Классификация холиномиметиков
жүктеу/скачать 169,38 Kb.
|
22-180
| Алтеплаза-Его действие направлено преимущественно на профибринолизин, связанный с фибрином тромба, и поэтому образование фибринолизина и его действие в основном ограничиваются тромбом. При этом системную активацию профибринолизина препарат вызывает в значительно меньшей степени, чем стрептокиназа и урокиназа.
Фибринолизин- Оказывает прямое фибринолитическое действие, стимулирует тканевой (растворение тромба) и системный (разрушение фибриногена) фибринолиз, в результате чего при его использовании могут развиваться гипофибриногенемия и кровотечение. При назначении фибринолизина лизис фибринового сгустка осуществляется снаружи, т.к. фибринолизин не проникает внутрь организованного тромба. 2.Ингибиторы фибринолиза: Аминокапроновая к-та - Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевыхкиназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану 138. Для остановки кроветечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени:Октреотид-А 0,1мг/мл. СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ) Понижение свертывания крови наблюдается при уменьшении числа тромбоцитов, при заболеваниях печени (когда нарушается выработка желчи и всасывание витамина К), при врожденной неполноценности свертывающей системы крови (гемофилия). В таких случаях нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, появляется кровь в моче, а травмы и хирургические операции сопровождаются длительными кровотечениями. К средствам, способствующим свертыванию крови, относятся препараты: 1. Местного применения — тромбин(препарат естественного тромбина),, гемостатические губки. 2. Системного (резорбтивного) действия — препараты витамина К и синтетический заменитель витамина К3-Викасол(менадиона натрия бисульфит):Водорастворимый аналог витамина K, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием. В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca2+, при участии факторов переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Препараты кальция и др. гемостатики:Октреотид- подавляет секрецию гормона роста (ГР), как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызванную приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона.Этамзилат-соль кальция,Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость. Активаторы агрегации тромбоцитов:Серотонин-Эффект связансо способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. (При кровоточивости, вызванной передозировкой гепарина, используют его антагонист —протамина сульфат) 139.Бензатинбензилпинициллин(бициллин-1 Ф 600 тыс. ЕД) Антибиотики — это химические соединения биологического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы. Продуцируются актиномицетами (лучистыми грибами), плесневыми грибами, а также некоторыми бактериями.Антибиотики воздействуют на микроорганизмы, подавляя i (бактериостатический эффект) либо вызывая их гибель (бактерииоцидный). Пенициллины (penicillina) — группа антибиотиков, продуцируемых многими видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Пенициллины относятся к т.н. бета-лактамным антибиотикам.Антибактериальный эффект бета-лактамов связан с их специфической способностью нарушать синтез клеточной стенки бактерий. Биосинтетические(природные):Бензилпинициллин и Бензатинабензилпенициллин-антибактериальное, бактерицидные в-в,Нарушают синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки. Активены в отношении грамположительных микроорганизмов. Полусинтетические:Оксациллин-Препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы, нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.Ампициллин-антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.Ингибируеттранспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий. Ингибиторзащищенные пенициллины: ампициллин/сульбактам; амоксициллин/клавулант. 140.Пенициллин широк.дей-я ингибитор бета-лактамаз: Ампициллин/сульбактам(0,5/0,25)Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. β-лактамазы-ферменты отвечают за образование более распространенной устойчивостибактерий к антибиотикам. Антибио́тикорезисте́нтность —снижение чувствительности (устойчивость) культуры микроорганизмов к действию антибактериального вещества. Механизмы резистентности У микроорганизма может отсутствовать структура, на которую действует антибиотик (например, бактерии родамикоплазма (лат. Mycoplasma) нечувствительны к пенициллину, так как не имеют клеточной стенки); Микроорганизм непроницаем для антибиотика (большинство грам-отрицательных бактерий невосприимчивы к пенициллину G, поскольку клеточная стенка защищена дополнительной мембраной); Микроорганизм в состоянии переводить антибиотик в неактивную форму (многие стафилококки (лат. Staphylococcus) содержат фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамовое кольцо большинства пенициллинов); В результате генных мутаций, обмен веществ микроорганизма может быть изменён таким образом, что блокируемые антибиотиком биохимические реакции больше не являются критичными для жизнедеятельности данного микроорганизма. 141.Полусинтет-й антиб-к пенициллинового ряда, устойчивый к Б-латамазе: ОксациллинТ 0,25 β-лактамазы-ферменты отвечают за образование более распространенной устойчивостибактерий к антибиотикам. Пенициллины (penicillina) — группа антибиотиков, продуцируемых многими видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Пенициллины относятся к т.н. бета-лактамным антибиотикам. Антибактериальный эффект бета-лактамов связан с их специфической способностью нарушать синтез клеточной стенки бактерий. Биосинтетические(природные):Бензилпинициллин и Бензатинабензилпенициллин- антибактериальное, бактерицидные в-в,Нарушают синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки. Активены в отношении грамположительных микроорганизмов(стрептококки ,пневмококки,стафилококки) и гноеродных кокков. Полусинтетические:сшироким спектром действия (кокки, стафилококки, граммположительные и некоторые граммотрицательные бактерии) жүктеу/скачать 169,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|