Сурет 19. Никелидотитан қорытпасы конструкциясымен

103 
Сурет 20. Никелидотитан қорытпасы конструкциясымен 
окципитоспондилодез, бүйір проекцияда 
1. Шүйде сүйегінің арасымен және С2 мен СЗ негізгі 
өспеліктің арасынан өткізілінген сым тігісімен жасалған арқа – 
мойын артродезі. 
2. Қаңқалы ауто – немесе аллотрансплантат, шүйде сүйегінің 
жоғарғы бөлімін металл бұрандамен қатты бекітеді, төменгі – С2 
және СЗ, кейде С4 өсінді түбі бұранданың көмегімен өткізіледі. 
3. Атлантоэпистрофеалды тұрақтылықтың бірігуі: а) артқы 
атланта тұйығын өсіндіне С2 сымымен немесе мықты жібек жіппен 
бекіту; б) сүйекті трансплантатпен мойын жұлынның таюын 
бекіту, өспелілікті жанындағы жоғарғы жағына орналастыру, 
кортикалды қабаттан айырған артқы сүйекті алмастыру 

104 
(трансплантация). Бұл трансплантаттар кейде жібекпен бекітіледі; 
в) көрсетілген әдістермен байланысып отырады. 
4. Кейде алдыңғы трансфарингеалды атлантты декомпрессия- 
лау денеден айыру және тісті өсіндінің сынығын алып тастаумен 
алдыңғы С1-С2 спондилодез құрылады. 
Жамбас, трофикалық және инфекциялық асқынулар. 
Омыртқасы және жұлыны зақымданған науқастарды күту өте 
қиын. 
Жұлынның асқынуларында ең қауіптісі – қуық қызметінің 
бұзылуы. 
Үш әдісті қолданады: 1) үнемі катетеризация қою; 2) зәрді 
қолмен жіберу; 3) қуықты тесу. 
Катетеризациялауды бірнеше күн қатарынан жүргізеді. Жеке 
категеризацияны қысқа кезеңде пайдаланған дұрыс, мүмкіншілік 
болғанда қуықтан зәр шығарудың бұдан да рационалды әдісі – 
катетерді Монро жүйесімен біріктіруге ауысу қажет. 
Қуықтан зәр шығарудың созылмалы түрлерінің екі әдісін 
пайдаланады: 1) Монро әдісі бойынша дренажды пайдалана отыра 
кіріп шығу; 2) Симфиз үстіндегі цистотомия. 
Клиникалық бақылауда Монро

жүктеу/скачать 3,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: