Кишечная непроходимость
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Детская хирургия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Ущемленная паховая грыжа .
| Клиника и диагностика. Обычно в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненное, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. В последнем случае выпячивание опускается в мошонку, вызывая растяжение одной половины и приводя к ее асимметрии. Консистенция образования эластическая. В горизонтальном положении обычно легко удается вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчетливо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого удается хорошо пальпировать наружное паховое кольцо и определить его размеры. Одновременно с этим выявляется положительный симптом «толчка» при кашле ребенка. У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется у наружного пахового кольца. При больших размерах грыжи выпячивание опускается в большую половую губу. У старших детей, если грыжа не выходит постоянно, применяют натуживание, покашливание, осмотр после физических упражнений.
Лечение. Единственно радикальный метод лечения паховой грыжи — оперативный. По относительным противопоказаниям (перенесенные заболевания, гипотрофия, рахит и др.) в неосложненных случаях операцию переносят на более старший возраст (обычно старше 6—12 мес). Разрез в паховой области параллельно пупартовой связке, несколько выше ее, обнажают апоневроз НКМ, НПК и переход апоневроза в пупартову связку, затем расслаивают в продольном направлении фасции покрывающие элементы семенного канатика и выделяют грыжевой мешок от шейки, вскрывают, прошивают у шейки, перевязывают на обе стороны и отсекают, пластика пахового канала по Ру - Краснобаеву. Ущемленная паховая грыжа. Осложнением паховой грыжи является ее ущемление При этом кишечная петля или сальник, попавшие в грыжевой мешок, сдавливаются в грыжевых воротах, наступает расстройство их кровообращения и питания Причиной ущемления считают повышение внутрибрюшного давления, нарушение функции кишечника, метеоризм и др жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|