер синдромы кезінде



    1. эстрогеннің жоғары деңгейі

    2. андрогеннің жоғары деңгейі

    3. пролактиннің жоғары деңгейі

    4. гонадотропты гормонның төмен деңгейі

    5. аналық безінің,сыртқы жыныс мүшелердің,екіншілік жыныстық белгілер қалыпты дамуы

    № 171

    Гонадалар дискинезиясының барлық түрлерін тəн:



    1. эстрогеннің жоғары деңгейі

    2. андрогеннің жоғары деңгейі

    3. пролактиннің жоғары деңгейі

    4. гонадотропты гормонның төмен деңгейі

    5. гонадотропты гормонның жоғары деңгейі

    №172

    Пубертатты кезде сүт безінің өсуі мен дамуына негізінен əсер етеді:



    1. эстроген

    2. андроген

    3. пролактин

    4. соматотропты гормон

    5. қалқанша безі гормондары

    №173

    Мезгілінен бұрын жыныстық жетілудің толық формасына барлығы тəн, тек мынау емес:



    1. бойының өсуі

    2. сүйек жасының алға шығуы

    3. кариотипте өзгерістердің болуы

    4. аналық безде фолликулдың болуы жəне жатырдың көлемі өседі

    5. гонадотропты гормонның деңгейінің жоғарлауы

    №174

    Аменорея кезінде гестагенмен сынаманың оң нəтижесі репродуктивті жүйенің мына деңгейдің жоқтығын көрсетеді:



    1. қыртысты

    2. гипоталамусты

    3. гипофизарлы

    4. аналық безді

    5. жатырлы

    №175

    ППС-ң толық түрінің ең жиі кездесетін емі:



    1. төмен дозалы КОКтар

    2. ГнРг агонистері

    3. андрокура

    4. фитотерапия

    5. физиотерапия

    № 176

    Қыздарда пубертатты кезге дейін «сочная вульва» термині мынаны көрсетеді:



    1. андрогендердің шектен тыс əсері

    2. өсу гормонның шектен тыс əсері

    3. қабыну процессі

    4. эстрогендердің шектен тыс əсері

    5. сыртқы жыныс ағзаларының даму ақауы

    №177

    Бүйрек үсті безі қыртысының туа пайда болған дисфункциясының жай вирилді түрі кезінде бүйрек үсті безі гормондардың бөлінуінде ферментті деффект орын алады,сол себепті мынаның бөлінуі бұзылады:



    1. эстроген

    2. кортизол

    3. альдостерон

    4. тестостерон

    5. прогестерон

    № 178

    Қыздарда пубертаты кезге дейін жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінділер мынаумен байланысты болу мүмкін:



    1. тек вульвовагинпен

    2. тек қынапта бөгде заттың болуы

    3. тек қынапта саркомасы

    4. тек жарақат

    5. вульвовагинпен, қынапта бөгде заттың болуымен, қынапта саркомасымен, жарақатпен

    №179

    « ППС-ң толық түрінде» қыздарда ГнРг агонистермен (диферелин) терапияны мына жасқа дейін жүргізген жөн:



    1. 5 жас

    2. 6 жас

    3. 7 жас

    4. 8 жас

    5. жаста анық шектеулер жоқ

    № 180

    Қыздардығы ППС-ң толық түрін адекватты емдемесе дамиды:



    1. ұзын бой

    2. аласа бой

    3. ерте климакс

    4. бедеулік

    5. сүт безінің не жатырдың қатерлі ісігі даму қаупі

    № 181

    Қыздарда альгоменорея себебі тек мынау ғана емес:



    1. созылмалы сальпингит

    2. гиперпростагландинемия

    3. генитальды эндометриоз

    4. психо-эмоциональды себептер

    5. дене массын жоғалту

    №182

    Жасөспірімдерде альгоменорея себебін дифференциальды диагностикалау үшін мынамен сынама жүргізеді:



    1. гестагенмен

    2. КОК-мен

    3. НПВП ( диклофенак)

    4. дексаметазонмен

    5. эстрогенмен

    № 183

    Альгоменорея кезінде СЕҚП(индометацин, диклофенак) қолданғанда əсердің болмауы мынаны көрсетеді:



    1. генитальды эндометриоз

    2. генитальийдің қабыну процессін

    3. гиперпростагландинемия

    4. психоэмоциональды түрді

    5. альгоменорея симптомдарын симулдеу

    № 184

    Жасөспірімдерде генитальды эндометриозды емдеуде ең жиі қолданатын препараттар:



    1. ГнРг агонистері

    2. Даназол

    3. КОКтар

    4. Гестагендер

    5. Мини-пили

    № 185

    Менархемен бірге ювенилды қан кету пайда болса ең бірінші мынаны жоққа шығару керек:



    1. қан аурулары

    2. диетаны бұзу

    3. генитальийдің қабыну ауруларын

    4. аналық бездердің поликистозды синдромын

    5. ауыр созылмалы сепсис

    №186

    Фолликул атрезиясы типі бойынша ДЖҚ-ң клиникалық көрінісінде кездеседі:



    1. қысқа мерзімді 2-3аптаға дейін еттеккірдің кідіруі

    2. ұзақ мерзімді 3-6 айға дейін еттеккірдің кідіруі

    3. Регулярлы көп мөлшерде жəне ұзақ еттекір

    4. Регулярлы аз мөлшерде еттекір

    5. Регулярлы ауру сезімді еттекір

    № 187

    Фолликул атрезиясы кезінде эндометрий гиперплазиясы мынаның салдарынан дамиды:



    1. эндогенді эстроген деңгейі жоғарлайды

    2. андрогеннің бəсекелес əсері

    3. аз мөлшерлі эстрогеннің ұзақ мерзімде əсері

    4. эндометрийдің қабынуының қосылуы

    5. Фолликул атрезиясына эндометрий гиперплазиясы тəн емес

    №188

    Жасөспірімдер үшін ең тиімді əрі ыңғайлы контрацепция əдісі:



    1. жыныстық қатынасқа түспеу

    2. Симпто-термальды əдіс

    3. КОКтар

    4. ЖІС

    5. Инъекционды препараттар

    №189

    Кіші жыныс ернеулері синехиясының комплексті емінде жергілікті қолданады:



    1. Андрогендер

    2. Эстрогендер

    3. Кортикостероидтар

    4. Антибиотиктер

    5. гестагендер

    № 190

    Біріншілік аменореяның аналық безді жəне орталық түрін диффиренцияциялау үшін қай гормонның деңгейін ескереді:



    1. Пролактин

    2. ТТГ

    3. Тестостерон

    4. ЛГ

    5. ФСГ

    № 191

    Тернер-Шерешевский синдромы кезінде эстрогенмен емді бастау үшін қай көрсеткіш маңызды:



    1. бойының ұзындығы

    2. паспортты жас

    3. қанда эстроген деңгейі

    4. сүйек жасы

    5. ФСГ деңгейі

    № 192

    Жасөспірім кезде гиперпролатинемия сипатталады:



    1. аласа бойлы

    2. ДЖҚ

    3. сүт безі гипертрофиясы

    4. ұзын бойлы

    5. аменорея

    № 193

    Дексаметазонмен сынама нені дифференцияциялайды:



    1. Тек гиперандрогения көзін

    2. Тек гормон түзуші ісік

    3. Тек дексаметазонның емдік мөлшерін

    4. гиперандрогения көзін және гормон түзуші ісіктің болуы

    5. тек дексаметазонның сүйемелдеуші мөлшері

    № 194

    Баланың паспортты жынысын қояды



    1. генетик

    2. балалар гинекологы

    3. неонатолог

    4. акушером-гинеколог/акушерка

    5. педиатр

    № 195

    Пубертатты кезеңнің дамуына əсер ететін сыртқы факторларға жатпайды:



    1. сəулелену

    2. теңізден жоғары деңгей

    3. климат

    4. тамақтану толықтығы

    5. мектепте үлгерім деңгейі

    № 196

    Жатырдың даму ақауы гестацияның қай кезеңінде дамиды:



    1. 4-6 аптада

    2. 6-8 аптада

    3. 8-10 аптада

    4. 10-12 аптада

    5. анық кезең жоқ

    № 197

    Жатырдың жəне қынаптың даму ақауы жиі мыналармен қосарласқан:



    1. зəршығару жолдары

    2. жүрек-қантамыр

    3. жүйке

    4. скелетті

    5. асқорыту

    № 198

    ППС-ң толық түрінің ең жиі кездесетін себебі:



    1. бас-ми жарақаты

    2. Нейроинфекция

    3. жүктілік ағымының асқынуы

    4. босану кезіндегі асфиксия

    5. 3ші-қарыншаның ішкі гидроцефалиясы

    №199

    ППС-ң жалған түрінің қыздардығы манифестирлеуші белгісі:



    1. сүт безінің өсуі

    2. Пубархе

    3. етеккірдің пайда болуы

    4. бойының өсуі

    5. сүйек жасының алда келуі

    № 200

    Қандай УД белгілер репродуктивті ағзалардың толық жетілмеуінің ең жиі кездесетін белгісі( балаларда), тек мынау емес:



    1. жатыр көлемі

    2. жатыр денесі мен мойны арасында бұрыштың болмауы

    3. жатыр денесі мен мойны өлшемдерінің сəйкестігі

    4. жатыр синистропозициясы

    5. аналық безінің жамбаста жоғары орналасуы

    № 201

    Жасөіспірімдерде гистероскопия мен жатыр қуысын қыруға қосымша көрсеткіш:



    1. жатырдан көп мөлшерде қан кету

    2. жүктілікке күдік

    3. гормоналды гемостаздың əсерінің болмауы

    4. Рецидивті жағылмалы қанды бөліністер

    5. УДЗ бойынша эндометрий гиперплазиясы

    №202

    Гипогонадотроптыгонадизм кезінде зақымдану деңгейін мына сынама арқылы анықтайды:



    1. гестагенмен

    2. КОКмен

    3. гонадотропинмен

    4. гонадотропин-релизин гормонмен

    5. таза эстрогенмен

    № 203

    Біріншілік гипотиреоз кезінде мынаның деңгейі жоғарлайды:



    1. ФСГ

    2. Пролактин

    3. Прогестерон

    4. Кортизол

    5. альдостерон

    № 204

    АГС-ы бар науқастар дексаметазонды пайдаланады ( не аналогтарын):



    1. толық бойы қалыптасқанша

    2. менархеге дейін

    3. жүктілікке дейін

    4. менопаузаға дейін

    5. өмір бойы

    № 205

    Инсулин тəуелді қант диабеті кезінде жыныстық жетілу темпі баяу, оны түзеу үшін қолданады:



    1. ЗГТ

    2. КОКтар

    3. гестагендер

    4. глюкоза деңгейін жəне инсулин дозасын коррекциялау

    5. қант төмендетуші препараттар

    №206

    Пубертатты кезде СПКЯ-ң базисті терапиясы мынадан басталады:



    1. дене массасын азайту (диета, дене шыныктыру)

    2. Диане 35 қолданады

    3. Ярин қолданады

    4. Жанин қолданады

    5. гестагендер қолданады

    №207

    Жыныстық жетілу кезде гипоталамусты синдром тек мынадан басқасымен сипатталады:



    1. семіздік

    2. АҚжоғарлауы

    3. теріде стрияның пайда болуы

    4. олино-аменорея типті менструальлды цикл бұзылысы

    5. гипертиреоз белгілері

    № 208

    Сигмоидальды кольпопоэздың жасөспірім кезінде басымдалығы:



    1. орындалудың жеңілдігі

    2. жыныстық қатынас болмағанда стенозирлеудің болмауы

    3. Қалыптасқан қынаптың өлшемерінің сəйкестілігі

    4. Қалыпты микрофлораның тез қалыптасуы

    5. анықталмаған

    № 209

    Құрсақ қуысы кольпопоэзі жасөспірім кезінде шектеулі, себебі:



    1. аралық тіннің анатомиялық орналасуынан

    2. брюшинаның аз созылуы

    3. операциядан кейін стенозданудың алдын алу үшін ретті жыныстық қатынасты қажет етеді

    4. неоқынап жиі қабынады

    5. неоқынап кіреберісінде стеноз жиі дамиды

    №210

    Біріншілік аменорея кезінде барлық зерттеу жүргізіледі, тек мынау емес:



    1. жамбас қуысы УДЗ

    2. Кариотип

    3. ФСГ, пролактин, ТТГ

    4. Гинекологиялық зерттеу

    5. бас миы КТ

    № 211

    «Бала онанизм» элементтері мынаның салдары:



    1. сыртқы гениталийдің қабынуы

    2. құртты инвазия

    3. зəршығару жолдарының ақаулары бар

    4. қант диабеті

    5. ОЖЖ-нда қозу ошағының болуы

    № 212

    Аналық безінің кистасы болғанда келесі тактиканы керек етеді:



    1. КОКты контрацептивты режимде қолдану

    2. депо-диферелинді 2-3ай қолдану

    3. гестагенды 8-10күн қолдану

    4. 2-3 ай бақылау

    5. жедел оперативты көмек

    №213

    Жатыр мен қынаптың толық екі еселену ақауын жасөспірімдерде диагностикалаудың ең ақпаратты жəне тиімді əдісі:



    1. Лапароскопия

    2. Гистероскопия

    3. УДЗ

    4. Ректоабдоминальды зерттеу

    5. КТ

    № 214

    Жекеленген телархе кезіндегі тактика:



    1. бақылау

    2. ГнРг агонистерін қолдану

    3. парлодел қолдану

    4. гестаген қолдану

    5. аскорбин қышқылын жоғары дозада қолдану

    № 215

    Мак-Кьюна- Олбрайта синдромы кезінде неге ГнРг агонисттерін қолданбайды:



    1. тек ТТГ жоғары

    2. тек ФСГ жоғары

    3. Аналық безінің активациясы гонадотропинның активациясыз

    4. эстрогеннің гонададан тыс секрециясы

    5. ФСГ жəне ЛГ-ң эктопиялық бөлінуі

    №216

    Биік қыздарда бойының шегіне жету үшін қолданады:



    1. Тестостерон

    2. Андрокур

    3. КОКи

    4. Эстроген

    5. поливитамин

    № 217

    Гипоталамо-гипофизарлы-гонадты жүйенің гонадолиберинмен сынамасында функционалды жетілуінің көрсеткіші:



    1. ФСГ деңгейінің тез жоғарлауы

    2. пролактин деңгейінің жоғарлауы

    3. ЛГ деңгейінің тез жоғарлауы

    4. ФСГ деңгейінің пародоксалды төмендеуі

    5. гонадотропты гормондардың деңгейі өзгеріссіз

    № 218

    Біріншілік альгоменореясы бар қыздар жиі сипатталады:



    1. астениялық дее бітімі

    2. салмақ қосу

    3. иық кеңеюі

    4. дене феминизациясы айқын

    5. ұзын кеуде қуысы

    № 219

    Жекеленген телархе кезіндегі қыздарда пубертатты кезге дейін ең дұрыс ем:



    1. КОК

    2. Гестагендер

    3. Агонисты ГнРг

    4. Антиандрогендер

    5. ем керек жоқ

    № 220

    Әр түрлі гонадалар дискинезиясы кезінде ОГТ адекваттылығының бақылауы:



    1. Екіншілік жыныстық белгілердің дамуы

    2. ФСГ деңгейі

    3. эстроген деңгейі

    4. Ректальды температура

    5. Интеллектуальды деңгей

    № 221

    Жасөспірім қыздарда реабилитационды терапия кезінде гестагендердің рационалды қолдануы:



    1. циклдың 5күнінен 25күнге дейін

    2. циклдың 12күнінен 25күнге дейін

    3. циклдың 14 күнінен 25күнге дейін

    4. циклдың 16күнінен 25күнге дейін

    5. циклдың 20күнінен 25күнге дейін

    № 222

    Гипогонадотропты гипогонадизмі бар қыздарда менструалды циклды қалыпты ұстап тұру үшін қолданады:



    1. ЦВТ

    2. КОКи

    3. Мини-пили

    4. ОГТ циклды режимде

    5. ОГТ үздіксіз

    № 223

    Мына қыздарда КОКтарды емдік жəне контрацептивті мақсатта қолдануды шектеу керек:



    1. зəршығару жолдарының ақаулары бар

    2. ДМИ жоғары

    3. ЭЭГ мəліметтері бойынша ұстамалары бар

    4. аз дене массалы

    5. созылмалы тонзиллит бар

    №224

    Циклды витаминотерпия комплексіне кіреді (ЦВТ) :



    1. Витамин Д СА

    2. Витамин АВС

    3. Витамин СЕ

    4. ВитаминЕСглютамин қышқылы

    5. ВитаминЕС глютамин қышқылы фоливая қышқылы

    № 225

    Жаңа репродуктивті технологияларды ескере отырып абсолютті бедеулік мына науқастарға қатысты аталады:



    1. Рокитанско-Кюснер синдромы бар

    2. Тестикулярлы феминизация синдромы бар

    3. Свайер синдромы бар

    4. Тернер-Шерешевский синдромы бар

    5. Гипогонадотропты гипогонадизм бар

    №226

    Гимен атрезиясының қынаптың төменгі үштен бірінің аплазиясынан ажырататын айрықша белгісі:



    1. жалған аменорея

    2. Гематокольпостың түзілуі

    3. Гименнің ісінуі жəне «көгеруі»

    4. жасы

    5. тікішек ампуласының деформациясы

    №227

    Жасөспірім кезде сүт безінің дамуының ассиметриясы ненің белгісі:



    1. қалыпты

    2. Мастопатия

    3. сүт безі кистасы

    4. жыныстық дамудың қалыпты темпінің бұзылуы

    5. Гиперэстрогения

    № 228

    Жасөспірімнің бойының өсуінің соңын қай критерий бойынша анықтауға болады:



    1. қан плазмасында тестостерон деңгейінен

    2. ата-анасы бойы

    3. 15жастағы жыныстық жетілудің

    4. сүйек жасы

    5. Ме жасы

    № 229

    Кейде дене массасын жоғалтқанда дамитын аменорея мынының белгісі болады:



    1. Булемия

    2. жүйкелі анорексия

    3. СПКЯ

    4. ВДКН

    5. гонада дискинезиясы

    №230

    Гиперандрогенемияның көрінісі барлығы, тек мынау ғана емес:



    1. майлы себорея

    2. Акне

    3. пористая кожа

    4. Гирсутизм

    5. ұзын бойлы

    №231

    Менопаузы жасын соңғы етеккірден кейін қанша айдан кейін атайды:



    1. 1айдан кейін

    2. 6айдан кейін

    3. 9айдан кейін

    4. 12айдан кейін

    5. 24айдан кейін

    № 232

    Аналық бездің қызметінің төмендеуінің ең алғашқы симптомдары:



    1. менструалды циклдың ұзақтығының өзгеруі

    2. возомоторлы симптомдардың пайда болуы

    3. зəршығару проблемаларының пайда болуы

    4. дене массасының жоғарлауы

    5. жүктіліктің болмауы

    №233

    Аналық бездің қызметінің климактериялық төмендеуінің белгісі ретінде мына гормонның динамикалық жоғарлауы айтады:



    1. ТТГ

    2. ФСГ

    3. Тестостерон

    4. Пролактин

    5. прогестерон

    № 234

    Окситоцин - бұл ненің гормоны:



    1. аналық бездің

    2. гипоталамустың

    3. бүйрек үстібезінің қыртысының

    4. гипофиздің алдыңғы бөлігінің

    5. гипофиздің артқы бөлігінің

    № 235

    Климактериялық симптомдар аналық безде фолликулалар саны мынадан аз болғанда пайда болады:



    1. 100 000

    2. 70 000

    3. 50 000

    4. 30 000

    5. 10 000

    №236

    Менопауза аналық безде фолликулалар саны мынадан көп болмағанда басталады:



    1. 50 000

    2. 30 000

    3. 1000

    4. 100

    5. 0

    №237

    Хирургиялық менопауза мына кезде дамиды, тек мынау ғана емес:



    1. Қосалқылармен жатыр экстирпациясы

    2. Қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы

    3. Қосалқылармен жатыр ампутациясы

    4. Қосалқыларсыз жатыр ампутациясы

    5. Консервативті миомэктомия

    №238

    Жедел іріңді қабыну процесіне байланысты жатыр жəне қосалқылар алынып тастағанда ОГТ ретінде қолданады:



    1. Комбинирленген препараттар үздіксіз

    2. Комбинирленген препараттар циклды түрде

    3. таза табиғи эстрогендер

    4. жоғары эстрогендері бар КОКтар

    5. Синтетикалық эстрогендер

    № 239

    Инсулинорезистентілік – бұл:



    1. Ұйқы безінің Ланганс аралшықтарының өлуі

    2. Инсулиннің абсолютты жетіспеушілігі

    3. Инсулинге сезімталдықтың болмауы

    4. Экзогенді инсулинге деген аллергиялық реакция

    5. Инсулинге сезімталдықтың болуы

    № 240

    Дене массасы индексі мына жолмен анықталады:



    1. Массасы (кг)/бойы (см)

    2. Массасы (кг) /бойы ( кв.см)

    3. Массасы (г)/ бойы (м)

    4. Массасы (г) /бойы (кв.м)

    5. Массасы (кг)/бойы (кв.м)

    № 241

    Әйелдерде абдоминальды семіздік деп айтады, егер БК/СК мынадан жоғары болса



    1. 0,6

    2. 0,7

    3. 0,8

    4. 0,85

    5. 0,9:

    № 242

    Постменопауза кезінде əлсіз эстроген бөлінеді:



    1. бауырда

    2. ұйқыбезде

    3. қан тамыры эндотелиинде

    4. май тінінде

    5. аналық безде

    № 243

    Постменопауза кезінде семіздік ненің қауіп факторы болып табылады:



    1. Остеопороздың

    2. ЖИА

    3. АГ

    4. Деменция

    5. ИБС және АГ

    №244

    Қыздарда қандай қабыну процессінің клиникалық түрі жиі кездеседі?



    1. кольпит

    2. вульвит

    3. эндометрит

    4. сальпингоофорит

    5. пельвиоперитонит

    №245

    Туберкулезді инфекцияның жиі таралу жолы:



    1. ауалы-тамшылы

    2. өрлеуші

    3. лимфогенді

    4. гематогенді

    5. төмендеуші

    № 246

    Қыз бала нəрестелердің жатырының анатомиялық ерекшелігі



    1. жатыр денесі мен мойнының ұзындығы мен қалыңдығы бірдей

    2. жатыр денесі кіші, жатыр мойны анық емес

    3. жатыр денесі үлкен емес, жатыр мойнының ұзындығы жатыр денесінен 3есе ұзын

    4. жатыр денесі екімүйізді

    5. ені ұзындығынан үлкен

    № 247

    Қалыпты менструалды циклге тəн гонадотропты гормонның бөлінуі қалыптасады



    1. 16-17жаста

    2. 15-14жаста

    3. 13-12жаста

    4. 11-10 жаста

    5. 9 жаста

    № 248

    Сүт бездерінің үлкеюі жəне емізікшелердің пигментациясы мына жаста болады:



    1. 8-9 жаста

    2. 10-11 жаста

    3. 12-13 жаста

    4. 14-15 жаста

    5. 16-18 жаста

    № 249

    Қыздардың гениталиінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктеріне тән емес:



    1. шырышты қабатының қатпарлылығы

    2. төмен эстрогенді қанықтық

    3. гликоген бөлінуінің жетіспеушілігі

    4. жұқалық жəне пролиферацияның баяулығы

    5. жоғарғы эстрогенді қанықтық

    №250

    Жыныстық жетілудің кідіруінің сыртқы көрінісіне тән емес:



    1. евнухоидты дене бітімі

    2. сүйекті жас календарлы жасқа сəйкес

    3. екіншілік жыныстық белгілер толық дамымаған

    4. сүт бездері толық дамымаған

    5. сүйекті жас календарлы жасқа сəйкес емес

    №251.

    Әйелдер консультациясына пациент сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну, қызару сезімдері және жалпы әлсіздік шағымдарымен келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі байқалалады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. вульвит

    2. вагинит

    3. кольпит

    4. эндометрит

    5. вульвовагинит

    №252.

    Әйелдер консультациясына пациент етеккір циклының 3 күнінде пайда болған жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, сегізкөз және шап аймағына берілетін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер шағымдарымен келді. ЖҚА-да: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ-ның жоғарлауы. Қынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұлғайған, ауру сезімді. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. сальпингоофарит

    2. кольпит

    3. вульвит

    4. эндометрит

    5. пельвиоперитонит

    №253.

    Бартолин безінің кистасының ЕҢ ықтимал жүргізу әдісі:



    1. УФО

    2. қабынуғы қарсы терапия

    3. ремиссии сатысында кистаны сылу

    4. ремиссии сатысында УВЧ

    5. қабыну сатысында кистаны сылу

    №254.

    Бартолиниттің инфильтрация сатысындағы ЕҢ ықтимал жүргізу әдісі:



    1. бартолинитті кесіп алу

    2. Вишневский майымен таңғыш салу

    3. спиртті ерітіндісімен өңдеу

    4. физиоем

    5. құрғақ таңғыш салу

    №255.

    Әйелдер консультациясында пациентке микрофлораға жағындының нәтижесінен кейін алдын ала диагноз қойылды – гарднереллез. Төменде келтірілген препараттардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?



    1. доксициклин

    2. метронидазол

    3. ампициллин

    4. азитромицин

    5. тинидазол

    №256.

    Қынаптық зерттеуде келесі белгілер анықталды: жатыр кішкене ұлғайған, жұмсақ консистенциялы. Сыртқы ернеу жабық. Оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, қамырлы консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Анамнезінде 2 айдан бері етеккірі жоқ. Жүктілікке байланысты тест (). Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. үдемелі түтікті жүктілік

    2. оң аналық безінің апоплексиясы

    3. оң жақ қосалқыларының созылмалы қабыну үрдісі

    4. оң жақ аналық безінің кистасы

    5. үзілген жатырдан тыс жүктілік, түтікті аборт.

    №257.

    Үдемелі жатырдан тыс жүктілік кезіндегі төмендегі келтірілген әдістердің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. иммунологиялық реакция

    2. кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы

    3. артқы күмбездің пункциясы

    4. лапароскопия

    5. жатыр куысын диагностикалық қыру

    №258.

    Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі төменде келтірілген лапароскопияның ЕҢ ықтимал артықшылығын көрсетіңіз:



    1. косметикалық әсері

    2. стационарда минималды болуы

    3. құрсақтың алдыңғы қабырғасының минималды жарақаттануы

    4. минималды операции уақыты

    5. жатыр түтігін сақтау мүмкіншілігі

    №259.

    Пациент 28 жаста, жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну сезіміне, ірімшікті иіссіз бөлінділерге шағымданады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. трихомониаз

    2. гонорея

    3. хламидиоз

    4. жай серозды кольпит

    5. қынаптың кандидозы

    №260.

    Стационарға келіп түскен 32 жастағы пациент дене қызуының көтерілуіне, қалтырау, ішінің барлық бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде – бедеулік, жиі қабынумен жүретін екі жақты сальпингоофарит. Объективті: температурасы 39,2ºС, пульсі 128 рет мин, АҚҚ 110/70 мм с. б., тыныс жиілігі 22 рет мин. Тілі құрғақ, іші кебінген, іштің барлық бөлігі қатайған, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел тектес. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты өзгермеген, жатыр мойны эрозияланған. Жыныс жолдарынан бөлінділер іріңді, орташа мөлшерде. PV: қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, жатыр мен қосалқыларды ауру сезімнен анықтауға жағдай жоқ. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. ЕҢ ықтимал диагноз?



    1. қосалқылардың эндометриозы

    2. созылмалы екі жақты сальпингоофарит

    3. пельвиоперитонит

    4. жайылған перитонит

    5. Дугласов кеңістігінің абсцессі

    №261.

    Стационарға келіп түскен 32 жастағы пациент дене қызуының көтерілуіне, қалтырау, ішінің барлық бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде – бедеулік, жиі қабынумен жүретін екі жақты сальпингоофарит. Объективті: температурасы 39,2ºС, пульсі 128 рет мин, АҚҚ 110/70 мм с. б., тыныс жиілігі 22 рет мин. Тілі құрғақ, іші кебінген, іштің барлық бөлігі қатайған, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел тектес. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты өзгермеген, жатыр мойны эрозияланған. Жыныс жолдарынан бөлінділер іріңді, орташа мөлшерде. PV: қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, жатыр мен қосалқыларды ауру сезімнен анықтауға жағдай жоқ. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. Қандай емдік шаралар ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. консервативті терапия

    2. артқы күмбездің пункциясы

    3. оперативті ем

    4. антибактериалды ем

    5. гормоналды терапия

    №262.

    Пациент гиперемияға, уретраның ісінуіне, көп мөлшерде ірінді бөліністерге, кіші дәретке барғандағы ауру сезіміне, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясына, цервикалды каналдан бөлінетін іріңді бөліністерге шағымданады. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:



    1. гонорея

    2. хламидиоз

    3. гарднереллез

    4. трихомоноз

    5. кандидоз

    №263.

    Пациент Г., 25 жаста, бірінші рет оң жақты үлкен жыныс ерінінің ауру сезіміне, дене қызуының 39 С дейін көтерілуіне, жүрген кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: оң жақ жыныс еріні ісінген, ауру сезімді гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсақ аймақ анықталады. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:



    1. бартолин безінің кистасы

    2. жедел бартолинит, инфильтрация сатысында

    3. бартолин безінің абсцесі

    4. вульвовагинит

    5. бартолин безінің кистасының іріңдеуі

    №264.

    Пациент Б., әйелдер консультациясының дәрігеріне жыныс жолдарынан сұр түсті бөліністерге, жиі жағымсыз «балық» иісті, әсіресе жыныстық қатынастан кейін немесе етеккір кезінде келетін бөлінділерге, жыныс мүшелерінің күйдіру және қышыну сезіміне, дизуриялық бұзылуларға шағымданып келді. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты кішкене гиперемияланған, бөлінділер сұр түсті, жағымсыз иіспен. Бимануалды зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры дұрыс қалыпта, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Қосалқылар екі жақтан анықталмайды. Күмбездері бос, ауру сезімсіз. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:



    1. вульвовагинит

    2. вульвит

    3. эндоцервицит

    4. бактериалды вагиноз

    5. кольпит

    №265.

    Гинекологиялық бөлімшеге науқас ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?



    1. ЖІС-ден дамыған эндометрит

    2. ЖІС енгізген кезіндегі жатырдың перфорациясы

    3. ЖІС-ден кейін дамыған параметрит

    4. ЖІС-ден кейін дамыған сальпингоофорит

    5. ЖІС-ден кейін дамыған пельвиоперитонит

    №266.

    28 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма нәтижесі: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімде шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың кұрсақ қуысына шығуы байқалмайды. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?



    1. созылмалы сальпингит

    2. гениталий туберкулезі

    3. созылмалы сальпингоофарит

    4. жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі

    5. жатыр түтіктерінің эндометриозы

    №267.

    28 жастағы науқас біріншілік бедеулікке зерттелген кейін жатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігінің бітелуі анықталды. Анамнезінде: балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулез диспансерінің «Д» есебінде тұрмайды. Қандай емдік шаралар ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. физиотерапевті

    2. гидротубация

    3. хирургиялық

    4. гоновакцинаның провокациясы

    5. арнайы ем

    №268.

    33 жастағы науқаста екінші рет тұрған некеде бедеулік анықталды. Етеккір функциясы патологиясыз. Күйеуі қаралған, спермограмма өзгермеген. Айнамен қарағанда: жатыр мойны өзгермеген. РV: патологиясыз. Күйеуінің спермасымен жасанды инсеминациясына ЕҢ ықтимал көрсеткішті анықтаңыз:



    1. аналық безіндегі хромосомды патологиялар

    2. эректильді дисфункция

    3. гиперпролактинемия

    4. жатыр түтіктерінің акклюзиясы

    5. варикоцеле

    №269.

    29 жастағы науқас әйелдер консультациясына 3 жылдан бері біріншілік бедеулікке шағымданып келді. Етеккір функциясы өзгермеген. Базалды температураны өлшегенде – екі фазды цикл. Жыныстық қатынас ретті, тұрмыста тұрады, жүктіліктен сақтанбаған. Гистеросальпингография нәтижесі: жатыр түтіктері өтпелі. Күйеуінің спермограммасын зерттегенде екінші дәрежелі астено- олигозооспермия анықталды. Күйеуін андролог емдегеннен кейін екінші дәрежелі олигозооспермия анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. күйеуінің спермасының субфертильтігі

    2. тератоозоспермия

    3. етеккір циклының лютеинді фазасының жетіспеушілігі

    4. созылмалы ановуляция

    5. етеккір циклының біоінші фазасының жетіспеушілігі

    №270.

    32 жастағы науқас 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Менархе 13 жастан, етеккір циклы ретті. Бірінші жүктілігі босанумен аяқталған. Босанудан 6 айдан кейін ЖІС-ні орнатқан. 4 жылдан кейін гинекологиялық бөлімшеде жедел екі жақты сальпингит диагнозымен ауруханада жатқан, сол жерде ЖІС алынып тасталған. Соңғы 3 жылдан бері жүктіліктен сақтанбаған. Гинекологиялық зерттеуде PV: Жатыр мойны цилиндрлі. Жатыры ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары тартпалы, оң жақ қосалқыларында 5,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тугоэластикалық консистенциялы түзіліс анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. созылмалы екі жақты аднексит

    2. аналық безінің кистасы

    3. аналық безінің поликистозы

    4. тубоовариалды түзіліс

    5. параметрит

    №271.

    30 жастағы науқас екінші некеде тұрады және бедеулікке шағымданады. Бірінші некеде қалыпты босану және 2 рет түсік жасатқан. Етеккір циклы ретті. Күйеуі зерттелген, спермограмма өзгермеген. Некеде тұрған жұбайлардың зерттелуінің ЕҢ ықтимал ұзақтығын көрсетіңіз:



    1. 4 жыл

    2. 2 жыл

    3. 3 жыл

    4. 1 жыл

    5. 5 жыл

    №272.

    Науқас Н., 27 жаста, балалық шағында туберкулезбен аурыған. Туберкулезді диспансердің «Д» есебінде тұрмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұрмыста 3 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. гениталды эндометриоз

    2. гениталий туберкулезі

    3. созылмалы аднексит

    4. аналық безінің поликистозы

    5. гениталий хламидиозы

    №273.

    31 жастағы науқас, дәрігерге бедеулікпен қаралды. Анамнезінен – етеккірі 13 жастан, ретті ауру сезімді. Тұрмыста тұрады, жыныстық қатынас ретті, жүкті бола алмады. PV: Қынабы тар. Жатыр мойны конус тәрізді, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Жатыры қалыпты, қозғалмалы, ауру сезімсіз, өлшемдері қалыпты. Қосалқылар сол жақтан анықталмайды, оң жақтан жатыр мен аналық безі аралығында 6,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тугоэластикалық консистенциялы, ауру сезімсіз түзіліс анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. аналық безінің поликистозы

    2. оң жақты сактосальпинкс

    3. оң жақ аналық безінің кистасы

    4. эндометриоз

    5. оң жақты сальпингоофарит

    №274.

    25 жастағы науқас 2 жылдан бері жүкті болмауына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Соңғы 3 жылдан бері етеккірі аз мөлшерде келеді. Жыныстық қатынастан кейін 1,5 жылдан кейін гистеросальпингографияны өткен: жатыр түтіктері бітеу, «таспиқ» формалы. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. гениталды эндометриоз

    2. гениталий туберкулезі

    3. созылмалы аднексит

    4. аналық безінің поликистозы

    5. гениталий хламидиозы

    №275.

    1. Әйелдер бедеулігі диагностикасының ЕҢ ықтимал жолын және мақсатын көрсетіңіз Шуварский-Симс-Хунер тесті – цервикалды шырыштағы сперматозоидтардың санын және қозғаласын анықтау үшін

    2. функционалды диагностиканың тесттері– етеккір циклының бағалау үшін

    3. гистероскопия – жатыр ішілік патологияны анықтау үшін

    4. кульдоскопия – Дуглас аймағындағы патологияны анықтау үшін

    5. лапароскопия – кіші жамбас ағзаларының және құрсақ қуысының патологиясын анықтау үшін

    №276.

    32 жастағы науқастың анамнезінде – екіншілік бедеулік, жиі қабынумен жүретін екі жақты аднексит болған. Стационарға жоғары дене қызуымен, әлсіздік, қалтырау, ішінің ауру сезіміне шағымданып түсті. Объективті: температурасы 40ºС, пульсі 120 рет минута, АҚҚ 90/70 мм с. б. Тілі құрғақ, іші кебінген, тітіркенген, ауру сезімді, перитонеалды симптом оң. Арнайы гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел тектес. Айнамен қарағанда: жатыр мойны эрозияланған. Бөлінділер іріңді, көп мөлшерде. PV: қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, қосалқылар мен жатырды пальпациялау ауру сезімге байланысты мүмкіншілік жоқ. Қынаптың артқы күмбезі кеңейген, ауру сезімді. Жайылған перитонит диагнозы қойылған. Қандай іс әрекет ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. артқы күмбездің пункциясы

    2. оперативті ем

    3. антибактериалды терапия

    4. гормоналды терапия

    5. кульдоскопия

    №277.

    Науқас Н., 25 жаста, балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезді диспансердің «Д» есебінде тұрмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұрмыста 2 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ықтимал түрін анықтаңыз?



    1. гистероскопия

    2. кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы

    3. жағындының микроскопиясы

    4. гистеросальпингография

    5. кольпоскопия

    №278.

    Стационарға науқас медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр мойнының сытрқы ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ықтимал түрін анықтаңыз?



    1. бактериоскопиялық

    2. бактериологиялық

    3. кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы

    4. кольпоскопия

    5. лапароскопия

    №279.

    Жатыр қосалқыларының іріңді қабыну аурулары кезінде аталған емдік іс-шараның қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. хирургиялық ем

    2. қынаптық күмбез арқылы түзілістің пункциясы

    3. пирогеналмен терапия

    4. гоновакцинамен терапия

    5. физиоем

    №280. 24 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге аз мөлшерлі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Тұрмыста, 2 жыл бойы бедеулікпен күйзеледі. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты. Тілі таза, дымқыл. Дене қызуы 36,6°С. Пульсі 70 рет мин. Іші жұмсақ, ауру сезімді. Айнамен қарағанда – қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды, бөлінділер қанды аз мөлшерде. Жатыры anteflexio-versio, қозғалмалы. Жатыр денесі жұмсақ консистенциялы, жүктіліктің 7-8 аптасына дейін ұлғайған. Жатырдың сол жағынан «қамырлы» консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

    1. сол жақты жатырдан тыс жүктілік, түтікті аборт.

    2. жүктіліктің 7-8 аптасындағы басталған өздігінен түсік

    3. жүктіліктің 7-8 аптасындағы қатерлі ерте түсік

    4. сол жақты жатырдан тыс жүктілік, түтікті жарылуы

    5. сол жақты жатырдан тыс жүктілік, үдемелі

    №281.

    Пациент 33 жаста, стационарға жедел жәрдеммен әкелінді. Науқас есі анық, бірақ айналаға мән бермейді. Сұрақтарға баяу жауап береді. Анамнезінде етеккірінің кідіруі 6 аптаға. Тері жабындылары бозғылт. Пульсі 120 рет минутына, АҚҚ 70/40 мм с б., іші кебінген, перистальтикасы жоқ. Құрсақ қабырғасын пальпациялағанда іш бұлшық еттерінің қатаюы байқалады. Сыртқы қан кетулері жоқ. Нв 66г/л. Сіздің ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозыңыз қандай?



    1. жатырдан тыс жүктілік, түтіктің жарылуы, геморрагиялық шок 3 сат.

    2. жатырдан тыс жүктілік, түтіктің жарылуы, геморрагиялық шок 2 сат.

    3. аналық безінің апоплексиясы, геморрагиялық формасы, геморрагиялық шок 3 сат.

    4. налық безінің кистасының жарылуы, геморрагиялық шок 3 сат.

    5. басталған өздігінен түсік, геморрагиялық шок 2 сат.

    №282.

    Науқаста жүктілікке қарсы препараттарды қабылдағанда етеккірі келген жоқ. Осындай асқынуларды шақыратын ЕҢ ықтимал әдісті анықтаңыз:



    1. пероралды комбинирленген контрацептивтер

    2. мойындық қалпақшалар

    3. таза гестагендер

    4. презервативтер

    5. спермицидтер

    №283.

    18 жастағы пациент гинекологқа контрацепция әдісін таңдай үшін қаралды. Некеде тұрмайды. Жыныс серіктесі әр түрлі. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. жатыр ішілік контрацептивтер

    2. пероралды комбинирленген контрацептивтер

    3. таза гестагендер

    4. хирургиялықя стерилизация

    5. барьерлы заттар

    №284.

    35 жастағы пациент, 5 баланың анасы, босануды жоспарламайды. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. жатыр ішілік контрацептивтер

    2. пероралды комбинирленген контрацептивтер

    3. таза гестагендер

    4. хирургиялықя стерилизация

    5. барьерды заттар

    №285.

    Кеш репродуктивті кезеңде тубоовариалды түзілістің емдік шараның ЕҢ ықтимал әдісін көрсетіңіз:



    1. жатырдың қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутациясы

    2. жатырдың қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутациясы және үлкен шарпының резекциясы

    3. жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

    4. консервативті антибактериалды терапия

    5. жатыр түтіктерін және аналық бездерін бір немесе екі жақты алып тастау

    №286.

    Іріңді тубоовариалды түзілістердің ЕҢ ықтимал асқынулары:



    1. малигнизация

    2. қан кету

    3. перфорация

    4. перитонит

    5. бұралу

    №287.

    Эмбриондардың редукциясы деген не?



    1. эмбрионның жылтыр қабатының жатырға имплантацияға дейін кесілуі

    2. жұмыртқаның және сперматозоидтың инкубациясы

    3. эхография бақылауымен жүретін тірі эмбриондардың санын азайту операциясы

    4. жасушаның цитоплазмасына сперматозоидтың инъекциясы

    5. ооциттер мен эмбриондардың криоконсервациясы

    №288.

    Эмбриондардың редукциясына ЕҢ ықтимал жағдай :



    1. жүктіліктің 5 – 11 аптасы

    2. жүрек соғысының болмауы

    3. қаныптығ жағындының төртінші дәрежелік тазалығы

    4. эмбрионның дамуындағы визуалды көрінетін ақаулардың болуы

    5. жүктіліктің 3-6 аптасы

    №289.

    ЭКҰ-ды жүргізудің ЕҢ ықтимал көрсеткішін атаңыз:



    1. жатыр түтіктерінің болмауы немесе өте алмаушылығы

    2. аналық безінің поликистозды синдромы

    3. жатыр миомасы

    4. аналық безінің ісіктері

    5. аденомиоз

    №290.

    26 жастағы науқас әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Шағымдары: жүрек айну, таңертеңгі құсу белгілері, шаршағыштық, ашушаңдық. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, гипертрофияланған, бөшке тәрізді, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Ең ықтимал диагноз қандай?



    1. түсік. Асқынған акушерлік анамнез

    2. басталған өздігінен түсік. Асқынған акушерлік анамнез

    3. жатыр мойындақ жүктілік. Асқынған акушерлік анамнез

    4. жатырлық жүктілік. Асқынған акушерлік анамнез

    5. *жатырлық жүктілік. Төмен плацентация. Асқынған акушерлік анамнез

    №291.

    20 жастағы пациент дәрігерге етеккірінің болауына және жүрек айнуына шағымданады. Жыныстық қатынасы ретті. Жүктіліктен сақтанбайды. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шарышты қабаты цианозды, бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Қынаптық зерттеуде: Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған, қозғалмалы. Оң жақтан қосалқылар аймағында «қамырлы» консистенциялы түзіліс анықталады. Емдік шаралардың ЕҢ ықтимал жоспары:



    1. антикоагулянтты терапия

    2. дезинтоксикациялық терапия

    3. микробқа қарсы ем

    4. құрсақ қуысының рентгенографиясы

    5. жедел лапароскопия

    №292.

    40 жастағы науқас, гинекологиялық бөлімшеге ішінің жедел ауру сезіміне, оң жақ қабырға астына, жауырын аралық аймаққа, бұғанаға ауру сезімінің берілуі. Сұраққа бір сөзбен жауап береді. Тері жабындылары және шырышты қабаттары бозғылт. Пульсі 140 рет мин, жиі, нашар саналады. АҚҚАД 70/40 мм с. б. Іші кебінген. Құрсақ қабырғасын пальпациялағанда іш бұлшықеттерінің айқын қатаюы байқалады. Сыртқы қан кету белгілері жоқ. Емдік шаралардың ЕҢ ықтимал жоспары:



    1. жедел лапаротомия

    2. дезинтоксикациялық терапия

    3. гемотрансфузия

    4. плазманы құю

    5. лапароскопия

    №293.

    25 жастағы науқас тік ішекке берілетін ішінің толғақ тәрізді ауру сезіміне және жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып келді. 2 күн бұрын ауырып қалды. Анамнезінде: босану – 1, медициналық түсік – 2. Жағдайы қанағаттанарлық, пульсі 78 рет мин, АҚҚ 115/70 мм с. б. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының цианозы, бөлінділер қанды аз мөлшерде. PV: жатыры қалыптыдан кішкене ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Оң жақ қосалқылар аймағында анық контурсыз, қамырлы консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. Емдік шаралардың ЕҢ ықтимал жоспары:



    1. кульдоцентез

    2. эндометрий биопсиясы

    3. лапароскопия

    4. ХГ-ді анықтау

    5. құрсақ қуысының рентгенографиясы

    №294

    Науқас дәрігерге ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, дене қызуының 37,5ºС дейін көтерілуіне, жыныс жолдарынан іріңді бөліністерге, несеп шығаруының ауырсынуына шағымданады. Қарап тексергенде: уретра инфильтрацияланған, айнамен қарағанда-жатыр мойны гиперемияланған. Бөлінділер іріңді-шырышты, көп мөлшерде. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, пальпацияда ауру сезімді, қосалқылар екі жақтан ұлғайған, ауру сезімді. Жағындының бактериоскопиясында – гонококктар. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?



    1. жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің жаңа жедел гонореясы

    2. жыныс мүшелерінің жоғарғы бөлігінің жаңа жедел гонореясы

    3. жыныс мүшелерінің жоғарғы бөлігінің жеделдеу гонореясы

    4. жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің созылмалы гонореясы

    5. торпидті гонорея

    №295.

    25 жастағы пациентке біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жүргізілді. Суретте: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлікте шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың құрсақ қуысына шығуы анықталмайды. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?



    1. созылмалы сальпингит

    2. жатыр түтіктерінің эндометриозы

    3. жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі

    4. жыныс мүшелерінің туберкулезі

    5. жедел сальпингоофорит

    №296.

    Әйелдер жыныс мүшелерінің туберкулезінің ЕҢ ықтимал жиі кездесетін локализациясын таңдаңыз:



    1. эндометрий

    2. аналық бездері

    3. жатыр мойны

    4. жатыр түтіктері

    5. вульва

    №297.

    28 жастағы пациентті бимануалды тексергенде жатыр қабырғалары аймағында екі жақты тығыз, қозғалмайтын түзілістер анықталады. Ректалды тексергенде: көптеген тығыз әр түрлі өлшемді өрімшелер пальпацияланады. Ішінің төменгі бөлігінің сыздап ауру сезімдері мазалайды. Төменде келтірілген әдістердің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады.



    1. жатыр мойнының биопсиясы

    2. метросальпингография

    3. пневморельвиография

    4. кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы

    5. компьюторлы томография

    №298

    Гинекологқа 23 жастағы пациент біріншілік бедеулікпен қаралды. Гистеросальпингография жүргізілді. Суретте жатыр қуысының деформациясы, түтіктердің қысқаруы, ампулярлы бөлігінің шоқпар тәрізді кеңеюі анықталады. Патологиялық үрдістің белсенді дәрежесін нақтылау мақсатында қандай ЕҢ ықтимал зерттеу әдісін таңдайсыз?



    1. жатыр қуысын диагностикалық қыру

    2. аспирациялық биопсия

    3. Кох әдісі

    4. биологиялық әдіс

    5. себу әдісі

    №299.

    21 жастағы науқас ішінің төменгі бөлігінің сыздап ауру сезіміне байланысты қаралды. Балалық шағында туберкулезбен ауырған. Етеккірі ретті, бірақ аз мөлшерде. Анамнезінде бедеулік. Бимануалды зерттегенде қосалқылар аймағында тарпалылығы екі жақтан анықталады. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз?



    1. созылмалы сальпингит

    2. жатыр түтіктерінің эндометриозы

    3. жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі

    4. жыныс мүшелерінің туберкулезі

    5. жедел сальпингоофорит

    №300.

    21 жастағы науқас ішінің төменгі бөлігінің сыздап ауру сезіміне байланысты қаралды. Балалық шағында туберкулезбен ауырған. Етеккірі ретті, бірақ аз мөлшерде. Анамнезінде бедеулік. Бимануалды зерттегенде қосалқылар аймағында тарпалылығы екі жақтан анықталады.

    Сіздің ЕҢ ықтимал зерттеу әдісіңіз?


    1. микрофлораға жағынды алу

    2. метросальпингография жүргізу

    3. онкомаркерларды анықтау

    4. компьютерлі томография жүргізу

    5. бөліндіні бактериологиялық зерттеу

    №301.

    Жатыр қосалқыларының туберкулезді жарақаттануында ЫҚТИМАЛ клиникалық симптом:



    1. жамбастың созылмалы ауруы

    2. аменорея

    3. менометроррагия

    4. біріншілік бедеулік

    5. екіншілік бедеулік

    №302.

    16 жастағы қызды профилактикалық қарауда жатыр қосалқыларының екі жақты ұлғаюы анықталды. Шағымдары жоқ. Анамнезінде созылмалы тонзиллит, жиі қабынумен жүреді. Соңғы қабыну 4 ай бұрын болған. Жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну көріністері болмаған. Жатыр түтіктерінің зақымдануының ЫҚТИМАЛ патогенезі қандай?



    1. аппендикстен лимфогенді жолмен инфекциялану

    2. бадамша безінен гематогенді жолмен инфекциялану

    3. өкпедегі біріншілік ошақтан гематогенді жолмен инфекциялану

    4. бүйректегі біріншілік ошақтан гематогенді жолмен инфекциялану

    5. балалық шақтағы гонореямен каникулярлы жолмен инфекциялану

    №303.

    33 жастағы пациент гинекологқа жүктілігінің болмауына байланысты қаралды. Некеде 8 жылдан бері тұрады. Жыныс мүшелерінің жедел және созылмалы қабыну ауруларының болмағанын айтады. Гистеросальпингограммада –“таспиқ“ симптомы. Бұндай өзгерістерге қандай ЫҚТИМАЛ жағдайлар әкелді?



    1. түтіктердің ампулярлы бөлігіндегі қан жүрудің тежелуі

    2. жатыр түтіктерінің шырышты қабатының қатпарлылығының болмауы

    3. жатыр түтіктерінің барлық бөліктерінің қан тамырлық торының аз болуы

    4. жатыр мен аналық бездер артерияларының арасында анастомоздардың болмауы

    5. түтіктердің ампулярлы бөлігіндегі кровотока жоғарлауы

    №304.

    23 жастағы пациент гинекологқа бір жылдан бері етеккірінің болмауына және бедеудікке шағымданып келді. Кох сынамасы жүргізілді – оң. Прогестеронмен сынама – теріс. Гистеросальпингография жоспарланады. Бұл патологияда қандай ЫҚТИМАЛ рентгенограммалық көріністі көруге болады?



    1. жатыр қуысын толтырған үлкен, домалақ ақаудың болуы

    2. жатыр ішіндегі кішкене көптеген аралықпен бөлінген қуыстардың болуы

    3. эндометрийден алшақ орналасқан көлеңкелердің болуы

    4. жатырдағы контрастты заттың болмауы

    5. жатырдың анық контурының болуы

    №305.

    Жыныс инфекциялардың анықтаудағы ЕҢ ықтимал ақпаратты әдісін көрсетіңіз:



    1. иммуноферментті анализ (ИФА)

    2. полимеразды тізбекті реакция (ПТР)

    3. антибиотиктерге сезімталдыққа микрофлораны егу

    4. қан анализі

    5. қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды

    №306.

    Төменде келтірілген ЕҢ ықтимал қандай контрацептивтер жамбас ағзалардың қабыну ауруларының дамуына минималды әсер етеді?



    1. презерватив

    2. химиялық контрацептивтер

    3. жатыр ішілік контрацептивтер

    4. диафрагма

    5. ішке қабылдайтын контрацептивтер

    №307.

    35 жастағы пациентте анамнезінде 3 рет босану, соңғысы 6 ай бұрын – мерзімді босану қан кетумен болған. Қазіргі уақытта баласын сүт безімен қоректендіреді. ЕҢ ықтимал контрацептивті таңдаңыз:



    1. лактационды аменорея әдісі

    2. комбинирленген оралды контрацептивтер, құрамында гестагені жоқ

    3. жатыр ішілік контрацептивтер

    4. комбинирленген оралды контрацептивтер, құрамында гестагені бар

    5. механикалық контрацепция әдісі

    №308.

    Жас әйелде «Мирена» ЖІК-ті колданған уақытта етеккірі келген жоқ. Төменде келтірілген қандай әдістер ЕҢ ықтимал болып табылады және асқынуларды алып келмейді?



    1. оралды комбинирленген контрацептивтер

    2. мойындық қалпақтар

    3. таза гестагендер

    4. презервативтер

    5. спермицидтер

    №309.

    Гирсутизм, АКНЕ немесе себореямен ауыратын әйелдерге ұсынылатын ЕҢ ықтимал гормоналды контрацептивті таңдаңыз:



    1. ярина

    2. линданет 20

    3. диане 35

    4. триквилор

    5. жанин

    №310.

    Комбинирленген контрацептивті қолдануға абсолюттік қарсы көрсеткішті таңдаңыз:



    1. жатыр мойнының эндометриозы

    2. гирсутизм, АКНЕ немесе себорея

    3. жедел тромбофлебит, 2-3 дәрежелі гипертониялық ауру

    4. жатырдағы операциядан кейін жағдай

    5. жатыр миомасы

    №311.

    40 жастағы науқас дәрігерге аяғындағы көк тамыр аймағының ісінуіне, гиперемияға және ауру сезіміне шағымданады. Бауыр мен өт жолдарының ауруымен шалдығады. Науқасқа ЕҢ ықтимал жанұяны жоспарлау әдісін ұсыныңыз:



    1. симптотермалды

    2. миниаборт

    3. лактационды аменорея

    4. барьерлы

    5. химиялық

    №312.

    32 жастағы әйел диспансерлық есепте созылмалы аднекситпен 3 жылдан бері тұрады. Гинекологиялық зерттеуде- оң жақ қосалқылар аймағының тартпалылығы, кішкене ауру сезімі анықталады. Физиотерапияның қандай әдістері ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. импульсті режимдегі ультрадыбысты

    2. “ іш киім “ аймағына ультракүлгінмен сәулелендіру

    3. сантиметрлі диапазондағы микротолқындармен терапия

    4. курспен магнитотерапия

    5. синусоидалды тоқтармен кальций электрофорезі

    №313.

    32 жастағы науқаста тубоовариалды түзілістің қабынуына байланысты операциядан кейінгі тігістердің жартылай ашылуы байқалады. Науқас комплексті антибактериалды терапия мен жергілікті емді қабылдайды. Қандай емдеу жоспары ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. синусоидалды модулді тоқтармен цинктің электрофорезі

    2. синусоидалды модулді тоқтармен йодтың электрофорезі

    3. синусоидалды модулді тоқтармен кальцийдің электрофорезі

    4. төменгі жиілікті лазерлі сәйлелену

    5. лидаз мен пеллоидиннің электрофорезі

    №314.

    Стационарға 24 жастағы науқас мына диагнозбен келіп түсті: толық емес инфицирленген түсік. Қандай емдік шаралар ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. жатыр экстирпациясы

    2. инфузионды терапия

    3. жатырдың қынап үстілік ампутациясы

    4. бөлек диагностикалық қыру

    5. ұрық қалдықтарын алып тастау

    №315.

    24 жастағы пациент гинекологиялық стационарға жоғары температурамен, әлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөліністермен келіп түсті. Анамнезінен: 3 күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жытыр қуысына темір катетерді енгізген. Соңғы етеккірі есінде жоқ. Жүктілікпен есепте тұрмайды. Жағдайы орташа. Дене қызуы 39°С. Іші қатайған, пальпация кезінде кіндік аймағында ауру сезімді. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда – жатыр мойнының алдыңғы ернуінде шаншу іздері көрінеді. Цервикалды каналдан –жағымсық иісті қанды бөліністер, орташа мөлшерде. Қынаптық зерттеуде – жатыр мойны конус тәрізді, сыртқы ернеу саусақтың ұшын өткізеді. Жатырды бөлек пальпациялаудың мүмкіншілігі жоқ. Жамбас қуысында анық контурсыз, қозғалмайтын, ауру сезімді түзіліс палпацияланады. Қосалқылар пальпацияланбайды. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?



    1. криминалды түсік. Сепсис

    2. криминалды түсік. Септикалық жағдай

    3. криминалды түсік. Жатырдың перфорациясы

    4. криминалды түсік. Септикалық шок

    5. криминалды түсік. Пельвиоперитонит

    №316.

    24 жастағы пациент гинекологиялық стационарға жоғары температурамен, әлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөліністермен келіп түсті. Анамнезінен: 3 күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жытыр қуысына темір катетерді енгізген. Соңғы етеккірі есінде жоқ. Жүктілікпен есепте тұрмайды. Жағдайы орташа. Дене қызуы 39°С. Іші қатайған, пальпация кезінде кіндік аймағында ауру сезімді. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда – жатыр мойнының алдыңғы ернуінде шаншу іздері көрінеді. Цервикалды каналдан –жағымсық иісті қанды бөліністер, орташа мөлшерде. Қынаптық зерттеуде – жатыр мойны конус тәрізді, сыртқы ернеу саусақтың ұшын өткізеді. Жатырды бөлек пальпациялаудың мүмкіншілігі жоқ. Жамбас қуысында анық контурсыз, қозғалмайтын, ауру сезімді түзіліс палпацияланады. Қосалқылар пальпацияланбайды. Сіздің ЕҢ ықтимал іс әрекетіңіз қандай?



    1. жедел түрде жатырдың экстирпациясы

    2. бақылау

    3. жедел түрде жатырдың қынап үстілік ампутациясы

    4. жатыр қуысын қыру

    5. антибактериалды терапия

    №317.

    33 жастағы пациентке жүктілікті үзу мақсатында медициналық түсік жасалынды. Әйелдің анамнезінде созылмалы сальпингооофарит. Физиотерапияның қандай әдісі ЕҢ ықтимл болып табылады?



    1. “ іш киім “ аймағына ультракүлгінмен сәулелендіру

    2. төменгі жиілікті лазерлі сәйлелену

    3. лидаз мен пеллоидиннің электрофорезі

    4. сантиметрлі диапазондағы микротолқындармен терапия

    5. синусоидалды модулді тоқтармен мыстың электрофорезі

    №318.

    37 жастағы пациент гинекологқа ішінің тұрақты ауру сезіміне келіп қаралды. Анамнезінде – жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруымен шалдыққан. Антибактериалды терапияның курсын алған. Ішінің ауру сезімі азайған. Физиоемнің қандай әдістері ЕҢ ықтимал болып табылады?



    1. УВЧ- терапия

    2. СВЧ - терапия

    3. жергілікті дарсонвализация

    4. магнитотерапия

    5. электрофорез

    №319.

    20 жастағы пациент криманалды түсіктен кейін 10 күннен кейін келіп түсті. Объективті: ентігу, денесі қолмен ұстағанда ыстық, тахикардия. Дене қызуы 39,0 – 37,50С, қалтырау. Сағаттық диурез – 30,0 мл. Айнамен қарағанда- қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, цервикалды каналдан бөлінділер іріңді, жағымсыз иіспен. PV: жатыр мойны цилиндрлі, цервикалды канал саусақтың ұшын өткізеді. Жатыр денесі жүктіліктің 9-8 аптасына дейін ұлғайған, жұмсақ, ауру сезімді. Қосалқылар палпацияланбайды. Күмбездері бос. Сепсистің ЕҢ ықтимал түрін көрсетіңіз:



    1. септицемия

    2. септикопиемия

    3. септикалық шок

    4. хрониосепсис

    5. тромбтық сепсис түрі

    №320.

    24 жастағы әйел стационарға дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге келіп түсті. Анамнезінен- 5 күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жытыр қуысына темір катетерді енгізген. Зерттелуден кейін мынадай диагноз қойылды: толық емес инфицирленген түсік. Сепсис? Жатырдың перфорациясы? Сіздің ЕҢ ықтимал іс әрекетіңіз:



    1. жедел түрде жатырдың экстирпациясы

    2. 2-4 сағат аралығында АБ, дезинтоксикациялық терапия, жатырдың экстирпациясы

    3. жатырдың қынап үстілік ампутациясы

    4. 4 сағат аралығында АБ, дезинтоксикациялық терапия, жатырдың қынап үстілік ампутациясы

    5. 2-4 сағат аралығында АБ, дезинтоксикациялық терапия, жатыр қуысын қыру

    №321.

    15 жастағы пациент гинекологиялық стационардан мына диагнозбен емделіп шықты: жатырдың ювенильді қан кетуі. Қан кетуді тоқтату мақсатында новинетпен схема бойынша гормоналды гемостаз жасаған. Стационарда 7 күн жатқан, қан кету тоқтағаннан кейін шыққан. Сіздің әрі қарай іс әрекетіңіз қандай?



    1. новинетпен емді КОК режимінде 21 күн жалғастыру, кейін гестагендерге ауыстыру- 3 ай бойы.

    2. новинетпен емді КОК режимінде 6 айға дейін жалғастыру

    3. новинетпен емді КОК режимінде 3 айға дейін жалғастыру, кейін гестагендерге ауыстыру- 6 ай бойы.

    4. новинетті тоқтату, гестагендерге ауыстыру

    5. новинетпен емді КОК режимінде 21 күн жалғастыру, кейін cимптоматикалық ем.

    №322.

    Трихомонадты вульвовагиниттің емін таңдаңыз:



    1. клотримазол

    2. метронидазол

    3. гино-травоген, гино-певарил

    4. фазижин

    5. дифлюкан

    №323.

    Кандидозды вагиниттің емін таңдаңыз:



    1. клотримазол

    2. метронидазол

    3. гино-травоген, гино-певарил

    4. фазижин

    5. дифлюкан

    №324.

    32 жастағы науқастың ДЖҚК-не байланысты эндометрийдің гистологиялық зерттеудің нәтижесі: безді –кистозды гиперплазия. Дәрігердің іс әрекеті:



    1. гормоналды терапияны тағайындау

    2. оперативті емге жолдау

    3. бақылау

    4. иммунокоррекциялық терапия

    5. сан-курортты ем

    №325.

    47 жастағы науқасқа эндометрийдің безді –кистозды гиперплазиясын емдеу мақсатында гормоналды препаратты таңдаңыз:



    1. синтетикалық прогестиндер

    2. эстрогендер

    3. гестагендер

    4. андрогендер

    5. кортикостероидтар

    №326.

    Жамбас нервтердің невралгиясымен жүретін созылмалы сальпингоофориттің асқынуында әсер етпейді:



    1. антибиотикотерапия

    2. мидопириннің электрофорезі

    3. диадинамикалық тоқтар

    4. ультракүлгінді эритемотерапиия

    5. амплипульстерапия

    №327.

    Асқынбаған инфицирленген түсік бұл- іріңді септикалық ауру, бұл жағдайда:



    1. инфекция ұрықпен және децидуалды қабықпен шектелген

    2. инфекция жатырды шекарасынан шыққан, бірақ кіші жамбаста қалған

    3. инфекция кіші жамбас шекарасынан шаққан және генерализденген

    4. іріңді – резорбтивті безгек дамиды

    5. жатыр қан тамырларының тромбофлебиті дамиды

    №328.

    Асқынған инфицирленген түсік бұл- іріңді септикалық ауру, бұл жағдайда:



    1. инфекция ұрықпен және децидуалды қабықпен шектелген

    2. инфекция ұрықпен шектелген

    3. инфекция децидуалды қабықпен шектелген

    4. инфекция жатырды шекарасынан шыққан, бірақ кіші жамбаста қалған

    5. инфекция кіші жамбас шекарасынан шаққан және генерализденген

    №329.

    Науқас В., 30 жаста, әйелдер консультациясының дәрігеріне біріншілік бедеулік, аз келетін етеккірге шағымданады. Объективті: толық келген, ДСИ-32, ішінің және жамбас аймағында растяжения сызықтары көрінеді. Жоғарғы ерінінде, сүт бездерінің, ішінің ортаңғы сызығының аймағында шаштың өсуі байқалады. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты, аналық бездері екі жақтан ұлғайған, тығыз, қозғалмалы. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:



    1. адреногениталды синдром

    2. Шершевский - Тернера синдромы

    3. Штейн-Левенталь синдромы

    4. Шихан синдромы

    5. аналық бездердің орталық генезді поликистозды синдромы

    №330.

    20 жастағы науқас гинекологқа аз келетін етеккірге, 15 жастан бастап жоғарғы ерінінде, төменгі жағының аймағындағы шаштың өсуіне байланысты қаралды. 1 жыл бойында жыныстық қатынас ретті, бірақ жүкті бола алмай жүр. Анамнезінде – әпкесінде де ретсіз етеккір циклы анықталады. Менархе 16 жастан, етеккірі 2-3 сайын келеді. Бойы 162 см, дене салмағы 52 кг. Сүт бездері кішкентай, бөлінділер жоқ. Емшек аймағында, ішінің ортаңғы сызығының аймағында шаштың өсуі байқалады. Гинекологиялық зерттеу кезінде: жатыры кішкентай, оң жақ қосалқылар анықталмайды, сол жақтан аналық бездерінің өлшемі 4,5 х 3,0 х 2,5см, ауру сезімсіз. Алдын ала диагноз:



    1. бүйрек үстілік дисфункция әсерінен дамыған аналық бездердің поликистозды синдромы

    2. гормон өндіретін аналық безінің ісігі

    3. Штейна-Левенталь синдромы

    4. аналық бездердің орталық генезді поликистозды синдромы

    5. етеккір циклының бұзылуы, гирсутизм

    №331.

    Бүйрек үстілік дисфункция әсерінен дамыған аналық бездердің поликистозды синдромы кезінде тағайындалады:



    1. дексаметазонмен гормонотерапия

    2. аналық бездерінің сына тәрізді резекциясы

    3. контрацепция тәртібінде КОКтарды тағайындау

    4. дюфастон

    5. АКТГ

    №332.

    38 жастағы пациент етеккірінің тоқтауына байланысты дәрігерге қаралды. Соңғы етеккірі 1,5 жыл бұрын келген. Сонымен бірге құйылулар күніне 15 рет мазалайды және түнде нашар ұйықтайды, тершеңдік болады. Етеккірі 13 жастан, ретті болған, орташа мөлшерде, ауру сезімсіз 36 жасқа дейін келген. Некеде тұрады, 5 рет жүкті болған, соның ішінде 2 рет мерзімді босанған, 3 рет медициналық түсік жасатқан. Жүктілік пен түсік ерекшеліксіз өткен. Объективті: дені сау, бойы 160 см, салмағы 62 кг, сү бездері жұмсақ, патологиясыз. Гинекологиялық зерттеу кезінде патологиясыз. Алдын ала диагноз::



    1. аналық бездерінің сарқылмалы синдромы

    2. ерте менопауза

    3. аналық бездерінің сарқылмалы, резистенті синдромы

    4. ерте климакс

    5. Шихана синдромы

    №333.

    Бартолин безінің шынайы абсцессінің клиническими көріністері болып табылады:



    1. дене қызуының 39-40°С дейін көтерілуі, қалтырау, зақымданған жақта шап лимфа өрімдерінің ұлғаюы мүмкін, флюктуация белгілері.

    2. дене қызуының 39-40°С дейін көтерілуі, қалтырау, үлкен жыныс ерінінің жоғарғы үштен бір бөлігінің аймағындағы ауру сезімді түзілістің болуы (бір немесе екі жақтан )

    3. флюктуация белгілері

    4. үлкен жыныс ерінінің жоғарғы үштен бір бөлігінің аймағындағы ауру сезімді түзілістің болуы (бір немесе екі жақтан )

    5. дене қызуының 39-40°С дейін көтерілуі, үлкен жыныс ерінінің жоғарғы үштен бір бөлігінің аймағындағы ауру сезімсіз түзілістің болуы

    №334.

    Созылмалы сальпингоофориті бар науқастардың антибиотикотерапияның соңында болмайтын көріністерді атаңыз:



    1. дене қызуының қалыпты болуы

    2. субъективті жағдайының жақсаруы

    3. иммунодефициттің тереңдеуі

    4. гемоглобиннің төмендеуі

    5. лейкоциттің төмендеуі

    6. №335.

    Хламидиялы цервицитпен ауыратын науқастарға келесі тағайындалмайды (жүкті емес науқастарда):

    1. доксициклинді

    2. эритромицин

    3. сумамед

    4. ампициллин

    5. тетрациклин

    №336.

    Дисплазияның қандай дәрежесіне келесі өзгерістер жатады: эпителий дифференцировкасының аз айқындалған бұзылыстары, базалды қабаттың орташа пролиферациясы, жасушалардың орналасу полярлығы және құрылымы сақталған:



    1. жеңіл дәрежелі дисплазия

    2. орташа дәрежелі дисплазия

    3. ауыр дәрежелі дисплазия

    4. преинвазивті рак

    5. аденоакантома

    №337.

    45 жастағы науқаста 1 жыл бойы өршитін қан кетулер болады. Бұл науқасқа тағайындау керек:



    1. жатыр қуысының бөлек диагностикалық қыруы

    2. оперативті ем

    3. гормоналды ем

    4. симптоматикалық е

    5. аспирационды биопсия

    №338.

    Науқас 34 жаста, етеккірі овуляторлы, етеккірге 1-2-3 күн қалғанда қоңыр түсті бөлінділер келеді. Етеккір циклының бұзылуының қай түрі?



    1. метроррагия

    2. меноррагия

    3. қалыпты цикл

    4. гипоменорея

    5. дисменорея

    №339.Науқастарды зерттегеде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН 4,5 – тен жоғары, шырышты қбаты гиперемияланған, аминді тест- оң, микроскопиялық зерттеуде «кілттік» жасушалар анықталады. ЕҢ ықтимал диагноз:

    1. бактериалды вагиноз

    2. арнайы емес вагинит

    3. кандидозды вагинит

    4. трихомонадты кольпит

    5. қынаптағы бөтен затпен шақырылған вагинит

    №340.20 жастағы науқас жедел ауырып, дене қызуы 38,4 ºС дейін көтерілді. Аурудың басталуы етеккірдің басталуымен сәйкес келді. Ішінің төменгі бөлігінің қатты ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: екі жақтан қосалқылар аймағында ауру сезімі, жатыр қалыпты,инфильтраттар жоқ. Науқастың ЫҚТИМАЛ диагнозы:

    1. жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

    2. жедел аппендицит

    3. аналық безінің кистасының жарылуы

    4. жатыр қосалқыларының гонорейлі жедел қабынуы

    5. жатыр қосалқыларының туберкулезді қабынуы

    №341.

    Аналық безде өндірілмейді:



    1. эстроген

    2. андроген

    3. прогестерон

    4. ингибин

    5. пролактин

    №342. Науқасты аменореямен зерттегенде эстрогенмен және гестагенмен гомоналды сынама жүргізгенде оның теріс нәтижесі мынаны білдіреді:

    1. орталық генезді аменореяны

    2. аменореяның аналық безді түрінде

    3. аменореяның жатырлық түрінде

    4. аналық безінің склерокистозды синдромының болуында

    5. бүйрек үстілік аменоеря кезінде

    №343.

    Шынайы (патологиялық) аменорея сипатталмайды:



    1. гипотиреозбен

    2. бүйрек үстілік бездердің дисфункциясымен

    3. гиперпролактинемиямен

    4. қыздық перденің атрезиясымен

    5. Шерешевского- Тернер синдромымен

    №344.

    28 жастағы пациент дәрігерге дене салмағының жоғарлауына, сирек етеккірге шағымданады. Босанудан кенйін бұл көріністер басталды. Етеккір функциясы босануға дейін қалыпты болған. Босану 2 жыл бұрын эндометритпен асқынған. Объективті: ДСИ-40, орталық типті семіру, май қабаты дененің жоғарғы бөлігінде, іш аймағында орналасқан. Сүт бездерінде, іш аймағында сызықтар, аяқтары арық , гирсутизм. келетіБольная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18кг, редкие месячные. АҚҚ-150/90 мм.с.б. PV: патология жоқ. Семіруге байланысты жатыр мен қосалқыларды анықтаудың мүмкіншілігі жоқ. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:



    1. босанудан кейінгі эндокринді синдром

    2. Шихан синдром

    3. Рокитанский-Кюстнер синдромы

    4. Киари-Фроммель синдромы

    5. аналық бездерінің сарқылмалы резистентті синдромы

    №345.

    28 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, арықтау, 1 жыл бойы етеккірінің келмеуіне шағымданады. 2 жыл бұрын 2 л- ден көп қан кетумен босану болған. Объективті: дене бітімі астеникалық, АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Гинекологиялық зерттеуде: қынаптың шырышты қабаты құрғақ, жатыры қалыптыдан кішкентай, қосалқылар анықталмайды. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, АД-При гинекологическом исследовании выявлена: выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:



    1. Иценко-Кушинг синдромы

    2. Шихан синдромы

    3. Рокитанский-Кюстнер синдромы

    4. Киари-Фроммель синдромы

    5. гонадалар дизгенезиясы

    №346.

    Аналық бездік аменорея мына жағдайда біріншілік болып табылады:



    1. гонадалар дизгенезиясы

    2. аналық безінің сарқылуы кезінде

    3. балалық шақтағы сүт бездерінің қатерлі ісігіне байланысты химиотерапиядан кейін немесе ауыр инфекциялық аурулармен ауырғаннан кейін гипоталамусты құрылымның бұзылуы

    4. жатыр қуысының қыруынан кейін

    5. екі жақты цистаденоманы алып тастағаннан кейін

    №347.

    Екіншілік аналық бездік аменореяны нақтылау үшін жүргізеді:



    1. жамбас ағзаларының УДЗ-сын, метросальпингографияны, ТФД, андрогендер деңгейін анықтау, дексаметазонмен сынама жүргізу

    2. гонадотропты гормондарды, эстрадиолды анықтау

    3. метросальпингография, ТФД, гонадотропты гормондарды, эстрадиолды анықтау

    4. андрогендер деңгейін анықтау, дексаметазонмен сынама жүргізу

    5. кольпоскопияны, гистероскопияны, ТФД

    №348.

    Киари-Фроммель синдромы кезінде мына гормондардың өндірілуі жоғарлайды:



    1. ФСГ және ЛГ

    2. эстрогендер

    3. тестостерон

    4. пролактин

    5. прогестерон

    №349.

    Біріншілік аналық бездердің поликистозды синдромында келесі клиникалық симптомдар болады:



    1. етеккірдің уақытымен басталуы, олигоаменорея, біріншілік бедеулік, орташа гирсутизм

    2. етеккірдің кеш басталуы, олигоаменорея, айқын гирсутизм, екіншілік бедеулік

    3. инфекциялық процесстен кейін аурудың басталуы, стресстер, екіншілік бедеулік, гирсутизм, семіру

    4. дене салмағын жоғалтқаннан кейін етеккірінің болауы, екіншілік аменорея * галакторея, семіру, бас аурулар, аменорея

    №350.

    Трансвагиналды УДЗ кезінде аналық бездердің екі жақты ұлғаюы, көлемі 9см3 жоғары, периферия бойымен кішкентай кисталардың болуы, диаметрі 3 -8 мм дейін. Бұл көріністер тән:



    1. аналық безінің екі жақты функционалды кисталары

    2. аналық безінің поликистозы

    3. аналық безінің кішкентай кисталы дегенерациясы

    4. созылмалы оофорит

    5. аналық безінің эндометриозы

    351. Эндометриоз кезінде гистеросальпингографияны жүргізеді:

    • овуляция кезінде

    • етеккір циклының 10-11-күндері

    • етеккір циклының 5-7-күндері

    • етеккір циклының II фазасында

    • етеккір циклының фазасына тәуелсіз

    352. Ішкі эндометриозға күмән туғанда қолданылатын оңтайлы диагностикалық шара:

    • эндометридің диагностикалық қырылуымен жүретін гистероскопия

    • етеккір циклының ІІ фазасында гистеросальпингография

    • лапароскопия

    • компьютерлік томография

    • эндометриді диагностикалық қыру

    353. Ішкі эндометриозбен сырқаттанатын науқастарды хирургиялық емдеуге көрсеткіш:

    • альгодисменорея

    • диспареуния

    • екі ай бойғы консервативті емнің нәтижесіздігі

    • эндометридің іскіалды үрдісімен қосарланған ішкі эндометриоз

    • ретроцервикалды эндометриоз

    354. Эндометриоздің кіші формалары мынаны жүргізгенде анықталады:

    • гистеросальпингография

    • диагностикалық қыру

    • лапароскопия

    • гистероскопия

    • УДЗ

    355. Метросальпингография кезінде анықталатын ішкі эндометриозға тән белгі болып табылады:

    • жатыр қуысының ұлғаюы

    • жатыр қуысының деформациясы

    • "толу ақауларының" болуы

    • "контур арты көлеңкелерінің" болуы

    • жатыр түтіктерінің ригидтілігі

    356.Перитонеалды эндометриоздың ең сипаттылығы төмен симптомы:

    • етеккір қызметінің бұзылыстары

    • диспареуния

    • іштің төменгі бөліміндегі ауру сезімдері

    • бедеулік

    • жүктілікті көтере алмаушылық

    357. Эндометриоздың емдеу әдісін таңдауда маңызды емес:

    • емделушінің жасы

    • жүктілікке қызығушылығы

    • эндометриоидты үрдістің орналасуы

    • клиникалық ағымның ауырлық дәрежесі

    • тіндерінің гормоналды емге сезімталдығы

    358. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін эрозияны емдеу мақсатымен жасалатын диатермокоагуляцияны жүргізген жөн:

    • циклдың 5-7-ші күндері

    • циклдың екінші жартысында

    • циклге тәуелсіз

    • циклдың ортасында

    • етеккірден кейін

    359. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін эрозияны емдеу мақсатымен жасалатын лазерлі вапоризация мен криодеструкцияны жүргізген жөн:

    • циклдың 5-7-ші күндері

    • циклдың екінші жартысында етеккірге аз уақыт қалғанда

    • циклге тәуелсіз

    • циклдың ортасында

    • етеккірден кейін

    360. Көрсетілген лапароскопиялық көрініс қандай ауруға сай келуі мүмкін?



    • ішкі эндометриоз

    • экстрагениталды эндометриоз

    • қатерлі меланоманың метастаздары

    • кіші жамбас ағзаларының гемосидерозы

    • сыртқы эндометриоз

    361. Эндометриоз емінде қолданылатын ДАНАЗОЛ препаратына не тән емес?

    • гонадотропиндердің ингибиторы

    • жыныстық стероидтарды байланыстыратын глобулиннің қандағы деңгейін жоғарылатады

    • ағзадағы бос тестостеронның концентрациысын жоғарылатады

    • аналық бездеріндегі стероидогенезді тежейді

    • эндометриалды бездердің пролиферативті және секреторлы активтілігін басады

    362. Эндометриоздың хирургиялық емінің эффективтілігінің негізгі шарты – отадан кейін қолдану керек:

    • импульсті магнитті аймақтар

    • радонды су

    • ферментті препараттар

    • гормондық ем

    • йод пен цинктың электрофорезы

    363. Эндометриозбен сырқаттанатын әйелдерге контрацепцияның қандай түрін қолданбаған жөн?

    • инъекциялық контрацептивтер

    • жатырішілік «Мирена» гормоналды жүйесі

    • комбинирленген оралды контрацептивтер

    • таза гестагендер

    • жатырішілік серіппе

    364.Эндометриозбен сырқаттанатын әйелдерге арналған оптималды контрацепциялық заттар:

    • ритмді

    • спермицидтер

    • барьерлік

    • гормоналды

    • жатырішілік

    365. Эндометриоз бен сүт бездеріндегі гиперпластикалық үрдістер қосарланғанда ең ықтималдығы төмен көрсеткіш:

    • науқастарды жүргізуді маммологпен келісу

    • тамоксифен қолдануын қадағалау

    • эстрогенді компоненті бар препараттар қолдануын шектеу

    • кешенді ем жүргізу

    • хирургиялық ем жүргізу

    366. Сыртқы эндометриоздың емінде қолданған нәтижелі:

    • гормоналды препараттар

    • хирургиялық ем - лапаротомияны

    • хирургиялық ем- лапароскопияны

    • кешенді ме –лапароскопия мен гормондық емді бірге қолдану

    • кешенді ем –лапаротомия мен гормондық емді бірге қолдану

    367. Эндометриозбен шақырылған бедеулікпен сырқаттанатын әйелдерде емнің бірінші кезеңі болып табылады:

    • гормондық ем

    • хирургиялық ем – лапаротомия арқылы эндометриоз ошақтарын жою

    • хирургиялық ем– эндометриоз ошақтарының лазерлік вапоризациясымен біріккен лапароскопия

    • физиоем

    • жатырішілік Мирена гормоналды контрацептивін енгізу

    368. «Аденомиоз» термині орынды тек:

    • ішкі эндометриоздың түйінді формасында

    • бұлшықет талшықтарының гиперплазиясы мен гипертрофиясында

    • 2-3 дәрежедегі ішкі эндометриозда

    • эндометридің атипилық гиперплазиясында

    • гиперполименореяда

    369. Аденомиоздың морфологиялық көрінісінің ықтималдығы ең төмен көрсеткіштігі?

    • стромалды компонент безді эпителиден көп

    • эпителий рецепторлық активтілігінің төмендігімен сипатталады

    • эпителиде секреторлық түзілімдер болмайды

    • безді эпителий стромалды компоненттен көп

    • аденомиоздың безді эпителиі базалды мембранадан дамиды

    370. Жатырдың бұлшықеттік талшықтарының гиперплазиясымен және гипертрофиясымен жүретін эндометриоз:

    • ішкі эндометриоз

    • ішкі эндометриоздың түйінді формасы

    • аденомиоз

    • аденоматоз

    • аденомиома

    371. Ішкі эндометриоздың жайылуының 1-ші дәрежесі – қазіргі заманда жағдайды бағалауға ең ықтималдығы төмен сипаттамасы?

    • кесіп алынған жатырдың микропрепараттарын зерттегенде гистологиялық жаңалық болып табылады

    • клиникалық көріністер тән емес

    • эхографиялық белгілер тән емес

    • гормоналды ем тағайындау керек

    • жатырдың гистологиялық ерекшелігі – босанғаннан кейін немесе/және жатырішілік араласулардан кейін бұлшықет шоғырларының ретракциясы

    372. Аденомиоз қандай жаста жиі анықталады?

    • ювенильді

    • репродуктивті

    • кеш репродуктивті және пременопаузада

    • перименопаузада

    • менопаузада

    373. Аденомиоза клиникасына ықтималдығы ең төмен белгісі:

    • гипер/полименорея

    • екіншілік теміртапшылықты анемия

    • етеккір алдында және оның бірінші күндері іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі

    • жатыр өлшемдерінің ұлғаюы

    • жатыр өлшемдерінің қалыпты болуы

    374. УДЗ кезінде аденомиоздың негізгі акустикалық критериі:

    • жатырдың қалыпты өлшемдеріне қарамастан миометридегі аномалды кистозды қуыстардың болуы

    • ұлғайған жатырдың пішінінің дөңгелек болуы

    • жатырдың қалыпты өлшемдеріне қарамастан миометридің «ұсақ ұяшықтығы»

    • жатырдың алдыңғы-артқы өлшемдерінің кішіреюі

    • жатырдың өзгермеген өлшемдеріне қарамастан жатыр пішінінің шар тәрізді болып өзгеруі

    375. Гистероскопия жүргізгенде аденомиозд эндоскопиялық критерилерінің ең ақпараттылығы төмен белгісі:

    • жатырдың ұлғайған қуысының деформациясы

    • жатыр қуысының қабырғасының рельефінің бұзылуы (базалды мембрананың дөрекі қатпарлы сипатта болуы) – «толқын түзілу феномені».

    • жатыр қуысының сары немесе бозғылт сары түйіндермен анық шекарасыз деформациялануы

    • беткей эндометриоидты «көзшіктердің» («глазки») болуы

    • «ара ұясы» - жатыр қуысына ашылатын эндометриоидты жолдардың өзектері

    376. Эндометриоз патогенезінің қай теориясы жарамсыз деп табылды?

    • имплантациялық теориясы

    • метапластикалық теориясы

    • эмбрионалды даму теориясы

    • гетеротопиялардың ісіктерге жататындығы туралы концепция

    • иммунологиялық концепциялардың қатары

    377. Эндометриоздың «кіші» формалары:

    • жамбас ішстарында және аналық бездеріндегі жабысқақ және тыртықты үрдістерсіз бірен-саран гетеротопиялар

    • гетеротопиялар бір немесе екі аналық бездерінің бетінде ұсақ кисталардың түзілуімен сипатталады

    • периовариалды жабысқақ үрдістің болуы

    • перитубарлы жабысқақ үрдістің болуы

    • тік ішек-жатыр кеңістігінің ішастарында жатырдың ығысуымен сипатталатын гетеротопиялар

    378.Эндометриозбен шақырылған бедеуліктің себептерінің ең ықтималдығы төмен себебі:

    • ановуляция

    • толық емес секреторлық фаза

    • кіші жамбастағы жабысқақ үрдісі

    • сперматозоидтардың фагоцитозы

    • оогенездің құлдырауы

    379. Эндометриоз кезінде бұзылған иммундық тепе-теңдіктің ең сипаттылыығы төмен бұзылысы?

    • Т – жасушалық иммундық жетіспеушілік

    • Т – супрессорлардың қызметінің төмендеуі

    • В – лимфоцитарлық жүйенің ынталануы

    • табиғи киллерлер қызметінің жоғарылауы

    • табиғи киллерлер қызметінің төмендеуі

    380. Жатырішілік «Мирена» гормоналды жүйесінің капсуласының ішінде қандай гестаген орналасқан?

    • диеногест

    • дезогестрел

    • левоноргестрел

    • гестоден

    • ципротерон ацетаты

    381. СА-125, эндометриоздың маркері ретінде анықталады:

    • қан сарысуында

    • перитонеалды сұйықтықта

    • қан сарысуында және перитонеалды сұйықтықта

    • қынаптық бөліндіде

    • жатыр қуысының аспиратында

    382. Эндометриоз кезінде қандай иммундық жылжулардың ең сипаттылығы төмен өзгерістері?

    • қан сарысуында және/немесе репродуктивті жолдың әртүрлі бөлінділерінде антиспермалды антиденелердің болуы

    • перитонеалды сұйықтықтағы антиспермалды активтілігі жоғары макрофагтар концентрациясының жоғарылауы

    • қызметі сақталған эндометриоидты гетеротопиялардың алмасу өнімдерінің резорбциясы есебінен аутоиммундық үрдістер

    • перитонеалды сұйықтықта тромбоксанның жоғарылауы

    • перитонеалды сұйықтықтағы простагландиндер құрамының төмендеуі

    383. Эндометриоздың «кіші формаларының» жалғыз клиникалық көрінісі болып табылады:

    • альгодисменорея

    • гиперполименорея

    • бедеулік

    • диспареуния

    • дисхезия

    384. Жатыр мойнының эндометриозы мына әйелдерде кездеспейді:

    • түсік жасатқан

    • жатыр мойнының диатермокоагуляциясынан кейін

    • гистеросальпингографиядан кейін

    • жатыр мойнының жыртылуымен асқынған босанудан кейін

    • физиологиялық босанудан кейін

    385. Аденомиозға тән ең сипаттылығы төмен өзгерістер:

    • жатырдың бұлшықеттік тінінің гиперплазиясы

    • етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі ұлғаюы

    • етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі емес ұлғаюы

    • миометриде капсуламен қапталған тығыз түйіндердің қалыптасуы

    • эндометриоидты тіннің миометридің барлық қалыңдығына таралуы

    386. Аналық бездерінің эндометриоидты кисталарына келесі клиникалық белгілер ең тән емес:

    • іштің төменгі бөлігіндегі жедел ауру сезімі

    • үдемелі альгоменорея

    • ішек қызметінің бұзылысы

    • қуық қызметінің бұзылысы

    • гиперполименорея

    387. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын диагностикалау мақсатында метросальпингографияның ақпараттылығын қамтамасыз ететін шарттар:

    • тек майда еритін контрастты ерітіндіні қолдану, жатыр қуысын контрастты ертітіндімен «тығыз» толтыру

    • жатыр қуысын контрастты ертітіндімен «тығыз» толтыру

    • зерттеуді етеккір циклының екінші фазасында жүргізу

    • зерттеуді етеккір циклының бірінші фазасында жүргізу

    • зерттеуді етеккір циклының кез-келген күнінде жүргізу

    388. Аденомизға ең тән емес:

    • жатырдың бұлшықет тінінің гиперплазиясы

    • етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі ұлғаюы

    • етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі емес ұлғаюы

    • эндометриоидты тіннің миометридің барлық қалыңдығына таралуы

    • миометриде капсуламен қапталған тығыз түйіндердің қалыптасуы

    389. Аналық безінің эндометриоидты кистасын дифференциациялаудың ең төмен қажеттілігі:

    • жатыр қосалқыларының қабыну түзілімдерімен

    • аналық безінің кистомасымен

    • жатырдың субсерозды миомасымен

    • Крукенберг метастазымен

    • ішкі эндометриозбен

    390. Эндометриозбен ауыратын науқастарда хирургиялық емінің ең аз дәлелденген көрсеткіші болып табылмайды:

    • ретроцервикалды эндометриоздың консервативті емінің нәтижесіздігі

    • аналық безігің эндометриоидты кистасының болуы

    • алдыңғы құрсақ қуысының отадан кейінгі тыртығының эндометриозы

    • жатыр денесінің ІІ дәрежелі ішкі эндометриозы

    • аналық безіндегі шынайы бластоматозды үрдіске күмән тууы

    391. Аденомиоз термині қолданылады:

    • эндометриоздың орналасқан орнына қарамастан, оның анықталуының барлық жағдайларында

    • жатырдың ішкі қабатында эндометриоидты тіннің тек ошақтық өсуінде

    • кисталардың түзілуімен қатар жүретін эндометриозда

    • тек миометридің өсуі бұлшықеттік тіннің гиперплазиясымен қосылған жағдайларда

    • тек ретроцервикалды эндометриозда

    392. Ішкі эндометриозды гистеросальпингография әдісі арқылы диагностикалауда едәуір қолайлы болып етеккір циклының келесі күндері есептеледі:

    • етеккір басталуына 1-2 күн қалғанда

    • бірден етеккір аяқталғаннан кейін

    • 12-14-ші күні

    • 16-18-ші күні

    • 20-22-ші күні

    393. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін жатыр мойнынынң псевдоэрозиясының диатермокоагуляциясын етеккір циклының келесі күндері жүргізген қолайлы:

    • етеккір басталуына 1-2 күн қалғанда

    • бірден етеккір аяқталғаннан кейін

    • 12-14-ші күні

    • 16-18-ші күні

    • 20-22-ші күні

    394. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін жатыр мойнының криодеструкциясын етеккір циклының келесі күндері жүргізеді:

    • етеккір басталуына 1-2 күн қалғанда

    • бірден етеккір аяқталғаннан кейін

    • 12-14-ші күні

    • 16-18-ші күні

    • 20-22-ші күні

    395. Эндометриоз кезінде гистеросальпингографияны жүргізеді:

    • етеккір циклының 7-8-ші күндері

    • етеккір циклының 10-11-ші күндері

    • овуляция кезінде

    • етеккір циклының екінші фазасында

    • етеккір циклының фазасына тәуелсіз

    396. Эндометриоздың "кіші" формаларында эндометриоидты гетеротопиялардың мөлшері аспайды:

    • 0.4 см

    • 0.5 см

    • 0.6 см

    • 0.7 см

    • 0.8 см

    397. Жүктіліктің эндометриоздың дамуына әсері:

    • алғашқы 2-3 айда эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады, содан соң кері даму басталады, әсіресе бұл жағдай босанғаннан кейінгі кезеңде лактацияланушы әйелдерде байқалады

    • босанғаннан кейінгі кезеңде лактацияланушы әйелдерде эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады

    • эндометриоздың дамуы жүктіліктің басынан аяғына дейін ынталанады

    • жүктіліктің екінші триместрінен бастап эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады

    • жүктіліктің үшінші триместрінен бастап эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады

    398. Жатыр денесінің ішкі эндометриозының қосарланған локализациясы деп айтуға болады, егер оның мындай локализациясы орын алса:

    • корпоралды және истмикалық

    • истмикалық және аналық бездері

    • аналық бездері және корпоралды

    • корпоралды және жатыр мойны

    • истмикалық және жатыр мойны

    399. Жатыр денесінің ішкі эндометриозымен сырқаттанатын науқастардағы альгоменореяның айқындылығы тікелей байланысты:

    • эндометриоздың жайылуына

    • әйелдің жасына

    • қосалқы экстрагениталды патологияның болуына байланысты

    • әйелдің дене салмағына

    • әйелдің бойына

    400. Эндометриоздың аталған локализациясында ауру симптомының сипаттаылыығы ең төмен:

    • жатыр денесінің

    • анабездерінің

    • жатыр мойнының

    • жатыр түтіктерінің

    • ретроцервикалды аймақтың

    401. Эндометриоз кезінде етеккір циклы бұзылысының типі қандай?

    • метроррагия

    • опсоменорея

    • олигоменорея

    • гипоменорея

    • менометроррагия

    402. Аналық бездері эндометриозымен сырқаттанатын науқастарға ең тән емес:

    • екі фазалы етеккір циклының сақталуы

    • етеккір алдында іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі

    • бедеулік

    • альгодисменорея

    • метроррагия

    403. Эндометриоидты кисталар кезінде жабысқақ үрдістің дамуы байланысты:

    • қатар жүрген қабыну үрдісімен

    • етеккір кезінде эндометриоидты ошақтардың микроперфорациясымен

    • көрші ағзалар қызметінің бұзылуымен

    • ошақтардың жатырдың жалпақ байламының аяқшаларының арсында орналасуымен

    • етеккір қанының ошақтарда тез жиналуымен

    404. Науқас 28 жаста, ішінің төменгі бөлігінің төмен тартып ауырсынуына, ол ауру сезімінің етеккір алдында және етеккір кезінде күшеюіне, етеккір алдында және одан кейін қоңырқай жағынды түріндегі қанды бөлінділерге, 5 жыл көлеміндегі бедеулікке шағымданады. Анамнезінен: жүктіліктің 5-6 апта мерзімінде бір өзіндік түсік; 20 жасында аналық безі кистасының жарылуы себебінен оталанған, оң жақ аналық безінің резекциясы жасалынған. РV: жтыр мойнының формасы цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio қалпында, қозғалғыштығы шектелген, мөлшерлері қалыпты, ауру сезімінсіз, жатырдың оң жақ артқы бөлігінде мөлшері 8,0 х 8,0 см түзілім пальпацияланады, консистенциясы тығыз эластикалы, аз қозғалмалы, жатырдың артқы бүйір қабырғасына жабысқан, аздап ауру сезімді. Сол жақ қосалқылары ұлғаймаған. Жыныс жолдарынан бөлінділері – шырышты. Лапаротомияда: ісік қоңыр түсті, қоршаған тіндермен жабысқан. Диагноз?

    • оң жақты түтіктік жүктілік

    • түйіні субсерозды орналасқан жатыр миомасы

    • жабысқақ ауруы

    • оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы

    • аналық бездерінің эндометриозы

    405. Аналық бездерінің эндометриоидты кистасы бар науқастарда келесі қосымша зерттеу әдісін жүргізу таңдалынбайды:

    • экскреторлы урография

    • ирригоскопия

    • ректороманоскопия

    • кольпоскопия

    • гистероскопия

    406. Метросальпингография әдісі арқылы анықталған ішкі эндометриозға едәуір тән белгі болып табылады:

    • жатыр қуысының ұлғаюы

    • жатыр қуысының деформациясы

    • "толу ақауының" болуы

    • "контурарты көлеңкелерінің" болуы

    • жатыр түтіктерінің ригидтілігі

    407. Науқастарды гонадолиберин агонистерімен емдеудің оптималды ұзақтығы құрайды:

    • 3 ай

    • 5 ай

    • 6 ай

    • 9 ай

    • 12 ай

    408. Ішкі гениталды эндометриозға келесі локализация ең тән емес:

    • аналық бездері

    • жатыр түтіктері

    • тік және сигма тәрізді ішектердің серозды қабаты

    • сыртқы жыныс мүшелері

    • жатыр

    409. Жатыр денесінің ішкі эндометриозына келесі клиникалық белгілер ең тән емес:

    • бедеулік

    • етеккір алдында және етеккір кезінде жағынды түріндегі қанды бөлінділер

    • гиперполименорея

    • екіншілік анемия

    • тік ішекке берілетін жамбас түбіндегі ауру сезімі

    410. Ретроцервикалды эндометриозды диагностикалау үшін қосымша зерттеуде ең ақпараттылығы төмен әдісі:

    • лапароскопия

    • ректороманоскопия

    • қынаптың артқы күмбезінде патологиялық ошақтардың биопсиясы

    • құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

    • УДЗ

    411. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын анықтаудың ең ақпаратты әдісі:

    • гистеросальпингография

    • УДЗ

    • гистероскопия

    • лапароскопия

    • МРТ

    412. Аналық бездерінің эндометриоидты кисталары кезнде кіші жамбастағы тыртықты-жабысқақ үрдістің себебі болып табылмайды:

    • эндометриоидты кисталардың бірнеше рет кішкентай перфорациясы нәтижесінде құрамындағы сұйықтықтың құрсақ қуысына ағуы

    • кіші жамбастағы реактивті асептикалық қабыну

    • етеккір циклының бұзылыстары

    • эндометриоздың жақын жатқан мүшелерге "еніп өсуі"

    • жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуның қатар жүруі

    413. Сыртқы эндометриоздың ең сипаттылығы төмен клиникалық белгілері:

    • етеккір циклының екңншң фазасында эндометриоидты түзілімдердің мөлшерлерінің ұлғаюы

    • етеккір келер аддында дене қызуының жоғарылауы

    • альгоменорея

    • гиперменорея

    • жамбас аурулары

    414. Аналық бездерінің эндометриоидты түзілімдерінің перфорациясына тән:

    • іштегі ауру сезімі, ішперденің тітіркену белгілері

    • етеккір алдында дене қызуының жоғарылауы

    • жыныс жолдарынан қанды бөлінділер

    • лейкопения

    • ЭТЖ төмендеуі

    415. Жатыр мойнының эндометриозын анықтауда, әдетте, келесі зерттеу әдістерін қолданады:

    • кольпоскопия, жатыр мойнының көздемелі биопсиясы

    • ректовагиналды зерттеу

    • гистероскопия

    • цервикалды өзекті диагностикалық қыру

    • гистеросальпингография

    416.Жатыр мойнының эндометриозын ажыратпайды:

    • жатыр мойнының рагынан

    • эндоцервициттен

    • эритроплакидан

    • лейкоплакиядан

    • псевдозрозиядан

    417. Жатыр денесінің эндометриозын ажыратпайды:

    • шырышасты жатыр миомасынан

    • эндометридің полипозынан

    • жатырлық жүктіліктен

    • эндометрий рагынан

    • созылмалы эндометриттен

    418. Гистероскопияның келесі мәліметтері ішкі эндометриоздың бар екендігін айқындайды:

    • жатыр қуысының ұлғаюы

    • жатыр қуысының айқын деформациясы

    • полип тәрізді өсінділердің болуы

    • ашық қызғылт шырышты қабаттың фонында нүктелі саңылаулар, олардан сұйық қан бөлінеді

    • жатыр қуысы қабаттарының бозғылттығы

    419. Метросальпингография әдісі арқылы анықталған ішкі эндометриозға тән белгілер:

    • жатыр қуысының едәуір ұлғаюы

    • жатыр қуысының айқын деформациясы

    • "толу ақауының" болуы

    • "контурарты көлеңкелерінің" болуы

    • e. жатыр түтіктерінің деформациясы мен өткізгіштігінің бұзылуы

    420. Науқас 35 жаста, әйелдер кеңес орнына тік ішекке және аралыққа берілетін ішінің төменгі бөлігінің тұйық ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі етеккір кезінде күшейеді. Вагиналды: жатыр артында екі жақтан d=3 см консистенциясы тығыз эластикалы түзілім анықталады, жатырға жабысып, оның қозғалғыштығын шектейді. Жатыр пальпация кезінде ауру сезімді. Алдын ала қойылатын диагноз қандай?

    • пиовар

    • пиосальпинкс

    • аналық бездерінің апоплексисясы

    • аналық бездерінің параовариалы кистасы

    • аналық бездерінің эндометриозы

    421. Сыртқы генитальді эндометриозға жатпайды:



    • Аденомиоз

    • Аналық бездерінің эндометриозы

    • Қынаптың эндометриозы

    • Жатыр мойнының эндометриозы

    • Байламдардың эндометриозы

    422. Жатыр мойнының эндометриозының ең тиімді диагностика әдісі:

    • Кульдоскопия

    • Гистероскопия

    • Лапароскопия

    • Кольпоскопия

    • Метросальпингография

    423. Аденомиоз кезінде жиі кездесетін симптом:

    • Дизурия

    • Метеоризм

    • Френикус симптом

    • Дисменорея

    • Метроррагия

    424. Аналық бездерінің эндометриозында жиі кездесетін симптом:

    • Дизурия

    • Метеоризм

    • Френикус симптом

    • «Жедел іш» симптомы

    • Метроррагия

    425. Ішкі эндометриоздың негізгі диагностика әдісі:

    • Кольпоскопия

    • Пельвиография

    • Пневмоперитонеум

    • Гистероскопия

    • Лапароскопия

    426. Эндометриозды хирургиялық жолмен емдеуге ең дәлелденген көрсеткіш:

    • Ішкі эндометриоз

    • Аналық бездерінің эндометриозы

    • Жатыр мойнының эндометриозы

    • Қынаптың эндометриозы

    • Ретроцервикальді эндометриоз

    427. Эндометриоздың кіші түрлері:

    • аденомиоз

    • жатыр мойнының эндометриозы

    • жамбас ішастарындағы эндометриоидты гетеротопиялар

    • кіндіктің эндометриозы

    • аналық безедрінің эндометриозы

    428. Ішкі эндометриоз кезінде зақымданады:

    • жатыр түтіктері

    • сигма тәрізді ішек

    • жатыр

    • жатыр мойны

    • анабездер

    429. Ішкі эндометриоз диагнозы мына зерттеулердің қайсысына негізделіп қойылады:

    • УДЗ

    • етеккірден кейінгі ГСГ

    • лапароскопия

    • пневмопельвиография

    • компьютерлі томография

    430. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын гистеросальпингография әдісімен диагностикасы үшін келесі етеккір циклінің күндері қолайлы болып саналады:

    • етеккір басталғанға дейін 1-2 күн бұрын

    • бірден етеккір біткеннен кейін

    • 12-14-і күні

    • 16-18-і күні

    • 20-22-і күні

    431. Жатыр мойнының эндометриозын дамуын алдын-алу үшін мүшенің псевдоэрозиясына электроэксцизияны етеккір циклінің келесі күндері жүргізеді:

    • етеккірге басталғанға дейін 1-2 күн бұрын

    • бірден етеккір біткеннен кейін

    • 12-14-і күні

    • 16-18-і күні

    • 20-22-і күні

    432. Эндометриоздың "кіші" формаларында эндометриоидты гетеротопиялардың көлемі аспайды:

    • 0,4 см

    • 0,5 см

    • 0,6 см

    • 0,7 см

    • 0,8 см

    433. Ішкі генитальді эндометриозға тән ерекшеліктер:

    • кіші жамбаста массивті жабысқақ үрдісінің дамуы

    • ірі кисталардың пайда болуы (диаметрі 5-6 см-ге дейін)

    • эндометриоз ошақтарын қоршап тұратын, бұлшықет талшықтарының атрофиясы

    • етеккір циклінің бұзылысы

    • жатырдың кішіреюі

    434. Ретроцервикальді эндометриоздың диагностикасы үшін келесі қосымша зерттеу әдістерін қолданады:

    • лапароскопия, ректороманоскопия

    • ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия

    • лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия

    • құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

    • ректороманоскопия, құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

    435. Аденомиозға тән емес:

    • жатырдың бұлшықет тінінің гиперплазиясы

    • етеккір алдында жатыр көлемінің біртекті ұлғаюы

    • етеккір алдында жатыр көлемінің біртекті емес ұлғаюы

    • миометриде капсуламен қоршалған тығыз түйіндердің түзілуі

    • алдыңғы және артқы қабырғалардың пропорциональді емес ұлғаюы

    436. 38 жастағы әйел соңғы 6 ай бойы ауырсыну сезімімен жүретін етеккірдің алдында және одан кейін жағынды түрдегі қанды бөліністердің болуына шағымданып келді. Анамнезінде 2 босану және 2 асқынусыз медициналық түсік, соңғысы 1 жыл бұрын болған. Жатыр өлшемдері 4 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Мүмкін болатын диагноз:

    • жатыр миомасы

    • жатырлық жүктілік

    • аденоматоз

    • аденомиоз

    • жатырдан тыс жүктілік

    437. Жатыр эндометриозының жиілігінің төмендеуге ең дәлелденген ұсысныстар:

    • аспаптық түсіктердің профилактикасы

    • .диагностикалық қырудың жиілігінің төмендеуі

    • ГСГ жиілігінің төмендеуі

    • инвазивті жатыр ішілік манипуляциялардың төмендеуі

    • босану жиілігінің төмендеуі

    438. Генитальді эндометриоздың дамуына әкелетін қауіп тобына кіруде ең ықтималдығы төмен науқастар:

    • климактериялық синдроммен

    • кіші жамбас мүшелерінің қабынуымен

    • бедеулікпен

    • рецидивпен жүретін аналық бездерінінің кисталарымен

    • дисменореямен

    439. Эндометриоздың дамуында ең ықтималдығы төмен қауіп факторы:

    • жүзеге аспаған репродуктивті функция

    • босану арасындағы қысқа интервал

    • жасөспірімдердегі етеккір функциясының бұзылысы

    • генетикалық және отбасылық факторлар

    • «кейінге қалдырылған бірінші жүктілік»

    440. Эндометриоздың диагностикасындағы маркер:

    • ВПЧ

    • СА 125

    • ВПГ

    • ЦМВ

    • 17-КС

    441. Пременопауза кезінде мыналардың қайсысын қолданған артығырақ:

    • монофазды КОК тағайындау

    • жатырдың экстирпациясы

    • жатырдың ампутациясы

    • физиоем

    • антигонадотропиндер

    442. Эндометриоздың рецидивін алдын-алу үшін тағайындамайды:

    • үшфазалы КОК

    • антигонадотропиндер

    • ГнРГ агноситері

    • монофазды КОК

    • гестагендер

    443. Антигонадотропиндердің әсер ету механизмі:

    • цервикальді каналда шырыштың қоюлануы

    • гипофиздің гонадотропты секрециясының блокадасы, медикаментозды «гонадэктомия»

    • пролиферацияның тежелуі

    • эндометридің децидуализациясы және атрофиясы

    • эндометридің пролиферациясының және гонадотропиндердің овуляторлы шыңының тежелуі

    444. Антигонадотропиндердің жанама әсерлері:

    • андрогентәуелді дерматопатия, гиперлипидемия, гипертензия

    • анықталмаған

    • гиперкоагуляция, сұйықтықтың кідіруі

    • вегетоқан тамырлы симптомдар

    • дене салмағының ұлғаюы, гиперлипидемия, сұйықтықтың кідіруі

    445. Миренаны қабылдаған кездегі жанама әсерлер мен асқынуларға жатпайды:

    • көңіл-күйдің өзгеруі, басының ауыруы, масталгия, жүрегінің айнуы, акне

    • аналық бездерінің функциональді кисталарының түзілуі, олар өз беттерінше жазылады және жатыр ішілік контрацепцияны алып тастауды қажет етпейді

    • етеккір циклінің бұзылысы болуы мүмкін

    • циклді жатырлық қан кетулер

    • олиго- және аменорея

    446. Миренаны енгізу керек:

    • етеккір циклінің 1-і күнінен 3-і күніне

    • етеккір циклінің 4-і күнінен 6-і күніне

    • етеккір циклінің 1-і күнінен 5-і күніне

    • етеккір циклінің 5-і күнінен 6-і күніне

    • етеккір циклінің 2-і күнінен 3-і күніне

    447.Эндометриоз кезінде миренанның емдік әсері негізделген:

    • эндометридің функционалдьді әсері басылады: эндометридің пролиферациясы тежеледі, эндометриоидты бездердің атрофиясы дамиды

    • имплантацияға кедергі келтіретін , строманың псевдодецидуальді трансформациясы және қан тамырлық өзгерістер

    • цервикальді шырыштың физикохимиялық қасиеттерінің өзгерістері болады, ол сперматозоидтардың пенетрациясын қиындатады

    • жатыр қуысы мен жатыр түтіктерінде сперматозоидтардың қозғалғыштығы төмендейді

    • цервикальді шырыштың жабысқақтығы жоғарылайды



    1. Жасанды ұрықтандырғанда шәуетті енгізу жолына жатпайтын әдіс:

    • қынаптық

    • интрацервикальді

    • жатырлық

    • түтіктік

    • трансабдоминальді жатыр түтігінің шұңқырына(воронку)

    1. Жасанды ұрықтандырғанда шәуетті жатырлық жолмен енгізгенде тән емес:

    • жатыр қуысының инфицирленуі

    • антиспермальді антиденелердің болуымен , иммунологиялық конфликттің дамуы

    • жатырдың ауырсыну сезімімен жиырылуы

    • тез жүкті болудың мүмкіндігі жоғары

    • орындалуының қарапайымдылығы

    1. Бір етеккір циклінің аралығында жатырға барынша көп қанша ұрықтандыру жүргізуге болады:

    • 1 рет

    • 2 рет

    • шексіз көлемде

    • 3-5 рет

    • науқастың қалауы бойынша

    1. Күйеуінің шәуетімен жасанды ұрықтандыру көрсеткішіне жатпайды:

    • уретраның гипоспадиясы

    • эректильді дисфункция

    • вагинизм

    • қынаптың аномалиясы

    • азооспермия

    1. Донордың шәуетімен жасанды ұрықтандыру көрсеткішіне жатпайды:

    • емге берілмейтін, сперматогенездің әр түрлі ауыр бұзылыстары

    • эректильді дисфункция

    • резус-фактор бойынша жұбайлардың сәйкессіздігі

    • күйеуінің тұқымқуалайтын аурулары бар, бұл кезде оның шәуетін қолдану қажет емес

    • азооспермия

    1. Донордың шәуетін таңдағанда келесі шарттар маңызды емес:

    • жасы 36-дан төмен

    • физикалық және психикалық денсаулық

    • тұқымқуалайтын ауруларының болмауы

    • айқын фенотиптік көріністердің болмауы

    • қан тобы

    1. Еркектердің бедеулігінің ауыр түрлерін емдейтін, генетикалық жағынан өзінің баласы болуына мүмкіндік беретін заманауи әдіс:

    • донордың шәуетімен жасанды ұрықтандыру

    • күйеуінің шәуетімен жасанды ұрықтандыру

    • экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасы

    • эмбриондарды тасымалдайтын бағдарлама

    • экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау әдістерін кеңейту – бір сперматозоидты жұмырқа клеткасына интрацитоплазматикалық инъекция арқылы енгізу

    1. Популяцияда қарапайым табиғи жағдайлардағы адамның туу көрсеткіші (бір мүмкіндіктен кейінгі жүкті болудың % көрсеткіші)

    • 10% көп емес

    • 20% көп емес

    • 30% көп емес

    • 40% көп емес

    • 50% көп емес

    1. Некрозооспермиясы, аспермиясы, обструктивті азооспермиясы бар еркектерден жеке сперматозоидтарды алу үшін қандай техника қолданылады:

    • донордың шәуеті қолданылады (донордың шәуетімен жасанды ұрықтандыру)

    • аналық безден сперматозоидтарды тікелей транскутантты аспирация

    • экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасы

    • эмбриондарды тасымалдау бағдарламасы

    • экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау әдістерін кеңейту – бір сперматозоидты жұмыртқа клеткасына интрацитоплазматикалық инъекция арқылы енгізу

    1. Еркектерде жұмыртқадан сперматозоидтарды тікелей транскутантты аспирациясы қолданылмайды:

    • азооспермиямен

    • некрозооспермиямен

    • аспермиямен

    • эректильді дисфункциямен

    • обструктивті азооспермиямен

    1. Бір сперматозоидты жұмыртқа клеткасына интрацитоплазматикалық инъекция арқылы енгізу әдісі қолданылмайды:

    • азооспермияда

    • микроманипуляциясыз экстракорпоральді ұрықтандырудың және эмбрионның тасымалдауының мүмкіндіктерінің сәтсіздіктерінде

    • акросомальді реакцияның бұзылыстарында

    • эректильді дисфункция

    • обструктивті азооспермия

    1. Ооциттердің донациясының әдісі қолданылады:

    • аналық бездің поликистозды өзгерістерінде

    • аналық бездің резистентті синдромында немесе аналық бездің мезгілінен бұрын жұқаруында

    • түтіктік бедеулікте

    • эндометриозда

    • Майер - Кюстнер – Рокитанский синдромында

    1. FISH – анализ (флуоресцентті әдіс in situ гибридизация) қолданылады

    • туа пайда болған хромосомды патологияның преимплантационды диагностикасында

    • туа пайда болған хромосомды патологияның перинатальді диагностикасында

    • туа пайда болған хромосомды патологияның постнатальді диагностикасында

    • құрсақішілік инфекцияның диагностикасында

    • ұрықтың жағдайының перинатальді диагностикасында

    1. FISH – анализ (флуоресцентті әдіс in situ гибридизация) профилактика үшін қолданылмайды:

    • А және В гемофилия

    • Дюшен миопатиясы

    • туа пайда болған ЦМВ инфекция

    • Даун синдромы

    • Патау синдромы

    1. FISH – анализді немен (флуоресцентті әдіс in situ гибридизация) жүргізеді:

    • хорион тінімен

    • эмбрионның полярлы денешіктерімен және бластомерлерімен

    • плацента тінімен

    • амниотикалық сұйықтықпен

    • ұрықтың қанымен

    1. Экстракорпоральді ұрықтандырудың отаны:

    • АҚШ

    • Франция

    • Англия

    • Ресей

    • Нидерланды

    1. Ооциттердің донациясына абсолютті көрсеткіш:

    • аналық бездің поликистозы

    • эндометриоз

    • пременопауза

    • оогенездің бітуі (истощение)

    • табиғаты белгісіз бедеулік

    1. Экстракорпоральді ұрықтандыру мен эмбриондарды тасымалдау бағдарламасының асқынуына жатпайды:

    • жатырдан тыс жүктілік

    • аналық бездердің гиперстимуляция синдромы

    • көп ұрықты жүктілік

    • жүктілікті көтереалмаушылықтың жиілігінің ұлғаюы

    • жүктіліердің гипертензиясы

    1. Ооцитердің донациясының абсолютті көрсеткішіне жатпайды:

    • гонадалар дисгенезиясы

    • АБПС

    • аналық бездердің резистентті синдромы

    • хирургиялық кастрация (овариоэктомиядан кейінгі синдром)

    • постменопауза

    1. Экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау бағдарламасында суперовуляцияны ынталандыру үшін қолданылмайды:

    • эстрогендердің антагонистері (кломифен және оның аналогтары)

    • адамның менопаузальді гонадотропинінің препараттары

    • гонадотропин- рилизинг-гормонының агонист және антагонистері

    • ФСГ препараттары

    • гонадотропиндердің ингибиторлары

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының сипаттамасына жатпайды:

    • ятрогенді жағдай

    • овуляция стимуляторларын экзогенді жолмен енгізгенде аналық бездерінің физиологиялық емес жауабы

    • клиникалық және лабораторлық көріністердің кең спектрі

    • спонтанды жағдай

    • ерекше ауырлықта летальді жағдайға әкелуі

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының клиникасына тән емес:

    • фолликулярлы және лютеинді кисталардың пайда болуымен аналық бездерінің айқын ұлғаюы

    • гиповолемия, гемоконцентрация, гипопротеинемия, электролитті дисбаланс

    • асцит, гидроторакс, анасарка, олигурия, ОПН

    • тромбоэмболиялық асқыну, РДС ересектерде

    • артериальді гипертензия және брадикардия

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының орташа және ауыр дәрежелерінде жүктілік басталғанда (наступления беременности)

    • бірден басылады (купируется)

    • тез ауыр түріне үдейді

    • өзгеріссіз өтеді

    • аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының фонында жүктілік басталмайды

    • 10-12 күннен кейін басылады

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының қауіп факторына жатпайды:

    • жасы 35-тен жоғары

    • АБПС

    • жасы 35-тен төмен

    • астеникалық дене бітімі

    • гонадотропин-рилизинг-гормондарының агонистерімен суперовуляцияны стимулдеу

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының даму қаупінің төмендеуі байланысты емес

    • клиникаға рекомбинантты гонадотропиндерді енгізу

    • суперовуляцияны стимулдеу үшін гонадотропин-рилизинг-гормондарының агонистерін қолдану

    • экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау бағдарламасы кезінде альбумин және гидроксиэтил крахмалдың инфузиясымен

    • жүктіліктің басталуымен

    • суперовуляцияның стимуляция үрдісін УДЗ-н және гормональді бақылау

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының болжамдау критерияларына кірмейді:

    • гонадотропин-рилизинг-гормондарының агонистер препараттарын енгізгенге поликистозды сипатта жауап беру

    • қан плазмасында эстрадиолдың жоғары деңгейі (> 50пмоль/л фолликулға)

    • онкомаркер СА-125 қандағы жоғары деңгейі (>35 ЕД/мл)

    • онкомаркер СА-125 қандағы төменгі деңгейі (<35 ЕД/мл)

    • анамнезінде суперовуляцияның бірнеше реттік стимуляциясы

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының хирургиялық емінің көрсеткішіне жатпайды:

    • аналық безінің кистасының жарылуы кезіндегі құрсақішілік қан кетулер

    • аналық безінің бұралуы

    • жатырдан тыс жүктіліктің қосарласуы (сопутствующая)

    • СА-125-ң, аналық бездерінің аденокарциномасы маркерінің қан плазмасында ұлғаюы

    • аналық бездерінің қатерлі ісігіне күдіктену

    1. Бедеулі неке – бала туатын жастағы ерлі-зайыптыларда жүктіліктің қанша уақыт болмауы:

    • 1 жыл

    • 2 жыл

    • 3 жыл

    • 4 жыл

    • 5 жыл

    1. Жұбайлардың бедеулігінде базалық зерттеу тактикасына жатпайды:

    • бір уақытта еркек пен әйелді зерттеу

    • спермограмма нәтижелеріненн кейін әйелге инвазивті әдістерді тағайындау (гистероскопия, ГСГ, лапароскопия)

    • толық тексерілудің ұзақтығы 3-4 айдан көп емес

    • бастапқыда еркекті, кейін әйелді тексеруден өткізу

    • гинеколог пен урологтың тығыз байланыста жұмыс істеуі

    1. Жұбайлардың бедеулігінде әйелді тексерген кезде жұқпалы скринигке жатпайды:

    • тазалық дәрежесіне жағынды алу

    • қынаптың флорасын анықтау және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау

    • хламидияға, уреаплазмаға, микоплазмаға, гонореяға, трихомонадаға себу(посев)

    • адамның папиллома вирусын анықтау

    • хламидияларға, уреаплазмаға, микоплазмаға қандағы антиденелер

    1. TORCH-комплекс жұбайлардың бедеулігінде әйелді тексерген кезде жұқпалы скринингке жатпайды:

    • қызамыққа IgG және IgM антиденелерін анықтау

    • токсоплазмозға IgG және IgM антиденелерін анықтау

    • жай герпес вирусының 1 және 2 типтеріне IgG және IgM антиденелерін анықтау

    • бруцеллезге IgG және IgM антиденелерін анықтау

    • ЦМВ-ға IgG және IgM антиденелерін анықтау

    1. Әйел бедеулігінің ең жиі түрі:

    • иммунологиялық бедеулік

    • эндокринді бедеулік

    • түтікті-перитонеальді бедеулік

    • эндометриоздың нәтижесіндегі бедеулік

    • жатырлық бедеулік

    1. Қандай науқастар бедеулік бойынша қауіп тобына кірмейді:

    • жасы 35-тен асқан әйелдер

    • етеккір циклінің нейроэндокринді бұзылыстарымен

    • ИППП

    • генитальді эндометриозбен

    • жатыр мойнының жарақаттарымен

    1. Ерлі-зайыптылар келген кезден бастап қай уақыт аралығында бедеуліктің себебін қою керек: (ВОЗ алгоритмі, 1998)

    • 1-2 ай бойы

    • 3-4 ай бойы

    • 5-6 ай бойы

    • 6-12 ай бойы

    • 1-2 жыл бойы

    1. ҚРТ(қосымша репродуктивті әдісті) қолданғанға дейін, диагноз қойылғаннан кейін бедеулікті үздіксіз емдеу қанша жылдан аспауы керек:

    • жарты жыл

    • 1 жыл

    • 1-1,5 жыл

    • 2-3 жыл

    • 3 жыл

    1. Бедеу әйелді тексерген кезде қолданылатын рентгенологиялық әдістерге не кірмейді:

    • краниограмма

    • компьютерлі томография

    • гистерография

    • магнитно-резонансты томография

    • рентгенпельвиметрия

    1. Ерлердің бедеулігін диагностикалауға қолданылмайды:

    • простата сөлі (секрет простаты) және ұрық көпіршіктерінінің (семенных пузырьков)

    цитологиялық анализі

    • антиспермальді антиденелерді анықтау

    • эякулятты (кеңейтілген спермограмма) зерттеу, МАР-тест

    • уретроскопия

    • сперманың бактериологиялық анализі

    1. Экстракорпоральді ұрықтандырудан кейінгі жүктіліктің жағымды нәтижесінің негізгі критерийі:

    • жатыр қуысына имплантацияланған эмбриондардың саны

    • жүктілікті көтереалмаушылықтың жиілігі

    • «take home baby» көрсеткіші

    • УДЗ бойынша жатырлық жүктіліктің болуы

    • мерзімі жеткен жүктіліктердің саны

    1. Әйелдің жасына байланысты, фертильдіктің төмендеуіне әкелетін факторларға кірмейді:

    • жұмыртқа клеткасының санының төмендеуі және овуляцияныың бұзылысы

    • жұмырқа клеткасының сапасының төмендеуі және хромосомдық және гендік мутацияның санының жоғарылауы

    • лютеинді фазаның дисфункциясы

    • жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің бұзылысы

    • эндометридің біліксіздігі(некомпетентность)

    1. Бедеу некені біріншілік скринингтеуге кірмейді:

    • спермограмма

    • ИППП

    • гистеросальпингография

    • қан гормондары

    • лапароскопия

    1. Әйел адамның фертильдік қасиетіне теріс әсер ететін дәрілік заттарға кірмейді:

    • цитостатиктер

    • жыныс стероидтары

    • антибактериалды препараттар

    • гастроинтестинальды бұзылыстарды емдейтін препараттар

    • нейролептиктер және антидепрессантар

    1. Бедеу әйелдерді клиникалық зерттеу әдістеріне кірмейді:

    • ИМТ анықтау

    • гирсут санын анықтау

    • сүт безінің даму дәрежесін анықтау

    • қалқанша безінің жағдайын анықтау

    • посткоиталды тест жүргізу

    1. Бедеу әйелді гормональды скринингтеуге кірмейді:

    • пролактин

    • ЛГ, ФСГ

    • ТТГ

    • АКТГ

    • Тестостерон

    1. 45 жастан жоғары әйелге экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасын жасау мақсатында сүт безінің жағдайын бағалау керек:

    • Сүт безінің УДЗ

    • Маммография

    • Онкомаркеркер анализі

    • Сүт безінің биопсиясы

    • Сүт безін пальпациялау

    1. Ерлердің фертильдігінің төмендеуіне әсер етпейді:

    • Қант диабеті

    • Туберкулез

    • Іш қуысына жасалған операциялар

    • Кәсіптік зияндылық

    • Жағымсыз әдеттер

    1. Ерлердің бедеулігін клиникалық зерттеуге кірмейді:

    • Бойын және салмағын өлшеу

    • Гипоандрогения белгілерін анықтау

    • Гинекомастия белгілерін анықтау

    • Спермограмманы анықтау

    • Генитальді, шап аймағын және қуық асты безін андрологиялық зерттеу

    1. Ерлердің бедеулігін негізгі зертханалық зерттеуге кірмейді:

    • Кеңейтілген спермограмма

    • МАР-тест

    • Простата сұйықтығын зерттеу

    • Көрсеткіш бойынша қан және зәр анализі

    • Тестикулярлы биопсия

    1. Ерлердің бедеулігін қосымша зерттеу әдісіне кірмейді:

    • Краниограмма және компьютерлік томография

    • ФСГ, пролактин, тестостеронды анықтау

    • Спермограмма

    • Тестикулярлы биопсия

    • Ұманының термографиясы

    1. Ерлердің фертильдігін төмендеуіне әсер етпейді:

    • Іш қуысына жасалған операциялар

    • ИППП

    • Жүйкелік және психикалық аурулар

    • Сексуальдық және эякулляторлы дисфункция

    • Темекі шегу

    1. Комплексті зерттеудің нәтижесі бойынша ерлер бедеулігінің кездесуі:

    • 10-20%

    • 25-30%

    • 35-40%

    • 45-50%

    • 50 % жоғары

    1. Қандай жағдайда «табиғаты белгісіз генезді бедеулік» диагнозы қойылуы мүмкін:

    • жатыр түтіктерінің өткізгіштігінде

    • ФСГ, пролактин, тестостеронның қалыпты көрсеткіштерінде

    • өзгермеген спермограммада

    • тек қана тестикулярлы биопсияны өткізгеннен кейін

    • тек қана лапароскопияны өткізгеннен кейін

    1. Бедеулі жұптардың арасында табиғаты белгісіз генезді бедеуліктің жиілігі:

    • 1 - 2%

    • 4 - 5%

    • 5 - 10%

    • 10 - 15%

    • 20 - 30%.

    1. Бедеу неке кезінде қандай жағдайда әйелге экстракорпоральді ұрықтандыру біріншілік ем ретінде көрсетілген:

    • аналық бездерінің ісіктері

    • жатыр миомасы

    • эндокринді бедеулік

    • жасы 35-тен асқан әйелдер

    • генитальді эндометриоз

    1. Бедеу жұптарға қандай жағдайда әйелге экстракорпоральді ұрықтандыру біріншілік ем ретінде көрсетілмеген:

    • иммунологиялық бедеулік

    • эндокринді бедеулік

    • анамнезінде түтіктің пластикасы бар түтіктік жүктілік

    • жасы 35-тен асқан әйелдер

    • ерлер бедеулігі

    1. Ооциттердің донациясына абсолютті көрсеткіштеріне жатпайды:

    • үлкен репродуктивті жас ж/е/н/е перименопауза

    • аналық бездерінің аутоиммунды зақымдануы

    • аналық бездерінің мезгілінен бұрын жұқару синдромы

    • радио- ж/е/н/е химиотерапиядан кейін фолликулярлы аппараттың зақымдануы

    • аналық бездерінің аплазиясы

    1. Ооциттердің донациясына салытырмалы көрсеткіштеріне жатпайды:

    • төмен сапалы эмбриондарды бірнеше рет алу, олардың тасымалдануы жүктілікке әкелмеген

    • үлкен репродуктивті жас ж/е/н/е перименопауза

    • аналық бездерінің мезгілінен бұрын жұқару синдромы

    • суперовуляция индукциясына аналық бездерінің жеткіліксіз жауабы

    • жалғыз баласының өлімі

    1. Ооциттердің донациясына абсолютті көрсеткіш:

    • төмен сапалы эмбриондарды бірнеше рет алу, олардың тасымалдануы жүктілікке әкелмеген

    • үлкен репродуктивті жас ж/е/н/е перименопауза

    • жалғыз баласының өлімі

    • суперовуляция индукциясына аналық бездерінің жеткіліксіз жауабы

    • аналық бездерінің резистентті синдромы

    1. Ооциттердің донациясына салыстырмалы көрсеткіш:

    • аналық бездерінің аплазиясы

    • аналық бездерінің аутоиммунды зақымдануы

    • аналық бездерінің резистентті синдромы

    • радио- ж/е/н/е химиотерапиядан кейін фолликулярлы аппараттың зақымдануы

    • анамнезінде экстракорпоральді ұрықтандырудың қайталамалы әрекеттерінің сәтсіздігі

    1. Ооциттердің донорларына қойылатын талаптарға жатпайды:

    • жасы 20-дан 35-ке дейін

    • соматикалық денсаулық

    • айқын фенотиптік белгілер

    • айқын фенотиптік көріністердің болмауы

    • өзінде дені сау баласының болуы

    1. Ооциттердің донациясымен экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасының этапына кірмейді:

    • ооциттердің донорын таңдау (көбінесе фенотиптік көрсеткіштеріне немесе қан тобына қарап).

    • донордың және реципиенттің етеккір циклінің синхронизациясы.

    • донордың стимуляциясы, донордың жұмыртқа клеткасын жинау және пункциясы

    • ұрықтандыру

    • эмбриондарды донорға тасымалдау

    1. Суррогатты аналарға қойылатын талаптарға қайсысы сәйкес келмейді:

    • жасы 20-дан 35-ке дейін

    • соматикалық денсаулық

    • өзінде дені сау баланың болуы шарт емес

    • айқын фенотиптік көріністердің болмауы

    • өзінде дені сау баласының болуы

    1. Суррогатты ана болуға төменгі көрсеткіштердің қайсысы жатпайды:

    • жатырдың аплазиясы (Рокитанский-Кюстнер синдромы)

    • терапияға көнбейтін жатырішілік синехиялар

    • аналық бездерінің резистентті синдромы

    • жүкті болу қарсы көрсетілген, соматикалық аурулар

    • жоғары сапалы эмбриондарды бірнеше рет алған кездегі экстракорпоральді ұрықтандырудың қайталамалы сәтсіз әрекеттері, олардың тасымалдануы жүктілікке әкелмеген

    1. Экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасының этапымен суррогатты ана болуға не кірмейді:

    • суррогатты ананы таңдау

    • науқас пен суррогатты ананың етеккір циклінің синхронизациясы

    • науқастың жұмыртқа клеткасын жинау және пункциялау, науқасты стимуляциялау

    • ұрықтандыру

    • эмбрионды науқасқа тасымалдау

    1. Семіздікпен жүретін орталық генезді АБПС кезінде бедеулікті дайындық этапында емдеуге кірмейді:

    • диетотерапия

    • метаформинді тағайындау

    • физикалық жүктемелер

    • дексаметазонды тағайындау

    • дифенинді тағайындау

    1. АБПС кезінде овуляцияны стимуляциялауға қарсы көрсеткішіне кірмейді:

    • жүктілікке қарсы көрсеткіш

    • гормон-тәуелді онкологиялық аурулар, соның ішінде анамнезінде

    • ХГ, ФСГ препараттарын көтере алмау

    • аналық бездерінің кисталарының болуы

    • гиперпролактинемияның болуы

    1. АБПС кезінде овуляцияны стимуляциялау ерекшелігіне жатпайды:

    • аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жоғары қаупі

    • препараттың дозасын таңдау қажеттігі

    • минимальді дозалардан бастау

    • аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының төменгі қаупі

    • ЛГ шектерінің паразитарлы жоғарғы қаупі

    1. Овуляцияны стимуляциялау үшін гонадотропиндердің бастапқы дозасын таңдау критериясына жатпайды:

    • науқастың жасы

    • етеккір циклінің 2-3 күні фолликулдардың көлемі d<10 мм

    • аналық бездерінің жалпы көлемі

    • ФСГ-ң базальді деңгейі

    • ЛГ-ң базальді деңгейі

    1. Овуляцияны стимуляциялау фонында фолликулдардың тіркелген өсуінде УДЗ бақылау жүргізіледі:

    • әр 1-2 күн сайын

    • әр 3 күн сайын

    • күніне 2 рет

    • әр 4-5 күн сайын

    • аптасына 1 рет

    1. Овуляцияны стимуляциялау фонында фолликулдардың тіркелген өсуінде УДЗ бақылау қандай мақсатта жүргізілмейді:

    • фолликулдарды өсу жылдамдығын және эндометридің қалыңдығын бағалау

    • гонадотропиндердің адекваттылығы мен дозалардың коррекциясын бағалау

    • мезгілінен бұрын лютеинизацияны бақылау

    • жетілгендіктің критерийіне жеткенде ХГ енгізу

    • овуляцияны тіркеу

    1. Овуляцияның критерийіне жатпайды:

    • фолликулдың көлемінің азаюы

    • фолликул контурының айқын еместігі

    • дуглас кеңістігінде сұйықтық

    • ЛГ-ң 10 МЕ/д-н төмендеуі

    • фолликулдың жоғалуы

    1. Овуляцияның индукциясында АБПС-сы бар әйелдерде аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының профилактикасы мақсатында қолданылмайды:

    • препараттың дозасын таңдау

    • төмендейтін хаттама

    • ХГ дозасының ұлғаюы

    • ХГ енгізуге қарсы болу

    • ГнРГ антагонистері

    1. АБПС кезінде бедеулікті заманауи этаппен емдегенде неге аналық безінің сына тәрізді резекциясын жүргізбейді:

    • операцияны жүргізудің қиындықтары

    • арсеналда заманауи препараттардың болуы

    • операцияның эффективтілігінің жоқтығынан

    • аналық безінің фолликулярлы резервінің төмендеуінен

    • жабысқақ үрдістің қаупінен

    1. АБПС-сы бар әйелдерге бедеулікті лапароскопиялық жолмен емдегендегі артықшылығына жатпайды:

    • андрогендердің көзі ретінде аналық бездерінің милы қабатының бұзылуы немесе жойылуы

    • кіші жамбас қуысының мүшелерінің біріккен патологиясын анықтау мүмкіндігі, ол бедеуліктің себебі болуы мүмкін

    • АПБС-дан науқастың емделу мүмкіндігінің жоғары пайызы

    • аналық бездерініңң фолликулярлы аппаратының зақымдану қаупінің минимизациясы

    • жабысқақ үрдістің қаупінің минимизациясы

    1. Жеңіл дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:

    • аналық бездердің диаметрі 8 см-ден көп емес

    • анасарка

    • фолликулдардың көлемі 8-ден көп

    • дискомфорт, гастроинтестинальді көріністер

    • эстрадиолдеңгейі >2000 пг/мл, бірақ <4000 пг/мл

    1. Орта дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:

    • аналық бездердің диаметрі 8 см-ден көп емес

    • асцит, гидроторакс

    • гиповолемия, гемоконцентрация

    • тахикардия, АҚ төмендеуі, Ht жоғарылауы, гиперкоагуляция

    • эстрадиол деңгейі >4000 пг/мл

    1. Ауыр дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:

    • аналық бездерінің диаметрі 10 см-ден көп

    • асцит, гидроторакс, полиорганды бұзылыстар

    • гиповолемия, гемоконцентрация, гиперкоагуляция

    • гипотензия, тахикардия

    • РДС ересектерде

    1. Критикалық жағдайдағы аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:

    • ОПН, тромбомэболиялық асқынулар

    • асцит, екі жақты гидроторакс, гидроперикард, анасарка, полиорганды бұзылыстар

    • гиповолемия, гемоконцентрация Нt 55% және жоғары

    • эстрадиол деңгейі < 4000 пг/мл

    • РДС ересектерде

    1. Экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасында суперовуляцияны стимуляциялау жүргізгенде аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының ауыр түрлерінің жиілігі

    • 1% төмен

    • 1 - 2%

    • 2 - 3%

    • 3 - 4%

    • 4 - 5%

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының қауіп факторларына жатпайды:

    • мультифолликулярлы аналық бездер

    • гонадотропиндердің адекватты емес дозаларын енгізу

    • әрбір аналық безінде көлемі ≥12 мм 10 және одан көп фолликулдардың дамуы

    • гиперстеникалық дене бітімі

    • ұстап тұратын(поддерживающей) терапияда ХГ қолдану

    1. Жеңіл дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:

    • амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия

    • гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу

    • стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия

    • жүктілікті үзу

    • профилактикалық шаралар

    1. Орташа дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:

    • амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия

    • гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу

    • стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия

    • жүктілікті үзу

    • профилактикалық шаралар

    1. Ауыр дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:

    • амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия

    • гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу

    • стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия

    • жүктілікті үзу

    • профилактикалық шаралар

    1. Критикалық жағдайда аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:

    • амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия

    • гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу

    • стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия

    • жүктілікті үзу

    • профилактикалық шаралар

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының терапиясының принциптеріне кірмейді:

    • гиповолемия мен гемоконцентрациияны жою

    • эндотелий қан тамырларының порозности жою және ОЦП-ны адекватты ұстап тұру

    • асцитикалық сұйықтықтың эвакуациясының есебінен адекватты венозды қанның жүрекке қайтып оралуын қамтамасыз ету

    • гипопротеинемияның және электролитті дисбаланстың коррекциясы, бүйректердің перфузиясын жақсарту

    • гемостаз параметрлерінің коррекциясы, қан кетудің профилактикасы, коагулянттарды қолдану

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының ауыр дәрежесінде құрсақ қуысынан сұйықтықтың эвакуациясы:

    • жүргізілмейді, өзіндік резорбциясы жүреді

    • лапароскопия кезінде жүргізіледі

    • лапаротомия кезінде жүргізіледі

    • УД бақылаумен абдоминальді немесе трансвагинальді лапароцентез кезінде жүргізіледі

    • жүргізілмейді, асциттің консервативті терапиясы жүргізіледі

    1. Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының профилактикасына келесі шаралар кірмейді:

    • қауіп-қатер тобына жататын науқастарды анықтау және оларға стимуляцияның аяншақ (щадящих) хаттамаларын таңдау

    • бастапқы дозасы 50МЕ-ден төмен дозалы хаттамаларды қолдану және дозаны минимальді ұлғайту (25 МЕ)

    • құрамында ЛГ бар гонадотропиндерді қолдану

    • аналық безінің жауабын стимуляцияның 5 күнінен кеш емес бірінші УД бақылау

    • инсулинорезистентті СПКЯ кезінде гиперинсулинемияның коррекциясы

    1. Стимуляция кезінде аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының даму қаупі болғанда жүргізілмейді:

    • ХГ-ң авуляторлы дозасын енгізуден бас тарту

    • ХГ-ң овуляторлы дозасын төмендету

    • пункция кезінде барлық фолликулдардың аспирациясы

    • эмбриондарды тасымалдауды алып тастау, олардың криоконсервациясы және басқа етеккір циклінде жатыр қуысына тасымалдау

    • ХГ препарттарымен лютеинді фазасын қолдау(поддержку)

    1. Көп ұрықты жүктілік кезінде трансабдоминальді әдіспен эмбриондардың редукциясының оптимальді мерзімі:

    • 5-6 аптада

    • 7-8 аптада

    • 9-10 аптада

    • 11-12 аптада

    • 12-14 аптада

    1. Бір процедурада редуцирлейді:

    • бір эмбрионнан көп емес

    • екі эмбрионнан көп емес

    • үш эмбрионнан көп емес

    • дәрігердің қарап шешуіне байланысты

    • әйелдің ықыласына байланысты

    1. Көп ұрықтық жүктілік кезінде трансабдоминальді әдіспен редукцияны жүргізуді қиындататын жағдайға жатпайды:

    • әйелдің семіздігі

    • жатырдың retroflexio орналасуы

    • құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасының терісінің инфекционды зақымдануы

    • жалпы жансыздандырудың қажеттілігінің жоқтығы

    • редуцирленген эмбрионның резорбциясының мерзімін ұлғайтатын, салыстырмалы үлкен мөлшері




    1. Көмекші репродуктивті технологияларға жатпайды

    • жасанды инсеминация

    • преимплантационды генетикалық диагностика

    • лапароскопия кезінде аналық без вапооризациясы

    • экстракорпоральды ұрықтандыру

    • қосымша хэтчинг

    1. қосымша репродуктивті технологиялар -

    • овуляцияны ынталандыруды жүргізудің жаңа әдістері

    • организмнен тыс ұрықтандырудың және эмбрионның ерте дамуының жеке немесе барлық этаптары жүретін бедеулікті емдеу әдістерінің жүйесі

    • лапароскопия кезінде аналық без вапооризациясы

    • лапароскопия кезінде жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау

    • сальпингоовариолизис

    1. Экстрокорпоральды ұрықтандыруды қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылмайды

    • жүктілікті көтеруге қарсы болатын соматикалық, психикалық аурулар

    • аналық без ісіктері

    • қатерлі ісіктер

    • жедел қабыну аурулары

    • көлемі 4 см-ге дейінгі миоматозды түйіндер

    1. Суррогатты ана болуға ең ықтимал

    • таға тәрізді жатыр

    • аденомиоз

    • созылмалы эндометрит, атрофиялық түрі

    • созылмалы эндометрит, гипертрофиялық түрі

    • жүктілікке әкелмейтін бірнеше рет экстрокорпоральды ұрықтандырулы жүргізгенде сапасы төмен эмбриондарды алу

    1. Бедеулігі, жатырдың даму ақауы бар науқасқа ең алдымен не ұсынуға болады

    • даму ақауының хирургиялық коррекциясы, кейінгі консервативті еммен

    • ооциттер донациясы

    • суррогатты ана болу

    • ЭКҰ

    • қосымша хетчинг

    1. Жатырлық бедеулікте гистерорезектоскопияны жасауға көрсеткіш болып табылмайды

    • эндометрий полиптері

    • жатыр қуысындағы перегородка

    • аденомиоз

    • жатыр ішілк синехиялар

    • жатыр миомасының субмукозды формасы

    1. «қосымша хэтчинг» деген не

    • имплантация алды генетикалық диагностика

    • сперматозоидтың аналық безге интрацитоплазмалық инъекциясы

    • эмбриондардың криоконсервация

    • эмбрионды ауыстыруға дейін имплантацияға дайындау шарасы

    • ИКСИ-ді жүргізгенде дейін сперматозоидың үлкеюі кезінде морфологиялық критериі бойынша таңдау

    1. Медицина саласында ЭКҰ әдісін құрастырғаны үшін 2010 ж Нобель сыйлығының лауреаты

    • Роберт Эдвардс

    • Патрик Стептой

    • Говард Джонс

    • Джорджина Джонс

    • Поль Деврой

    1. Бедеулікті емдеу үшін ИКСИ әдісін ұсынған кім

    • Роберт Эдвардс

    • Патрик Стептой

    • Говард Джонс

    • Джорджина Джонс

    • Поль Деврой

    1. «Қосымша хэтчинг» әдісі бұл

    • гиалурон қышқылымен байланысқан функционалды жетілген сперматозоидтарды анықтау

    • эмбриондардың селекциясы

    • эмбрионды имплантацияға дайындау үшін оны тасымалдау алдында қабығынан саңылау жүргізу

    • эмбриондардың криоконсервациясы

    • бірнеше есе ұлғайтып, сперматозоидтарды морфологиялық критерилері бойынша таңдау

    1. Қай жылы бірінші рет Қазақстанда “ пробиркадан ” бала туылды:

    • 1995

    • 1998

    • 1996

    • 1992

    • 1997

    1. Төменде көрсетілген ВРТ әдістемелерінің қайсысы қазіргі заманда аз қолданылады?

    • ИМСИ

    • ИКСИ

    • ТЕЗА

    • ГИФТ/ЗИФТ

    • ПИКСИ

    1. ИМСИ әдістемесі

    • гиалурон қышқылымен байланысқан функционалды жетілген сперматозоидтарды анықтау

    • эмбриондардың селекциясы

    • эмбрионды имплантацияға дайындау үшін оны тасымалдау алдында қабығынан саңылау жүргізу

    • эмбриондардың криоконсервациясы

    • бірнеше есе ұлғайтып, сперматозоидтарды морфологиялық критерилері бойынша таңдау


    Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
    2014 -> Сәлім меңдібаев армысың, алтын таң! Журналист жазбалары Қостанай – 2013 ж
    2014 -> Қазақ тілі мен латын тілі кафедрасы Қазақ Әдебиеті пәні бойынша әдістемелік өҢдеу мамандығы: Фельдшер Мейірбике ісі Стамотология Курс: І семестрі: ІІ
    2014 -> Қазақстан республикасы білім және ғылым министрлігі
    2014 -> Жақсыбай Мусаев шығармашылығы және көркемдік Зерттеуші оқушы: Мұратбаева Назерке
    2014 -> Тақырыбы: Ақындықты арман еткен жерлес Талапбай Ұзақбаев
    2014 -> М.Ә. Хасен төле би әлібекұлы
    2014 -> «Қостанай таңының» кітапханасы Сәлім меңдібаев
    2014 -> 3-деңгейлерге: а/берілген сөздерді аударыңдар


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   2   3   4   5




    ©engime.org 2020
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет