Казахстан


Сурет 19. Никелидотитан қорытпасы конструкциясымен



Pdf көрінісі
бет44/86
Дата06.12.2023
өлшемі3,42 Mb.
#195374
түріОқулық
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   86
Байланысты:
дек. Нейрохирургия

 
Сурет 19. Никелидотитан қорытпасы конструкциясымен 
окципитоспондилодез, тік проекцияда 


103 
Сурет 20. Никелидотитан қорытпасы конструкциясымен 
окципитоспондилодез, бүйір проекцияда 
1. Шүйде сүйегінің арасымен және С2 мен СЗ негізгі 
өспеліктің арасынан өткізілінген сым тігісімен жасалған арқа – 
мойын артродезі. 
2. Қаңқалы ауто – немесе аллотрансплантат, шүйде сүйегінің 
жоғарғы бөлімін металл бұрандамен қатты бекітеді, төменгі – С2 
және СЗ, кейде С4 өсінді түбі бұранданың көмегімен өткізіледі. 
3. Атлантоэпистрофеалды тұрақтылықтың бірігуі: а) артқы 
атланта тұйығын өсіндіне С2 сымымен немесе мықты жібек жіппен 
бекіту; б) сүйекті трансплантатпен мойын жұлынның таюын 
бекіту, өспелілікті жанындағы жоғарғы жағына орналастыру, 
кортикалды қабаттан айырған артқы сүйекті алмастыру 


104 
(трансплантация). Бұл трансплантаттар кейде жібекпен бекітіледі; 
в) көрсетілген әдістермен байланысып отырады. 
4. Кейде алдыңғы трансфарингеалды атлантты декомпрессия- 
лау денеден айыру және тісті өсіндінің сынығын алып тастаумен 
алдыңғы С1-С2 спондилодез құрылады. 
Жамбас, трофикалық және инфекциялық асқынулар. 
Омыртқасы және жұлыны зақымданған науқастарды күту өте 
қиын. 
Жұлынның асқынуларында ең қауіптісі – қуық қызметінің 
бұзылуы. 
Үш әдісті қолданады: 1) үнемі катетеризация қою; 2) зәрді 
қолмен жіберу; 3) қуықты тесу. 
Катетеризациялауды бірнеше күн қатарынан жүргізеді. Жеке 
категеризацияны қысқа кезеңде пайдаланған дұрыс, мүмкіншілік 
болғанда қуықтан зәр шығарудың бұдан да рационалды әдісі – 
катетерді Монро жүйесімен біріктіруге ауысу қажет. 
Қуықтан зәр шығарудың созылмалы түрлерінің екі әдісін 
пайдаланады: 1) Монро әдісі бойынша дренажды пайдалана отыра 
кіріп шығу; 2) Симфиз үстіндегі цистотомия. 
Клиникалық бақылауда Монро


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет