Производящие факторы ОКН [1, 2, 6]:
1) функциональные и морфологические расстройства моторики кишечника (спазмы, парезы, хаотическая перистальтика);
2) резкое повышение внутрибрюшного давления;
3) чрезмерная физическая нагрузка;
4) обильная пищевая нагрузка.
Причины развития ОКН разнообразны и варьируют в зависимости от морфофункциональной природы патологии.
Причины динамической ОКН [1-3, 5]:
1. Нейрогенные факторы:
а) центральные механизмы: черепно-мозговая травма, ишемический инсульт, уремия, кетоацидоз, истерический илеус, динамическая непроходимость при психической травме, спинномозговые травмы;
б) рефлекторные механизмы: перитонит, острый панкреатит, брюшно-полостные травмы и операции, травмы грудной клетки, крупных костей, сочетанные травмы, плеврит, острый инфаркт миокарда; опухоли, травмы и ранения забрюшинного пространства; нефролитиаз и почечная колика, глистная инвазия, грубая пища (паралитическая пищевая непроходимость), фитобезоары, каловые камни;
2. Гуморальные и метаболические факторы: эндотоксикоз разного происхождения, в том числе при острых хирургических заболеваниях; гипокалиемия как следствие неукротимой рвоты разного генеза; гипопротеинемия вследствие острого хирургического заболевания, раневых потерь, нефротического синдрома и др.
3. Экзогенная интоксикация: отравление солями тяжелых металлов, никотином (спастическая непроходимость); пищевые интоксикации, кишечные инфекции (брюшной тиф).
4. Дисциркуляторные нарушения:
а) на уровне магистральных сосудов: тромбозы и эмболии мезентериальных сосудов, васкулиты мезентериальных сосудов, артериальная гипертензия;
б) на уровне микроциркуляции: острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
Достарыңызбен бөлісу: |