Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115)

Вариант 5

1.Начало второго нейрона глубокой чувствительности:

1. 
   передние рога спинного мозга
   
2. 
   задние рога спинного мозга
   
3. 
   ядра Голля и Бурдаха в продолговатом мозге+++
   
4. 
   ядра зрительного бугра
   
5. 
   задняя центральная извилина
   

2.Центральный парез левой руки возникает при локализации очага:

1. 
   в верхних отделах передней центральной извилины слева
   
2. 
   в нижних отделах передней центральной извилины слева
   
3. 
   в заднем бедре внутренней капсулы
   
4. 
   в колене внутренней капсулы
   
5. 
   в среднем отделе передней центральной извилины справа+++
   

A. динамическая атаксия

B. гиперкинетический

C. амиостатический+++

D. бульбарный

E. хореический

4.Анатомическая часть мозжечка, расположенная в его центре называется:

1. 
   островок
   
2. 
   крючок
   
3. 
   червь+++
   
4. 
   мозолистое тело
   
5. 
   язычок
   

5.Следующий черепной нерв иннервирует работу внутренних органов:

1. 
   тройничный
   
2. 
   лицевой
   
3. 
   подъязычный
   
4. 
   блуждающий+++
   
5. 
   добавочный
   

6.Укажите, какие патологические пирамидные рефлексы могут появляться на верхней конечности:

1. 
   рефлекс Оппенгейма
   
2. 
   рефлекс Бабинского
   
3. 
   рефлекс Якобсона-Ласка+++
   
4. 
   рефлекс Гордона
   
5. 
   рефлекс Шеффера
   

7. Перистальтика кишечника осуществляется при помощи каких нервных волокон:

1. 
   пирамидных двигательных
   
2. 
   вегетативных+++
   
3. 
   пирамидных двигательных и вегетативных
   
4. 
   экстрапимрамидных двигательных
   
5. 
   экстрапирамидных двигательных и вегетативных
   

8.Для какого менингита характерно значительное снижение уровня сахара в спинно-мозговой жидкости:

1. 
   менингококкового
   
2. 
   амебного
   
3. 
   туберкулезного+++
   
4. 
   сифилитического
   
5. 
   герпетического
   

1. 
   спастическая параплегия, проводниковое расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов+++
   
2. 
   вялая моноплегия, сегментарный тип нарушения чувствительности, динамическая атаксия
   
3. 
   псевдобульбарный синдром, корешковый тип нарушения чувствительности, спастический тетрапарез
   
4. 
   бульбарный паралич, вялая тетраплегия, мононевриты, функция тазовых органов сохранна
   
5. 
   периферический паралич лицевого нерва, монапарез
   

10.Признаками невропатии срединного нерва являются:

1. 
   слабость IV и V пальцев кисти
   
2. 
   снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
   
3. 
   слабость I, II пальцев кисти+++
   
4. 
   болезненность руки при отведении ее за спину
   
5. 
   слабость и атрофия дельтовидной мышцы
   

11. Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на уровне следующих сегментов спинного мозга

1. 
   С3-С4
   
2. 
   С5-С6+++
   
3. 
   С7-С8
   
4. 
   С8-Т1
   
5. 
   Т1-Т2
   

12.эпилептический статус - состояние, длящееся:

1. 
   20 минут
   
2. 
   30 минут+++
   
3. 
   40 минут
   
4. 
   50 минут
   
5. 
   60 минут
   

13.Утренняя головная боль,сопровождающаясятошнотой,чаще всего возникает при:

1. 
   синдроме внутричерепной гипертензии+++
   
2. 
   инсульте
   
3. 
   невралгии V пары ЧМН
   
4. 
   синдроме вегетососудистой дистонии
   
5. 
   неврастении
   

14.Ранними симптомами опухоли лобно-мозолистой локализации являются:

1. 
   двусторонний пирамидный парез в ногах
   
2. 
   нарушения координации
   
3. 
   астазия-абазия
   
4. 
   нарушения поведения +++
   
5. 
   битемпоральные дефекты поля зрения
   

15.Выберите клинические симптомы, характерные для инсультав системе задней мозговой артерии:

1. 
   альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко
   
2. 
   моторная афазия, гемипарез, гемигиперестезия
   
3. 
   спастический парез ноги
   
4. 
   бульбарный синдром
   
5. 
   гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия+++
   

16.Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены

1. 
   при люмбальной пункции+++
   
2. 
   при ангиографии
   
3. 
   при МРТ
   
4. 
   при РЭГ
   
5. 
   при ЭхоЭГ
   

17.Для полиневропатийГийена - Барре характерно:

1. 
   поражение черепных нервов+++
   
2. 
   выраженные тазовые расстройства
   
3. 
   стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика
   
4. 
   отсутствие повышения белка в ликворе
   
5. 
   выраженный менингеальный синдром
   

18. При невральнойамиотрофии Шарко - Мари наблюдается:

1. 
   дистальнаяамиотрофия конечностей+++
   
2. 
   проксимальнаяамиотрофия конечностей
   
3. 
   амиотрофия туловища
   
4. 
   псевдогипертрофия икроножных мышц
   
5. 
   фибриллярные распространенные подергивания
   

19.Легкий быстрый удар по губам вызывает у ребенка, лежащего на спине, сокращение круговой мышцы рта. Это описание соответствует следующему рефлексу:

1. 
   поисковый
   
2. 
   хоботковый+++
   
3. 
   рефлекс Бабкина
   
4. 
   сосательный
   
5. 
   защитная реакция
   

1. 
   нарушение всех видов чувствительности в зоне, иннервации пострадавшего нерва+++старая база
   
2. 
   расстройства возникают симметрично в дистальных отделах конечностей с обеих сторон
   
3. 
   диссоциированные расстройства ( выпадение болевой и температурной при сохранении тактильной и глубокой ) в зонах соответствующих дерматом
   
4. 
   расстройство всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах
   
5. 
   нарушение чувствительности на всей части тела ниже уровня поражения
   

21.Поражение следующего анатомического образования может приводить к левостороннему центральному гемипарезу:

A. левой лобной доли

B. правой лобной доли+++

C. левой затылочной доли

D. правой затылочной доли

E. шейного отдела спинного мозга справа

22.какую мышцу иннервирует непарное ядро Перлиа:

1. 
   верхняя прямая мышца (лат. m.rectussuperior)
   
2. 
   мышца, поднимающая верхнее веко (лат. m.levatorpalpebraesuperioris)
   
3. 
   медиальная прямая мышца (лат. m.rectusmedialis)
   
4. 
   нижняя косая мышца (лат. m.obliquusinferior)
   
5. 
   ресничная мышца глаза (лат. m. ciliaris)+++
   

23.Слуховая агнозия наступает при поражении:

1. 
   теменной доли
   
2. 
   лобной доли
   
3. 
   затылочной доли
   
4. 
   височной доли +++
   
5. 
   гипоталамуса
   

24.Клиническими особенностями иммунозависимогокоренного энцефалита являются:

1. 
   возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи +++
   
2. 
   возникновение неврологических симптомов на 2-3-й неделе после возникновения сыпи
   
3. 
   возникновение неврологических симптомов через месяц после возникновения сыпи
   
4. 
   возникновение неврологических симптомов через два месяца после возникновения сыпи
   
5. 
   возникновение неврологических симптомов через три месяца после возникновения сыпи
   

25.Синдром компрессии корешка S1 проявляется:

1. 
   снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы
   
2. 
   снижением коленного рефлекса
   
3. 
   выпадением ахиллова рефлекса +++
   
4. 
   нарушением отведения бедра
   
5. 
   нарушением разгибания бедра
   

26.Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока анастомозируют через артерию:

1. 
   переднюю соединительную
   
2. 
   заднюю соединительную+++
   
3. 
   глазную
   
4. 
   заднюю нижнемозжечковую
   
5. 
   среднюю мозговую
   

1. 
   головного и спинного мозга+++(+корешки переф нервов)
   
2. 
   оболочек мозга
   
3. 
   корешков спинного мозга
   
4. 
   периферических нервов
   
5. 
   спинальных ганглиев
   

1. 
   до 1-2 месяцев+++
   
2. 
   до 3-4 месяцев
   
3. 
   до 5-6 месяцев
   
4. 
   до 7-8 месяцев
   
5. 
   до 12 месяцев
   

29.Для синдрома Броун-Секара характерно поражение:

1. 
   бокового столба спинного мозга
   
2. 
   заднего столба спинного мозга
   
3. 
   половины спинного мозга+++
   
4. 
   всего поперечника спинного мозга
   
5. 
   задней половины спинного мозга
   

30. Спастичность-это:

1. 
   повышение мышечного тонуса+++
   
2. 
   снижение мышечного тонуса
   
3. 
   атрофия мышц
   
4. 
   нарушение походки
   
5. 
   повышение глубоких рефлексов
   

31. У больного отсутствуют активные движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Брюшные рефлексы сохранены. Топический диагноз:

1. 
   ствол мозга
   
2. 
   спинноймозга на уровне С1-С4
   
3. 
   верхняя треть передней центральной извилины с двух сторон+++(сборник задач)
   
4. 
   спинной мозг на уровне Th12
   
5. 
   правое полушарие мозжечка
   

32.Больному 26 лет. С 18 лет появились затруднения в движениях (после сильного сокращения расслабление мышц резко затруднено, повторные движения уменьшают эти движения). Симптомы усиливаются на холоде. Отец больного страдает аналогичным заболеванием. В статусе: затруднено жевание, сжатие рук в кулак, трудно начинает любое движение. Мышечная система развита хорошо, мышцы плотные на ощупь. Сухожильные рефлексы возникают с некоторой задержкой. Повышена механическая возбудимость мышц: возникающее после удара молоточком сокращение мышц медленно сменяется расслаблением.Предварительный диагноз:

1. 
   болезнь Томсена++++
   
2. 
   болезнь Дюшенна
   
3. 
   болезнь Фридрейха
   
4. 
   болезнь Ландузи-Дежерина
   
5. 
   болезнь Кугельберга-Веландера
   

33.Пациент 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно врачом общего профиля было выявлено: крупно-амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Клинический диагноз:

1. 
   болезнь Вильсона-Коновалова++++
   
2. 
   болезнь Паркинсона
   
3. 
   дистрофия Томпсона
   
4. 
   подкорковый синдром
   
5. 
   хорея Гентингтона
   

34. У больного стопа отведена кнаружи. Затруд­нено подошвенное сгибание и приведение стопы. Гипестезия на подошве, и наружном крае стопы, не вызывается ахиллов рефлекс. Сухие кожные язвы в области пятки. Топический диагноз

1. 
   поражение большеберцового нерва++++
   
2. 
   поражение малоберцового нерва
   
3. 
   поражение икроножного нерва
   
4. 
   поражение седалищного нерва
   
5. 
   поражение бедренного нерва
   

35.Больной 13 лет доставлен в приемное отделение машиной «скорой помощи» из школы. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, боли в пояснице, грудной клетке. Заболел остро.

При осмотре: сознание ясное, но в контакт вступает неохотно. Лежит на боку, запрокинув голову, стонет, наблюдается повторная рвота. Лицо бледное. Температура тела 38,5°. Повышенная чувствительность к свету и звуку. Движения конечностей в полном объеме, тонус мышц несколько повышен в сгибателях. Гиперестезия кожных покровов. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Патологический рефлекс Оппенгейма с обеих сторон. Ригидность мышц затылка 4 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90°, выражен симптом Брудзинского (верхний и нижний).Люмбальная пункция: ликвор прозрачный, бесцветный, выте­кает под давлением более 300 мм вод. ст., белок—0,66 гр\л, цитоз — 200 (лимфоциты — 100%), сахар —3,3 ммоль/л, хлор— 211,5 ммоль/л. Клинический диагноз:

1. 
   острый первичный серозный менингит++++
   
2. 
   хронический вторичный серозный менингит
   
3. 
   первичный хронический гнойный менингит
   
4. 
   туберкулезный менингит
   
5. 
   острый гнойный менингит
   

36.Больной Т. 16 лет. Во время тренировки внезапно вскрикнул, потерял сознание, упал. Травмы черепа не было. Около двух месяцев назад жаловался на шум в правом ухе, к врачу не обращался, постепенно шум прекратился. Ежегодно осматривается во врачебно-физкультурном диспансере, отклонений в состоянии здоровья не отмечено.При осмотре: сознание утрачено, глубокая кома. АД— 100/60. Дыхание типа Чейн-Стокса. Зрачки широкие, реакция на свет отсутствует. Корнеальные рефлексы утрачены. Резкое напряжение мышц разгибателей конечностей, руки и ноги вытянуты. Мышцы на ощупь твердые, пассивное сгибание невозможно. Периодически мышечный тонус снижается в разгибателях и повышается в сгибателях. Сухожильные рефлексы высокие, клонусы надколенников и стоп. Патологические рефлексы Бабинского с обеих сторон. Ригидность мышц затылка 4 поперечных пальца. Предварительный диагноз:

1. 
   паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние в левом полушарии
   
2. 
   субарахноидальное кровоизлияние в правом полушарии
   
3. 
   субарахноидально-паренхиматозное  кровоизлияние с прорывом в желудочковую систему+++
   
4. 
   тромбоэмболия легочных артерий
   
5. 
   инфаркт миокарда
   

37.У пациента отмечается изменение поведения, эйфория, безразличие к окружающему, снижение критики, дурашливость. Топический диагноз:

38.Больная М 63 лет внезапно отметила появление шума в голове, легкое головокружение, «туман перед гла­зами». Около 10 лет наблюдается терапевтом по поводу сте­нокардии. Два года назад перенесла инфаркт миокарда.Объективно; острота зрения на оба глаза равна 1,0. Левосторонняя гемианопсия. Других изменений в неврологическом статусе нет. АД—150/80 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия, пульс 92—98 уд.в мин.Предварительный диагноз:

1. 
   геморрагический инсульт в бассейне левой передней мозговой артерии
   
2. 
   ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии
   
3. 
   геморрагический инсульт в каротидном бассейне
   
4. 
   ишемический инсульт в бассейне правой задней мозговой артерии++++
   
5. 
   ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне
   

39. Пациентка 72 лет, страдает артериальной гипертензией, постоянную гипотензивную терапию не принимает. Сегодня утром появились неловкость и онемение в правой верхней конечности, асимметрия лица (опущение правого угла рта). Топический диагноз:

1. 
   бассейн правой средней мозговой артерии
   
2. 
   бассейн передней мозговой артерии слева
   
3. 
   бассейн задней мозговой артерии справа
   
4. 
   бассейн левой средней мозговой артерии++++
   
5. 
   бассейн задней мозговой артерии слева
   

40.Пациент 52 года. Объективно: замедленная мелкими шагами походка с затруднением в начале движений и при окончании движений. Топический диагноз:

1. 
   поражение паллидарного отдела +++
   
2. 
   поражение стриарного отдела
   
3. 
   поражение коры головного мозга
   
4. 
   поражение мозжечка
   
5. 
   поражение ствола мозга
   

41.У пациента парез левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на правых конечностях. Топический диагноз:

1. 
   поражение продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева +++++
   
2. 
   поражение продолговатого мозга на уровне XII нерва слева
   
3. 
   поражение колена внутренней капсулы слева
   
4. 
   поражение заднего бедра внутренней капсулы слева
   
5. 
   поражение гипоталамуса
   

42.У пациента при периметрии выявлено выпадение верхних квадрантов полей зрения Топический диагноз:

1. 
   поражение наружных отделов зрительного перекреста
   
2. 
   поражение язычной извилины ++++
   
3. 
   поражение глубинных отделов теменной доли
   
4. 
   поражение первичных зрительных центров в таламусе
   
5. 
   поражение зрительного нерва
   

43.Пациент М. жалобы на возникновение судорожных припадков, которые начинаются с пальцев левой ноги. Топический диагноз:

1. 
   поражение в переднем адверсивном поле справа
   
2. 
   поражение в верхнем отделе задней центральной извилины справа
   
3. 
   поражение в нижнем отделе передней центральной извилины справа
   
4. 
   поражение в верхнем отделе передней центральной извилины справа ++++
   
5. 
   поражение в нижнем отделе задней центральной извилины справа
   

45.При обследовании у больного выявлены: шат­кость при ходьбе, особенно в темноте и при закрытых глазах, неустойчивость в позе Ромберга, снижение мышечного тонуса в обеих ногах, чувство ползания мурашек в них. Больной путает название пальцев и направления пассивных движений в них. Топический диагноз:

1. 
   двустороннее поражение передних столбов (путей Голля) спинного мозга
   
2. 
   одностороннее поражение боковых столбов (путей Бурдаха) спинного мозга
   
3. 
   двустороннее поражение задних столбов (путей Голля) спинного мозга
   
4. 
   двустороннее поражениезадних столбов(путей Бурдаха) спинного мозга+++
   
5. 
   одностороннее поражение передних столбов (путей Бурдаха) спинного мозга
   

1. 
   поражение множества периферических нервов++++
   
2. 
   поражение мышечных волокон
   
3. 
   поражение на уровне ионных каналов мембран клеток
   
4. 
   поражение на уровне альфа-мотонейронов спинного мозга
   
5. 
   поражение на уровне мотонейроновкоры головного мозга (прецентральная извилина)
   

47.Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега50 градусов) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз:

1. 
   энцефаломиелит
   
2. 
   миелит
   
3. 
   опухоль спинного мозга
   
4. 
   острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия+++
   
5. 
   алкогольная полинейропатия
   

48.Больной предъявляет жалобы на пошатывание при ходьбе. При осмотре выявлены: нистагм при взгляде в стороны, интенционное дрожание при пальценосовой пробе, больше слева, адиадохокинез слева, нечеткость при коленно-пяточной пробе с обеих сторон, несколько больше слева. Выраженная мышечная гипотония в левых конечностях. С закры­тыми глазами падает влево. Речь растянута с ударением на отдельные слоги. Топический диагноз:

1. 
   поражение правого полушария мозжечка
   
2. 
   поражение продолговатого мозга
   
3. 
   поражение левого полушария мозжечка++++
   
4. 
   поражение моста мозга
   
5. 
   поражение ствола мозга
   

49. Женщина, 52 лет страдает сахарным диабетом II типа в течение 10 лет; жалуется на сильный зуд и боль в правой стопе. При осмотре: суставы стоп деформированы, кожа на стопах истончена, Ахилловы рефлексы отсутствуют, коленные – очень низкие. Гипестезия в ногах – до средней трети голени. Предварительный диагноз:

1. 
   острая демиелинезирующаяполирадикулоневропатия
   
2. 
   алкогольная полиневропатия
   
3. 
   диабетическая полиневропатия++++
   
4. 
   дифтерийная полиневропатия
   
5. 
   мышьяковая полинейропатия
   

50.Пациент 28 лет. Жалобы на нарушение движений в верхних конечностях. Объективно: паралич мелких мышц сгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности в области инервации С7, Th1 корешков. Предварительный диагноз:

1. 
   паралич Дежерина-Клюмпке++++
   
2. 
   паралич Дюшена-Эрба
   
3. 
   спастический паралич Штрюмпеля.
   
4. 
   туберозный склероз
   
5. 
   болезнь Гамсторп
   

51.Больная 48 лет. Два года тому назад в течение нескольких дней было лихорадочное состояние, которое сопровождалось сонливостью и двоением перед глазами. Спустя пять месяцев стала ходить медленно. Движения рук и ног стали замедленными, как бы «скованными». В последующие месяцы присоединилась повышенная потливость, особенно лица, слюнотечение, ритмичное дрожание кистей рук и нижней челюсти. Лицо маскообразное, взгляд устремлен в одну точку. Речь монотонная, замедленная. Ходит мелкими шагами. При ходьбе туловище наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах, приведены к туловищу Повышение пластического тонуса рук и ног. Ритмичное, стереотипное, мелкое дрожание кистей и нижней челюсти в покое. Гиперсаливация. Сальность лица. Инициатива снижена, больная назойлива. Предварительный диагноз:

1. 
   эпидемический энцефалит (Экономо), стадия пар­кинсонизма+++++
   
2. 
   лекоэнцефалитШильдера
   
3. 
   клещевой энцефалит (менингоэнцефалитическая форма)
   
4. 
   посттравматический энцефалит, паралитическая форма
   
5. 
   герпес-вирусный энцефалит, менингоэнцефалитическая форма
   

52.Пациент Д., 36 лет, во время работы на стройке резко почувствовал головную боль, «как удар молотом», ненадолго потерял сознание. Затем появилось отсутствие движений в правых конечностях, нарушилась речь – стала напоминать бессмысленный набор букв, «речевой салат». Уровень АД – 280/120 мм рт.ст. В неврологическом статусе: Спастическийгипертонус в правых конечностях, повышение сухожильных рефлексов справа. Патологические рефлексы Россолимо, Оппенгейма, Гордона справа, клонус стопы справа. Чувствительность не нарушена. Топический диагноз:

1. 
   затылочная доля справа
   
2. 
   теменно-височная доля слева+++
   
3. 
   теменно-височная доля справа
   
4. 
   затылочная доля слева
   
5. 
   лобная доля слева
   

53.Врач был вызван на дом к мужчине 77 лет, который почувствовал слабость в правых конечностях, умеренно выраженную головную боль и утратил способность говорить. При неврологическом осмотре выявлен глубокий правосторонний гемипарез с преимущественным поражением руки, моторная афазия и правосторонняя гемигипестезия. Пульсация сонной артерии слева ослаблена. За последние 2 месяца пациент кратковременно трижды терял речь и, вместе с тем, возникала слабость в правой руке, но раньше эти симптомы проходили в течение получаса. Топический диагноз:

1. 
   передней мозговой артерии слева
   
2. 
   передней артерии сосудистого сплетения
   
3. 
   задней мозговой артерии слева
   
4. 
   позвоночной артерии слева
   
5. 
   внутренней сонной артерии слева+++
   

54.Пациент В., 74 лет, длительное время страдает артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга. В последние полгода начал предъявлять жалобы на тугоподвижность в суставах, затруднение при ходьбе (перед началом ходьбы надо некоторое время расходиться, чтобы начать движение). Родные стали отмечать обеднение круга интересов, пациент стал безэмоциональным. В неврологическом статусе: мышечный тонус по типу «зубчатого колеса», поза «просителя», «восковая гибкость», ходьба мелкими шажками, пропульсии, латеропульсии. Топический диагноз:

1. 
   таламус
   
2. 
   прецентральная извилина
   
3. 
   постцентральная извилина
   
4. 
   хвостатое ядро
   
5. 
   черная субстанция+++++
   

55.У больной после простуды возникли стреляющие боли в левой половине лица и в ухе, с последующим присоединением отека, пузырьковых высыпаний и гиперестезии на одноименной половине. Топический диагноз:

1. 
   Варольев узел
   
2. 
   Фолеев узел
   
3. 
   Гассеров узел++++
   
4. 
   Гордеевский узел
   
5. 
   Фолопьев узел
   

1. 
   верхняя часть передней центральной извилины правого полушария;++++
   
2. 
   нижняя часть передней центральной извилины левого полушария;
   
3. 
   верхняя часть передней центральной извилины левого полушария;
   
4. 
   зрительный бугор справа;
   
5. 
   внутренняя капсула.
   

57.Больной 32 лет, слесарь. Попал в автомобильную катастрофу. В результате травмы правая рука повисла, как плеть. Через несколько дней появились движения в пальцах и лучезапястном суставе. При осмотре: Резкое ограничение активного отведения и вращения правого плеча кнаружи. Сгибание предплечья совершенно невозможно, разгибание слегка удается. Предплечье пронировано.  Правая лопатка отстает от туловища. Атрофия правых дельтовидной, двуглавой, трехглавой, большой грудной и лопаточных мышц. Тонус мышц понижен. Понижение болевой чувствительности в виде полосы по наружному краю надплечья, плеча и предплечья, что соответствует корешковой иннервации С 5- С 6. Сгибательно-локтевой и разгибательно-локтевой рефлексы отсутствуют. Предварительный диагноз:

1. 
   паралич Дюшенна-Эрба++++
   
2. 
   дистрофия Эрба-Рота
   
3. 
   паралич Дежерина-Клюмпке
   
4. 
   дистрофия Томпсона
   
5. 
   спастический паралич Штрюмпеля
   

58. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Предварительный диагноз:

1. 
   психогенный припадок.
   
2. 
   сосудистая деменция
   
3. 
   энцефалит Экономо
   
4. 
   опухоль задней черепной ямки++++
   
5. 
   криптогенная эпилепсия
   

1. 
   поражение спинного мозга
   
2. 
   поражение сплетений
   
3. 
   поражение ганглий
   
4. 
   множественное поражение нервов верхних и нижних конечностей
   
5. 
   поражение отдельных корешков++++
   

60.Мужчина 43 лет обратился с жалобами на головную боль, высокую температуру, фотобоязнь, тошноту, рвоту. Несколько месяцев назад обнаружил безболезненную язвочку на половом члене, которая через месяц прошла самостоятельно. В неврологическом статусе обнаружено поражение II, VI, VII пар черепных нервов. В спиномозговой жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз, повышение уровня белка. Предварительный диагноз:

1. 
   туберкулезный менингит
   
2. 
   лептоспироз
   
3. 
   сифилитический менингит +++
   
4. 
   инфекционный мононуклеоз
   
5. 
   токсоплазмоз
   

61.Больную беспокоят жгучие, мучительные боли в левой половине лица и шеи, сопровождающиеся ощущением «распирания», обильным потоотделением и пастозностью в этой области.Объективно: левая глазная щель шире правой, зрачок расширен, слева — экзофтальм. В области левой половины лица и шеи бледность кожных покровов, гиперестезия с гиперпатическим компонентом, понижение кожной температуры. Предварительный диагноз:

1. 
   синдром Фовиля
   
2. 
   синдром Дежерина-Мажанди
   
3. 
   синдром Пурфур-ДюПти++++
   
4. 
   синдром Мийяра-Гублера
   
5. 
   синдром Вебера
   

62.У пациента 69 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно, после сна, возникла слепота на левый глаз и слабость в правых конечностях. Топический диагноз:

1. 
   бассейн правой средней мозговой артерии
   
2. 
   бассейн передней мозговой артерии слева
   
3. 
   бассейн задней мозговой артерии справа
   
4. 
   бассейн левой средней мозговой артерии
   
5. 
   бассейн задней мозговой артерии слева+++++
   

63.У больного асимметрия лица, лагофтальм, симптом Шарко положительный слева. Топический диагноз поражения лицевого нерва:

1. 
   поражение корешка лицевого нерва в мосто-мозжечковом углу
   
2. 
   поражение лицевого нерва в области внешнего колена
   
3. 
   поражение корешка лицевого нерва в области внутреннего колена
   
4. 
   поражение лицевого нерва выше отхождения от него барабанной струны
   
5. 
   поражение лицевого нерва в области шилососцевидного отверстия+++
   

1. 
   полиомиелит
   
2. 
   сирингомиелия++++
   
3. 
   полинейропатия
   
4. 
   боковой амиотрофический склероз
   
5. 
   нарушение спинального кровообращения
   

65. Пациентка К., 24 лет, после родов резко нарушилось зрение, вплоть до полного отсутствия, которое впоследствии самостоятельно регрессировало через 2 недели. В неврологическом статусе у пациентки: оживление сухожильных рефлексов, скандированная речь, интенционный тремор при выполнении координаторных проб. При проведении МРТ головного мозга: мелкие очаги размером около 3-4 мм, расположенные субкортикально, активно накапливающие контраст. Поставьте предварительный диагноз:

1. 
   ишемический инсульт
   
2. 
   геморрагический инсульт
   
3. 
   менингит
   
4. 
   рассеянный склероз++++
   
5. 
   болезнь Бехчета
   

66.Пациент 18 лет. Жалобы на общую слабость, слабость в конечностях. Объективно: голова опущена на шею, лицо амимичное, веки опущены, ноги и руки утончены в дистальных отделах. Отмечаются «выеденные» стопы, «обезьяньи» кисти. Походка типа «степаж». Гипотония мышц конечностей, рефлексы снижены. На ЭКГ частичная блокада ножек пучка Гиса. Предварительный диагноз:

1. 
   дистрофическая миотонияРоссолисо-Штейнерта-Куршмана++++
   
2. 
   синдром Паркинсона
   
3. 
   торсионая дистония
   
4. 
   болезнь Якобса
   
5. 
   болезнь Меньера
   

67.У пациента в неврологическом статусе: нижняя спастическая параплегия, расстройство функций тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня Th10. Предварительный диагноз:

1. 
   миелит на уровне шейного отдела позвоночника
   
2. 
   миелит на уровне грудного отдела позвоночника+++
   
3. 
   острое нарушение спинального кровообращения в бассейне артерии Адамкевича
   
4. 
   грыжа диска Th10-Th11
   
5. 
   серингомиелия
   

68.Больной В. 72 лет доставлен в приемное отделение. В сопроводительных документах указано, что пациент был обнаружен лежащим на скамье в сквере. Сознание не терял. Во время обследования на месте выявлено нарушение движений в правой руке и затруднение речи. Произносил отдельные слова, из которых можно было понять, что у него внезапно возникло головокружение. При осмотре: сознание сохранено, но вял, апатичен. В речевой контакт не вступает. На обследование реагирует гримасой неудовольствия. Пульс аритмичный, в среднем 104 удара в мин. АД — 150/100. Правый угол рта опущен Язык не высовывает. Выражен хоботковый рефлекс. Постоянно двигает левой рукой, правая — неподвижна. Правая стопа повернута кнаружи. Движения правой ноги в ответ на покалывание иглой ограничены. Сухо­жильные рефлексы справа выше, чем слева. Па правой стопе вызывается рефлекс Бабинского. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз:

1. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии
   
2. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой задней мозговой артерии
   
3. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии++++
   
4. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой передней мозговой артерии
   
5. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне
   

69.У пациента сходящееся косоглазие при спастической диплегии. Топический диагноз:

1. 
   поражение ядра отводящего нерва  с обеих сторон
   
2. 
   поражение корешков отводящего  нерва с одной стороны
   
3. 
   поражение нерва на основании  мозга
   
4. 
   поражение ретикулярной формации  мозгового ствола
   
5. 
   поражение коркового центра взора  с обеих сторон +++
   

70. Женщина 65 лет предъявляет жалобы на затруднение при глотании, частые поперхивания, слюнотечение, нарушение речи, плаксивость, подергивания в мышцах лица и шеи, затруднение удержания головы. При осмотре: слабость, атрофия и фасцикуляции в мышцах лица, языка, грудинноключично-сосцевидных и трапецивидных мышцах, дизартрия, дисфагия, рефлексы орального автоматизма, насильственные эмоции (плач, смех), оживление нижнечелюстного рефлекса и глубоких рефлексов конечностей с обеих сторон. Результаты лабораторных исследований – без особенностей. Предварительный диагноз:

1. 
   боковой амиотрофический склероз++++
   
2. 
   рассеянный склероз
   
3. 
   энцефалопатия 3 степени
   
4. 
   ишемический инсульт
   
5. 
   малая хорея
   

71.У ребенка, 9 месяцев, в течение 2 месяцев отмечается постепенное нарастание мышечной слабости, утомляемости. При осмотре выявлено: мышечная гипотония, гипорефлексия, снижение силы и объема активных движений, фасцикулярные подергивания в мышцах. Принцип диагностики:

1. 
   электромиография +++++
   
2. 
   вызванные зрительные потенциалы
   
3. 
   вызванные слуховые потенциалы
   
4. 
   электроэнцефалография
   
5. 
   эхоэнцефалоскопия
   

72.К невропатологу обратились родители мальчика 5 лет с жалобами на нарушение речи у ребенка. В последнюю неделю он стал очень много говорить, предложения часто бессмысленные, отказывается слушаться родителей, раздражителен, проявляет агрессию. Постепенно речь становилась беднее, в данный момент мальчик произносит лишь отдельные звуки. Неврологический статус без особенностей. Инструкций врача во время осмотра ребенок не выполняет, неконтактен. На ЭЭГ выявляются эпилептиформные изменения. Клинический диагноз: приобретенная эпилептическая афазия. Принцип лечения:

B. вальпроевая кислота 30-70 мг/кг/сут+++

C. топирамат 3-7 мг/кг/сут

D. дексаметазон 1 мг/кг/сут

E. этосуксимид 25-35 мг/кг/сут
73.У пациента жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, рвота. Пациент работает на ферме. В ОАКэозинофилия. В анализе цереброспинальной жидкости незначительныйплеоцитоз с наличием эозинофилов. На МРТ головного мозга объемное образование головного мозга. Предварительный диагноз: эхинококкоз головного мозга.

Принцип диагностики для подтверждения диагноза:

1. 
   КТ органов брюшной полости+++
   
2. 
   Рентгенограмма черепа
   
3. 
   ИФА крови на инфекции
   
4. 
   бак посев цереброспинальной жидкости
   
5. 
   ангиография
   

74.Принцип лечения при некупирующемся гипертоническом церебральном кризе:

1. 
   диклофенак 3,0 в/м
   
2. 
   хлористый кальций 10% в/в
   
3. 
   дексон 10 мг в/в
   
4. 
   пентамин 5% 0,2-0,5 мл в 20 мл 5% р-ра глюкозы++++
   
5. 
   пирацетам 10,0 в/в
   

75.У девушки, 20 лет, жалобы на частые приступы онемения и «ползания мурашек» в левой половине тела, начинающиеся со стопы и распространяющиеся вверх.

Принцип диагностики:

1. 
   РЭГ
   
2. 
   ЭМГ
   
3. 
   МРТ головного мозга++++
   
4. 
   МРТ спинного мозга
   
5. 
   рентгенография позвоночника
   

76.У женщины 40 лет четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы « ползания мурашек» в левой половине туловища. Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в левой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на левую ногу. В связи с этим обратилась к врачу семейной медицины. При осмотре: снижение всех видов чувствительности слева. По данным МРТ опухоль правой теменной области. Принцип лечения:

1. 
   оперативное лечение++++
   
2. 
   консервативное лечение
   
3. 
   плазмафорез
   
4. 
   физиотерапия
   
5. 
   кенезиотерапия
   

77. Пациент М, 30 лет, неожиданно упал в магазине, потерял сознание, ударился головой. Окружающие видели, как тело сначала напряглось, вынулось дугой, в течение около 30 сек, затем конечности и голова начали ритмично подергиваться, так продолжалось еще 2 минуты, в конце отмечалось непроизвольное мочеиспускание. Затем пациент стал медленно приходить в сознание, не помнил, что с ним произошло, и где они находится. Назовите принцип диагностики при данном заболевании:

1. 
   люмбальная пункция
   
2. 
   ЭЭГ-мониторинг++++
   
3. 
   ЭхоЭГ
   
4. 
   УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола
   
5. 
   МРТ головного мозга
   

78.Пациент 25 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, развившиеся после падения с высоты своего роста на улице. Объективно: нистагм в крайних отведениях, легкая девиация языка вправо, дисметрия при выполнении координаторных проб. Предварительный диагноз: сотрясение головного мозга. Принцип диагностики:

1. 
   МРТ шейного отдела позвоночника
   
2. 
   люмбальная пункция
   
3. 
   КТ или МРТ головного мозга++++
   
4. 
   электронейромиография
   
5. 
   электроэнцефалография
   

79. Пациент Д., 36 лет, во время работы на стройке резко почувствовал головную боль, «как удар молотом», ненадолго потерял сознание. Затем появилось отсутствие движений в правых конечностях, нарушилась речь – стала напоминать бессмысленный набор букв, «речевой салат». Уровень АД – 280/120 мм рт.ст. В неврологическом статусе: Спастическийгипертонус в правых конечностях, повышение сухожильных рефлексов справа. Патологические рефлексы Россолимо, Оппенгейма, Гордона справа, клонус стопы справа. Чувствительность не нарушена. На КТ головного мозга – признаки гематомы левой теменно-височной области объемом 60 мл. Назовите наиболее предпочтительный метод лечения:

1. 
   тромболизис
   
2. 
   антиагрегантная терапия
   
3. 
   сосудистая терапия
   
4. 
   антигипертензивная терапия
   
5. 
   оперативное лечение+++
   

80.Молодой человек, 29 лет, поступил с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа (со слов очевидцев) больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено.Принцип лечения:

1. 
   диазепам++++
   
2. 
   фенобарбитал
   
3. 
   депакин
   
4. 
   энцефабол
   
5. 
   люминал
   

81.Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа.Гипостезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики:

1. 
   рентгенограмма правого плечевого сустава
   
2. 
   ультразвуковое исследование шеи
   
3. 
   МРТ шейного отдела позвоночника++++
   
4. 
   допплерография сосудов шеи
   
5. 
   электромиография
   

1. 
   ацикловир 500 мг в сутки
   
2. 
   зидовудин 1200 мг в сутки+++
   
3. 
   дексаметазон 120 мг в сутки
   
4. 
   цефтриаксон 1000 мг в сутки
   
5. 
   дензодеазипин 200 мг в сутки
   

83.Девочка 13 лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение памяти, концентрации внимания, тревожность, плаксивость, насильственные движения в мышцах лица, плечевом поясе, верхних конечностях, которые беспокоят пациентку около месяца. Из анамнеза известно, что больная страдает суставной формой ревматизма с частыми обострениями. При осмотре врачом общего профиля было выявлено: больная неусидчива, гримасничает, не может удержать высунутый из полости рта язык при зажмуренных глазах, эмоционально лабильна. В неврологическом статусе генерализованный хореический гиперкинез на фоне диффузной мышечной гипотонии, вегетативная дисфункция. Принцип диагностики:

1. 
   МРТ головного мозга, электроэнцефалография++++
   
2. 
   КТ головного мозга, электрокардиограмма
   
3. 
   ангиография, рентгенограмма суставов
   
4. 
   электромиография, нейросонография
   
5. 
   КТ суставов
   

84.Принцип симптоматического лечения спинальнойамиотрофииВерднига-Гофмана:

1. 
   калия хлорид, преднизолон, ИРТ, массаж
   
2. 
   кортексин, аминалон, ЛФК, массаж+++
   
3. 
   феназепам, мидокалм, массаж
   
4. 
   прозерин, баклосан, ЛФК
   
5. 
   магния сульфат, новокаин, электростимуляция
   

85.Мужчина, 40 лет, вахтер, поступил с жалобами на слабость в руках и ногах, «бегание мурашек», онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: функция черепно–мозговых нервов без особенностей. Центральный тетрапарез. Чувствительность снижена с уровня С3. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109. СОЭ – 20 мм в час.

Принцип диагностики:

1. 
   нейросонография
   
2. 
   реоэнцефалография
   
3. 
   электроэнцефалография
   
4. 
   ультразвуковая доплерография
   
5. 
   анализ спинно-мозговой жидкости ++++
   

86.Принцип этиологического лечения менингита, вызванного синегнойной палочкой:

1. 
   гентамицин+++
   
2. 
   пенициллин
   
3. 
   ампициллин
   
4. 
   пирацетам
   
5. 
   метронидазол
   

1. 
   ЭЭГ
   
2. 
   УЗДГ++++
   
3. 
   ЭХОЭГ
   
4. 
   ЭХОКГ
   
5. 
   ЭНМГ
   

1. 
   иммобилизация головы++++
   
2. 
   иммобилизация конечностей
   
3. 
   введение воздуховода в ротоглотку
   
4. 
   в помощи не нуждается
   
5. 
   введение венозного катетера++++
   

89.Принцип лечения полинейропатий беременных:

1. 
   сосудистые препараты, витаминотерапия, НПВС
   
2. 
   витамины группы В, десенсибилизирующие препараты+++
   
3. 
   антихолинэстеразные препараты, антиконвульсанты
   
4. 
   антигистаминые препараты, антикоагулянты
   
5. 
   лекарственные препараты противопоказаны
   

90.Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки, начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь. Ликвор не исследовался. Лечение симптоматическое. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит. Принцип диагностики:АП

А. КТ головного мозга
В. МРТ головного мозга в ангиорежиме
С. люмбальная пункция+++

Д. ЭхоЭГ
Е. исследование флюоресцирующих антител+++

91.Принцип лечения врожденноймиотонии (болезнь Лейдена-Томсена):

1. 
   дифенин, диакарб++++
   
2. 
   пирацетам, мидокалм
   
3. 
   кортексин, аминалон,
   
4. 
   феназепам, прозерин
   
5. 
   индаметацин, баклосан
   

92.У больного жалобы на слабость в нижних конечностях, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Гипотония мышц нижних конечностей со снижением мышечной силы до 4,5 баллов. В течении 2х лет наблюдается у невропатолога с диагнозом: рассеянный склероз. Принципы диагностики:

1. 
   МРТ головного мозга в ангиорежиме
   
2. 
   МРТ шейного отдела позвоночника
   
3. 
   МРТ головного мозга с контрастированием+++
   
4. 
   КТ головного мозга
   
5. 
   люмбальная пункция
   

93.Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Данное состояние расценено как транзиторная ишемическая атака. Принципы лечения:

1. 
   дезагрегантная, нейропротективная терапия +++++
   
2. 
   гипотензивная терапия, витаминотерапия
   
3. 
   глюкокортикостероидная терапия
   
4. 
   дезинтоксикационная терапия
   
5. 
   дегидратационная терапия
   

94.У пациента жалобы на приступы выраженной мышечной слабости 2-3 раза в месяц в дневное время, сопровождающиеся выраженными парестезиями, онемением, слабостью мышц лица. В неврологическом статусе без особенностей. Предварительный диагноз: болезнь Гамсторп. Принцип диагностики.

1. 
   определение уровня калия в крови во время приступа++++
   
2. 
   определение уровня калия в крови вне приступа
   
3. 
   определение уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови
   
4. 
   определение амилазы в крови
   
5. 
   определение пролактина
   

95.Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. На КТ органов грудной клетки: признаки объемного образования вилочковой железы. Принцип патогенетического лечения:

1. 
   тимомэктомия++++
   
2. 
   рентгенотерапия
   
3. 
   иммуносепресивные препараты
   
4. 
   плазмафорез
   
5. 
   химиотерапия
   

96.Основной принцип диагностики при эпилепсии:

1. 
   КТ
   
2. 
   ЭНМГ
   
3. 
   ЭЭГ мониторинг+++
   
4. 
   доплер сосудов
   
5. 
   ЭХОЭГ
   

1. 
   отменить прием анальгетиков.препараты выбора антидепрессанты или миорелаксанты. возможно лечение у психотерапевта, нормализация режима труда и отдыха, ЛФК, ФТЛ, постизометрическая релаксация++++
   
2. 
   отменить прием анальгетиков.препараты выбора нестероидные противовоспалительные. госпитализация в неврологическое отделение в экстренном порядке
   
3. 
   диуретики, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, блокады, ЛФК
   
4. 
   эрготамин, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые препараты, иглорефлексотерапия
   
5. 
   антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж
   

98. Принцип лечения цистицеркоза головного мозга

1. 
   альбендазол 15 мг на кг в сутки++++
   
2. 
   омепразол 2 мг на кг в сутки
   
3. 
   цефтазидим 40 мг на кг в сутки
   
4. 
   феназепам 0,001 мг на кг в сутки
   
5. 
   фторхинолон 0,5 мг на кг в сутки
   

99.У пациента подозрение на абсцесс головного мозга, принцип диагностики:

1. 
   компьютерная томография;
   
2. 
   магнитно-резонансная томография;++++
   
3. 
   пневмоэнцефалография;
   
4. 
   ангиография;
   
5. 
   радионуклидное сканирование мозга.
   

1. 
   карбамазепин
   
2. 
   прозерин
   
3. 
   галоперидол
   
4. 
   адреналин
   
5. 
   мидокалм+++
   

Вариант 6

1.Следующий тип нарушения чувствительности возникает при поражении заднего рога спинного мозга:

1. 
   сегментарно-диссоциированный+https://vk.com/wall-60511457_28582
   
2. 
   полиневропатический
   
3. 
   проводниковый
   
4. 
   церебральный
   
5. 
   невральный
   

2.При центральном параличе наблюдается:

1. 
   атрофия мышц
   
2. 
   повышение сухожильных рефлексов + (Cкоромец)
   
3. 
   нарушение чувствительности по полиневритическому типу
   
4. 
   нарушение электровозбудимости нервов и мышц
   
5. 
   фибрилярные подергивания
   

3.Месторасположение проводящих путей Голля и Бурдаха в спинном мозге:

1. 
   боковые канатики
   
2. 
   задние рога
   
3. 
   передние рога
   
4. 
   задние канатики+ http://medbiol.ru/medbiol/mozg/0001d8eb.htm
   
5. 
   передние канатики
   

4.Нарушение координации и равновесия называется:

1. 
   адиадохокинез
   
2. 
   дисметрия
   
3. 
   парез
   
4. 
   атаксия+
   
5. 
   плегия
   

5.Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одно временным вовлечением в патологический процесс нервов:

1. 
   лицевого и отводящего + (википедия)
   
2. 
   лицевого и глазодвигательного
   
3. 
   языкоглоточного нерва и блуждающего
   
4. 
   подъязычного и добавочного
   
5. 
   добавочного и блокового
   

6.В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается:

1. 
   в 10 раз
   
2. 
   в 6 раз
   
3. 
   в 4 раза
   
4. 
   в 2 раза + https://dep_ninh.pnzgu.ru/files/dep_ninh.pnzgu.ru/obolochki_mozga.pdf
   
5. 
   в 1,5 раза
   

7.Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:

поднять руку

1. 
   коснуться правой рукой левого уха
   
2. 
   сложить заданную фигуру из спичек + https://megalektsii.ru/s34255t9.html
   
3. 
   выполнить различные движения по подражанию
   
4. 
   проверить устный счет
   
5. 
   проверить письмо
   

8.Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии спустя:

1. 
   1 ч от начала кровоизлияния + http://mylektsii.ru/11-105213.html
   
2. 
   3 ч от начала кровоизлияния
   
3. 
   6 ч от начала кровоизлияния
   
4. 
   12 ч от начала кровоизлияния
   
5. 
   24 ч от начала кровоизлияния
   

9.Врач сгибает ногу пациента, лежащего на спине, под углом в 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах, после чего, пытается ее разогнуть в коленном суставе. В том случае, если разогнуть нижнюю конечность в коленном тазобедренном суставе невозможно, это положительный симптом:

1. 
   средний Брудзинского
   
2. 
   нижний Брудзинского
   
3. 
   Кернига+
   
4. 
   Ласега
   
5. 
   Бабинского
   

10.Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов:

1. 
   С5-Т10
   
2. 
   Т1-Т12
   
3. 
   C8-L 3 + (скоромец)
   
4. 
   T6-L4
   
5. 
   Т8 - Т12
   

11.Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены:

1. 
   корешковыми болями и синдромом компрессии спинного мозга + http://allrefrs.ru/2-1566.html
   
2. 
   сенситивной атаксией с миалгией
   
3. 
   утратой сознания с менингеальным синдромом
   
4. 
   вялым тетрапарезом
   
5. 
   распространенными фибриллярными подергиваниями мышц
   

12.Для компрессии корешка С7 характерны:

1. 
   боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча + https://cyberpedia.su/5x58e2.html
   
2. 
   боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча
   
3. 
   боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
   
4. 
   боли в области локтевого сустава
   
5. 
   слабость разгибания кисти
   

13.Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:

1. 
   1-2 года
   
2. 
   1 год
   
3. 
   1.5 года
   
4. 
   2 года
   
5. 
   3 года + https://cyberpedia.su/13x1755e.html
   

14. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие:

1. 
   расстройств глубокой чувствительности
   
2. 
   синдрома Броун - Секара
   
3. 
   двигательных проводниковых нарушений
   
4. 
   диссоциированных расстройств чувствительности + http://mydocx.ru/2-72323.html
   
5. 
   менингеального синдрома
   

15.Ремиттирующее течение первичных опухолей спинного мозга определяется наиболее часто при их локализации в:

1. 
   поясничном отделе + http://mydocx.ru/10-14150.html
   
2. 
   шейном отделе
   
3. 
   области конского хвоста
   
4. 
   грудном отделе
   
5. 
   шейном и грудном отделе
   

16.Клиническая картина альтернирующего синдрома Вебера:

1. 
   периферический паралич глазодвигательного нерва на стороне очага и гемиплегия на противоположной стороне + http://alexmed.info/2016/05/12
   
2. 
   паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, интенционное дрожание и аттетоидные движения в конечностях на противоположной стороне
   
3. 
   периферический паралич мимических мышц и наружной прямой мышцы глаза на стороне очага и гемиплегия на противоположной стороне
   
4. 
   периферический паралич мимических мышц и наружной прямой мышцы глаза на стороне очага, гемиплегия на противоположной.
   
5. 
   периферический паралиц лицевого нерва, ослабление слуха, гипестезия в зоне тройничного нерва на стороне очага, проводниковая гемианестезия на противоположной
   

17.Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном:

1. 
   пневмококком
   
2. 
   вирусом паротита
   
3. 
   клебсиеллой
   
4. 
   палочкой Афанасьева-Пфейффера
   
5. 
   стрептококком + http://www.bysolo.by/work_as2171825.html
   

18.Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются:

1. 
   пролиферация мезоглии в белом веществе
   
2. 
   очаги ишемии в головном мозге
   
3. 
   распад миелина + http://mydocx.ru/10-14145.html
   
4. 
   периваскулярный отек
   
5. 
   колагенопатия волокон
   

19.Как называется гетерогенная группа заболеваний периферической нервной системы, связанных с прогрессирующей дегенерацией мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола мозга:

1. 
   наследственные миодистрофии
   
2. 
   врожденные структурные миопатии
   
3. 
   спинальные мышечные амиотрофии+ https://vuzlit.ru/830052/spinalnye_myshechnye_amiotrofii
   
4. 
   миотонические дистрофии
   
5. 
   наследственные периодические параличи
   

20.Наиболее выражен ладонно-ротовой рефлекс у детей в возрасте:

1. 
   до 2 месяцев + (до 2-3мес.)
   
2. 
   до 3 месяцев
   
3. 
   до 4 месяцев
   
4. 
   до 1 года
   
5. 
   до полутора лет
   

21.Сочетание грубой задержки психомоторного развития с гиперкинезами, судорожным синдромом и атрофией зрительных нервов у детей до 2 лет характерно:

1. 
   для болезни с нарушением аминокислотного обмена
   
2. 
   для болезни углеводного обмена
   
3. 
   для мукополисахаридоза
   
4. 
   для липидозов
   
5. 
   для лейкодистрофии + https://medlec.org/lek-59313.html
   

22.Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:

1. 
   красное ядро + https://medlec.org/lek-61281.html
   
2. 
   люисово тело
   
3. 
   черное вещество
   
4. 
   поласатое тело
   
5. 
   голубое пятно
   

23.Где локализуется корковый отдел анализатора общих видов чувствительности:

1. 
   передняя центральная извилина
   
2. 
   задняя центральная извилина +
   
3. 
   верхняя височная извилина
   
4. 
   верхняя лобная извилина
   
5. 
   в затылочной доли
   

24.Укажите, какие патологические пирамидные рефлексы могут появляться на верхней конечности:

1. 
   рефлекс Оппенгейма;
   
2. 
   рефлекс Бабинского;
   
3. 
   рефлекс Якобсона-Ласка; + (скоромец)
   
4. 
   рефлекс Гордона
   
5. 
   рефлекс Шеффера
   

25.Следующий гиперкинез характерен для синдрома Паркинсонизма:

1. 
   блефароспазм
   
2. 
   дистония
   
3. 
   тремор + (скоромец)
   
4. 
   хорея
   
5. 
   тик
   

. 26. Мышечный тонус при поражении мозжечка:

1. 
   понижен + http://mykonspekts.ru/2-125354.html
   
2. 
   повышен
   
3. 
   не изменён
   
4. 
   как «складной нож»
   
5. 
   как «зубчатое колесо»
   

27.при поражении каких участков головного мозга может возникуть нижнеквадрантная гемианопсия: (https://mgkl.ru/symptomi/gemianopsiya)

1. 
   при поражении височной доли или язычковой извилины (gyruslingualis)
   
2. 
   при избирательном поражении глубинных отделов теменной доли или клина (cuneus) затылочной доли
   
3. 
   при поражении хиазмы
   
4. 
   при поражении зрительного нерва
   
5. 
   при поражении лобной доли
   

28. Амнестическая афазия наблюдается при поражении: ( http://vashnevrolog.ru/narusheniya-nervnoj-sistemy/rasstrojstvo-rechi-ili-amnesticheskaya-afaziya.html)

1. 
   лобной доли
   
2. 
   теменной доли
   
3. 
   стыка лобной и теменной доли
   
4. 
   стыка височной и теменной доли
   
5. 
   затылочной доли
   

29.Противопоказанием для проведения нисходящей миелографии является:

1. 
   синдром компрессии конского хвоста
   
2. 
   опухоль краниоспинальной локализации + http://mylektsii.ru/11-105214.html
   
3. 
   компрессионная радикуломиелоишемия
   
4. 
   кистозно-слипчивый арахноидит в верхнегрудном отделе спинального субарахноидального пространства
   
5. 
   поражение "конского хвоста"
   

30.Симптом Ласега применяется для оценки: (http://tvoypozvonok.ru/simptom-lasega.html)

1. 
   мышечного напряжения
   
2. 
   эмоционального состояния
   
3. 
   объема движения конечности
   
4. 
   подвижности позвоночника
   
5. 
   признаков компрессии корешков спинного мозга+++
   

31.У пациента через 1 час после черепно-мозговой травмы развилась ригидность затылочных мышц и светобоязнь, других очаговых изменений нет. Предварительный диагноз: (http://mydocx.ru/10-14149.html)

1. 
   сотрясение мозга
   
2. 
   субарахноидальное кровоизлияние
   
3. 
   ушиб мозга
   
4. 
   внутричерепная гематома
   
5. 
   диффузное аксональное повреждение
   

32.Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Предварительный диагноз:

1. 
   болезнь Томсена
   
2. 
   болезнь Дюшенна
   
3. 
   болезнь Фридрейха
   
4. 
   болезнь Ландузи-Дежерина
   
5. 
   болезнь Кугельберга-Веландера
   

При осмотре: мальчик сонлив, капризничает, плохо вступает в контакт. Температура те­ла 39°. Во время осмотра рвота. Зрачки равномерные, глазные яблоки не доводит в стороны, снижен слух на правое ухо. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90° с обеих сторон, положительный симптом Брудзинского.Осмотр отоларинголога: обострение правостороннего гной­ного отита. Люмбальная пункция: ликвор вытекает под высоким давлением, мутный; белок — 0,9 гр\л, цитоз — 18000 (нейтрофилы—95%), сахар — 2,78 ммоль/л, хлор — 211,5 ммоль/л.

Клинический диагноз:

1. 
   вторичный гнойный менингит
   
2. 
   туберкулезный менингит
   
3. 
   менингококковый менингит
   
4. 
   серозный энтеровирусный менингит
   
5. 
   первичный гнойный менингит
   

34.Больной Е. 52 лет доставлен в приемное отделение машиной «скорой помощи». В сопроводительных документах указано, что 20 мин. назад внезапно потерял сознание, упал на улице. Наблюдались многократная рвота, судорожные подергивания в правых конечностях.

При осмотре: больной избыточного питания, лицо гиперемировано. Сознание утрачено. АД — 200/120. Зрачки расширены, левый больше правого, на свет не реагируют. Глаза повернуты влево. Корнеальные рефлексы не вызываются. Па­русит правая щека. Правая стопа повернута кнаружи. На укол не реагирует. Сухожильные рефлексы на руках низкие, коленные не вызваны, ахилловы — средней живости. С обеих сторон рефлекс Бабинского, но справа ярче. Ригидность мышц, затылка 3 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90° выявлен только слева. Через 10 минут состояние больного резко ухудшилось, появилось дыхание типа Чейн-Стокса, участился и пульс до 96 ударов в мин ,. АД снизилось до 100/60. Предварительный диагноз:

1. 
   паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние в левом полушарии
   
2. 
   субарахноидальное кровоизлияние в правом полушарии
   
3. 
   кровоизлияние с прорывом в желудочковую систему
   
4. 
   тромбоэмболия легочных артерий
   
5. 
   инфаркт миокарда
   

35.У пациента астереогноз, апраксия. Топический диагноз:

1. 
   поражение лобной доли
   
2. 
   поражение затылочной доли
   
3. 
   поражение теменной доли
   
4. 
   поражение височной доли
   
5. 
   поражение лобной, затылочной доли
   

36.При осмотре больного обнаружены: правосторонний птоз, правое глазное яблоко несколько отклонено кнаружи, зрачок расширен. Слева сглажена носогубная складка.

Язык несколько отклонен влево. Сила в левой руке и ноге снижена, имеется повышение мышечного тонуса в них, сухожильные рефлексы на руке и ноге слева выше, чем справа. Выраженный симптом Бабинского и Россолимо. Предварительный синдромальный диагноз:

1. 
   синдром Фовиля
   
2. 
   синдром Дежерина-Мажанди
   
3. 
   синдром Пурфур-ДюПти
   
4. 
   синдром Мийяра-Гублера
   
5. 
   синдром Вебера
   

37. Больная 60 лет на протяжении последних месяцев периодически жаловалась на головную боль, шум в ушах, быстро наступающую усталость, плохой и беспокойный сон. За три дня до поступления в клинику проснулась ночью от головной боли и обнаружила слабость своей правой руки. Затем вновь уснула. Утром движения правой руки были полностью утрачены, появилась слабость правой ноги и изменилась речь. АД — 110/60. Больная ориентируется в пространстве и во времени. Все задания выполняет правильно. Речь медленная, невнятная. С трудом подбирает слова. Правая носогубная складка сглажена. Язык при высовывании изо рта отклоняется вправо. Активных движений правой рукой не производит, движения ноги ограничены. Повышен тонус в мышцах-сгибателях правой руки и, в меньшей степени, в разгибателях ноги. Все виды чувствительности сохранены. Все сухожильные и периостальные рефлексы значительно выше справа. Симптомы Бабинского и Россолимо справа. Предварительный диагноз:

1. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне корковых ветвей левой средней мозговой артерии
   
2. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии
   
3. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой задней верхней мозжечковой артерии
   
4. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой передней мозговой артерии
   
5. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне
   

1. 
   инфаркт спинного мозга
   
2. 
   кровоизлияния в спинной мозг
   
3. 
   субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   опухоль спинного мозга
   
5. 
   токсическая полинейропатия
   

39. У мужчины, 58 лет, преподавателя, при поступлении в стационар жалобы на сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия слева. Топический диагноз:

1. 
   варолиев мост
   
2. 
   зрительный бугор
   
3. 
   продолговатый мозг
   
4. 
   внутренняя капсула
   
5. 
   лобная доля головного мозга
   

40.Женщина, 48 лет, повар, поступила в клинику с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание рук, постепенно развилась слабость рук, нарушение речи. Объективно: бульбарный синдром, верхний вялый парапарез и нижний спастический парапарез. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз:

1. 
   сирингомиелией
   
2. 
   рассеянным склерозом
   
3. 
   боковой амиотрофический склероз
   
4. 
   полирадикулоневрит Гийена-Барре
   
5. 
   нарушение спинального кровообращения
   

41.У пациента парез взора вверх, нарушении конвергенции. Топический диагноз:

1. 
   поражение в верхних отделах моста мозга
   
2. 
   поражение в нижних отделах моста мозга
   
3. 
   поражение в дорсальном отделе покрышки среднего мозга
   
4. 
   поражение в ножках мозга
   
5. 
   поражение в продолговатом мозге
   

42.Пациент не может поднять плечо во фронтальной плоскости до горизонтального уровня. Атрофия и атония дельтовидной мышцы. Топический диагноз:

1. 
   поражение подкрыльцового нерва
   
2. 
   поражение запирательного нерва
   
3. 
   поражение малоберцового нерва
   
4. 
   поражение срединного нерва
   
5. 
   поражение локтевого нерва
   

43.Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:

1. 
   поражено шейное утолщение спинного мозга слева
   
2. 
   очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева
   
3. 
   поражение на уровне внутренней капсулы справа
   
4. 
   очаг раздражения на уровне ствола головного мозга
   
5. 
   очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева
   

1. 
   сдавление на уровне поясничного утолщения (L1-S1)
   
2. 
   сдавление конуса спинного мозга (S3-S4)
   
3. 
   травма конского хвоста
   
4. 
   травма грудного отдела позвоночника
   
5. 
   сдавление шейно-грудного отдела спинного мозга (С5-Th1)
   

46.Мужчина 34 лет, после переохлаждения в течение 2х дней стал отмечать опущение угла рта справа, что вызывало неудобства при разговоре и при приеме пищи. Обратился к врачу. При осмотре выявлено: сглаженность лобных складок лба справа, правое веко полностью не смыкается при закрывании глаз, носо-губная складка сглажена, речь невнятная. Предварительный диагноз:

1. 
   невралгия тройничного нерва справа
   
2. 
   нейропатия лицевого нерва слева
   
3. 
   нейропатия лицевого нерва справа
   
4. 
   невралгия тройничного нерва слева
   
5. 
   невралгия глазодвигательного нерва справа
   

47.Ребенок С., 11лет, на приеме у невропатолога. Родители предъявляют жалобы на снижение успеваемости в школе, ухудшение памяти, неусидчивость, раздражительность, в последнее время, по словам классной руководительницы, на уроках ребенок гримасничает, показывает учителям язык, постоянно сжимает кулаки, притоптывает ногами. В неврологическом статусе: зрачки OD=OS, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, ребенку трудно следить за предметом. Лицо симметричное. СХР D=S, оживлены, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу, патологически рефлексы орального автоматизма. На МРТ головного мозга отмечается атрофия головок хвостатых ядер, в меньшей степени - атрофия бледного шара. Клинический диагноз:

1. 
   малая хорея (хорея Сиденгама)
   
2. 
   хорея Гентингтона
   
3. 
   простые моторные тики
   
4. 
   эссенциальный тремор
   
5. 
   первичная дистония
   

48.Больная 22 лет, штукатур. После заболевания, сопровождавшегося головной болью и повышением температуры (37,6—37,8°), ослеп правый глаз. По поводу ретробульбарного неврита правого зрительного нерва лечилась в клинике глазных болезней. Острота зрения восстановилась до 0,7. Зимой, спустя 4 года, появилось пошатывание при ходьбе в обе стороны, изменился почерк. Временами наступало значительное улучшение: исчезало пошатывание при ходьбе, почерк улучшался. Летом того же года появилась слабость ног, стала жаловаться на двоение перед глазами, изменилась речь. Соски зрительных нервов бледно-серого цвета. Границы их нечеткие. Горизонтальный крупноразмашистый нистагм вправо, влево — мелкоразмашистый нистагм. Тонус мышц равномерно понижен. Атаксия при пальценосовой пробе, интенционное дрожание, адиадохокинез, гиперметрия с обеих сторон. При ходьбе широко расставляет ноги, пошатывается, шаркает ногами. Объем движений ног ограничен, преимущественно в голеностопных суставах и пальцах. Сила равномерно снижена. Тонус повышен в мышцах—разгибателях. Пяточно-коленную пробу проверить не удалось из-за слабости ног. Клонус стоп, симптомы Россолимо, Жуковского, Оппенгейма, Бабинского с обеих сторон. Брюшных и подошвенных рефлексов нет. Речь замедленная, слова произносит не слитно, а по слогам. Предварительный диагноз:

1. 
   рассеянный склероз, церебральная форма
   
2. 
   острый рассеянный энцефаломиелит
   
3. 
   рассеянный склероз, спинальная форма
   
4. 
   лекоэнцефалит Шильдера
   
5. 
   рассеянный склероз, цереброспинальная форма
   

49.У больного выявлены: снижение слуха на левое ухо, снижение корнеального рефлекса слева, легкая гипестезия в области лба и щеки слева. Левая глазная щель шире правой, при наморщивании лба складки слева образуются хуже, чем справа, сглажена левая носогубная складка. При пальценосовой пробе появляется интенционное дрожание в левой руке, адиадохокинез слева. В позе Ромберга больной пошатывается влево. Предварительный диагноз:

1. 
   опухоль спинного мозга на уровне шейного утолщения
   
2. 
   опухоль краниовертебрального перехода
   
3. 
   опухоль теменной доли
   
4. 
   опухоль ствола мозга
   
5. 
   опухоль мостомозжечкового угла
   

50.У пациента приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом. Предварительный диагноз:

1. 
   невропатияГийена- Барре
   
2. 
   болезнь (синдрома) Рейно
   
3. 
   синдромТолоза- Ханта
   
4. 
   гранулематозВегенера
   
5. 
   спинная сухотка
   

51.Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Предварительный диагноз:

1. 
   болезнь Шарко-Мари
   
2. 
   болезнь Ландузи-Дежерина
   
3. 
   болезнь Дюшенна+ http://omed.kz/tests/?p=41&v=20
   
4. 
   болезнь Верднига-Гоффмана
   
5. 
   миотонияТомсена
   

52.Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Предварительный диагноз:

1. 
   менингоэнцефалит
   
2. 
   клещевой энцефалит+ https://medlec.org/lek-58055.html
   
3. 
   нейроревматизм
   
4. 
   синдром паркинсонизма
   
5. 
   рассеянный склероз
   

53.Мужчина 59 лет, обратился в поликлинику с жалобами на насильственные крупноразмашистые бросковые движения в правых конечностях, возникшие около месяца назад, слабость и неловкость в правых конечностях. Из анамнеза известно, что 3 месяца назад перенес инсульт, клиническая картина которого была представлена умеренным правосторонним гемипарезом. Топический диагноз:

A. таламус, ствол мозга

B. внутренняя капсула, шейный отдел позвоночника

C. мозжечок, грудной отдел спинного мозга

D. продолговатый мозг

E.  область базальных ганглиев слева + http://szgmu.ru/upload/files

54.У мужчины, 70 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа. Топический диагноз:

1. 
   передняя мозговая артерия справа
   
2. 
   вертебро- базилярный бассейн
   
3. 
   задняя мозговая артерия слева
   
4. 
   средняя мозговая артерия слева+++
   
5. 
   основная артерия справа
   

1. 
   постэнцефалитический Паркинсонизм
   
2. 
   болезнь Паркинсона + http://www.uverenniy.ru
   
3. 
   токсический Паркинсонизм
   
4. 
   опухоль головного мозга
   
5. 
   дисциркуляторная энцефалопатия
   

56.Пациент 54 года. Объективно: отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозгувую травму. Предварительный диагноз:

1. 
   симптоматическая эпилепсия
   
2. 
   синдром Паркинсона+ (скоромец)
   
3. 
   торсионая дистония
   
4. 
   болезнь Якобса
   
5. 
   болезнь Меньера
   

1. 
   боковой амиотрофический склероз, бульбарная форма.
   
2. 
   сосудистая деменция
   
3. 
   энцефалит Экономо
   
4. 
   опухоль головного мозга
   
5. 
   криптогенная эпилепсия++++
   

58.У больного провисает стопа, походка типа "степпаж", гипестезия тыла стопы. Топический диагноз:

1. 
   поражение малоберцовый нерв + https://ilive.com.ua/health
   
2. 
   поражение большеберцовый нерв
   
3. 
   поражение седалищный нерв
   
4. 
   поражение запирательный нерв
   
5. 
   поражениемножественных периферических нервов
   

59.У больного парез левой ноги сопровождается гипотрофией мышц бедра и голени, фибрилляциями и фасцикуляциями. Топографический диагноз:

1. 
   поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга пояснично-крестцового утолщения (сегменты L1- L2—S1-S2)+ http://topuch.ru/dvigatelenie-narusheniya/index.html
   
2. 
   поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга грудного утолщения (сегменты Th2-Th3-L1-L2)
   
3. 
   поражение центральногомотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга пояснично-крестцового утолщения (сегменты L1- L2—S1-S2)
   
4. 
   поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга на уровне шейного сплетения (сегмен­ты С5- С6—Th1-Th2)
   
5. 
   поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга грудного утолщения (сегменты Th10-Th11-L4-L5)
   

60.Пациент 24 г. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении. При осмотре: выпрямление поясничного лордоза, напряжение длинных мышц спины, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, одинаковые с обеих сторон, патологических знаков нет, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет. Клинический диагноз:

1. 
   люмбаго+ http://mykonspekts.ru/2-125356.html
   
2. 
   дорсопатия
   
3. 
   вертеброгенная радикулопатия
   
4. 
   спинная сухотка
   
5. 
   опухоль спинного мозга
   

1. 
   хорея Гентингтона
   
2. 
   болезнь Паркинсона
   
3. 
   болезнь Вильсона-Коновалова +http://omed.kz/tests/?p=41&v=20
   
4. 
   малая хорея
   
5. 
   болезнь Штрюмпеля
   

62.У мужчины 22 г появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, высыпания в виде пузырьков. Осмотр невролога выявил зону гипестезии в этой же области. Предварительный диагноз:

1. 
   герпетический ганглионит+ http://mykonspekts.ru/2-125356.html
   
2. 
   межреберная невралгия
   
3. 
   атипичный дерматит
   
4. 
   стенокардия напряжения
   
5. 
   паническая атака
   

63.У больного резко нарушена координация движений. Правая рука непроизвольно схватывает вложенные в нее предметы. Несколько оглушен, нередко шутит, порой довольно плоско. Жалоб не предъявляет. Отсутствует обоняние слева. Топический диагноз:

1. 
   поражение левой лобной доли+ http://alexmed.info/2016/06/20
   
2. 
   поражение левой теменной доли
   
3. 
   поражение правой лобной доли
   
4. 
   поражение левой затылочной доли
   
5. 
   поражение правой височной доли
   

64.Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. Был госпитализирован. При осмотре в отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз:

1. 
   ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии + http://mykonspekts.ru/2-125356.html
   
2. 
   ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
   
3. 
   субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   паренхиматозной кровоизлияние
   
5. 
   ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
   

65.Больная 67 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое поперхивание при еде, иногда испытывает неустойчивость при ходьбе, начала пользоваться палочкой. Данные жалобы появились около 3х лет назад и постепенно прогрессировали. Много лет страдает гипертонической болезнью, лечится нерегулярно. Объективно выявляется легкая дисфония и дизартрия, язык слегка девиирует вправо, атрофий в языке нет. Выраженные симптомы орального автоматизма. Предварительный диагноз:

опухоль мозга

1. 
   дегенеративное заболевание головного мозга
   
2. 
   дисциркуляторная энцефалопатия + http://szgmu.ru/upload/files
   
3. 
   прогрессивный паралич
   
4. 
   реактивный психоз
   
5. 
   токсическая энцефалопатия
   

66.У пациента в течении нескольких часов отмечается снижение остроты зрения на оба глаза, снижение цветовосприятия, боль в области глазниц, надбровной дуги. Объективно: ослаблена прямая реакция зрачков на свет, содружественная реакция расширена (зрачок Маркуса Гунна). В анамнезе: лечение у венеролога по поводу сифилиса. Предварительный диагноз:

1. 
   невралгия тройничного нерва
   
2. 
   неврит зрительного нерва+++
   
3. 
   неврит глазодвигательного нерва
   
4. 
   неврит языкоглоточного нерва
   
5. 
   ретробульбарный неврит
   

67.Мужчина 53 лет, страдающий хроническим панкреатитом, пришел в поликлинику с жалобами на онемение, «жжение» в стопах, боль в мышцах голеней, неуверенность при ходьбе, особенно в темное время, парестезии в пальцах рук, Наблюдается у нарколога в связи со злоупотреблением спиртными напитками. Врач выявил: снижение силы разгибателей стоп, гипотонию икроножных мышц, ахилловы рефлексы не вызываются, снижены карпорадиальные рефлексы. Снижение поверхностной чувствительности на стопах и кистях. Снижение мышечно-суставного чувства в пальцах стоп. Предварительный диагноз:

1. 
   полинейропатия нижних и верхних конечностей алкогольная+ http://topuch.ru/cerebrovaskulyarnie-zabolevaniya-nervnoj-sistemi/index.html
   
2. 
   варикозное расширение вен нижних конечностей
   
3. 
   спинная сухотка
   
4. 
   опухоль спинного мозга
   
5. 
   инсульт
   

68.Женщина 32 лет обратилась к терапевту, в связи с тем, что после десяти часов работы за компьютером, почувствовала сильную боль в шее, больше справа. При осмотре выявлено

выраженное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, при пальпации

болезненность и напряжение мышц задней поверхности шеи. Других неврологических симптомов нет. Предварительный диагноз:

1. 
   люмбалгия
   
2. 
   дорсопатия
   
3. 
   цервикалгия+ http://szgmu.ru/upload/files
   
4. 
   торокалгия
   
5. 
   краниалгия
   

69.Невропатолог вызван на консультацию к новорожденному младенцу, который плохо сосет грудь, поперхивается при глотании. При неврологическом осмотре обращает на себя внимание практически полное отсутствие движений в мимических мышцах лица с обеих сторон, сходящееся двустороннее косоглазие, гипотония мышц языка. Предварительный клинический диагноз?

1. 
   родовая травма: двухстороннее повреждение лицевых нервов
   
2. 
   родовая травма, бульбарный синдром
   
3. 
   синдром Мебиуса + http://www.krasotaimedicina.ru
   
4. 
   болезнь Гоше
   
5. 
   болезнь Кэнэвен (спонгиозная младенческая дегенерация)
   

70.Пациент 50 лет стал около 2 лет назад стал отмечать онемение, которое сначала локализовалось в стопах и постепенно распространилось вверх до уровня поясничного отдела. Параллельно с онемением стал отмечать неуверенность походки. Несколько позднее присоединилась скованность в ногах, из-за чего стало трудно ходить. При осмотре мышечная сила в ногах достаточная, тонус повышен по спастическому типу, несколько больше справа. Коленные и ахилловы рефлексы высокие с расширенными зонами, клонус стоп. Справа подошвенный рефлекс не вызывается, слева – снижен.В пробе Ромбергас открытыми глазами неустойчив. При закрывании глаз пошатывание значительно усиливается. Снижение всех видов чувствительности по типу высоких носков, гиперпатияболевой чувствительности до уровня Th₁₂ - L₁. На МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника на уровне Th₁₀ - Th₁₁ позвонков имеется неправильной формы образование гетерогенной структуры с сигналом высокой и низкой интенсивности, которое разрушает дужку позвонка и сдавливает спинной мозг. Предварительный диагноз:

1. 
   интрамедуллярная опухоль на уровне Th₁₀–Th₁₁.
   
2. 
   экстрамедуллярная опухоль на уровне Th₁₀–Th₁₁. + https://medlec.org/lek-56846.html
   
3. 
   экстрамедуллярная опухоль на уровне L1-L2
   
4. 
   интрамедуллярная опухоль на уровне Th12–L1
   
5. 
   экстрамедуллярная опухоль на уровне С6-С7
   

71.Принцип лечение перидурита:

1. 
   антикоагулянты
   
2. 
   сосудистая терапия
   
3. 
   антиконвульсанты
   
4. 
   дегидратационная терапия
   
5. 
   оперативное лечение с дренированием очага+ http://mydocx.ru/2-51314.html
   

1. 
   консультация нейрохирурга++++отмечайте а)
   
2. 
   консультация эндокринолога+
   
3. 
   консультация гинеколога
   
4. 
   консультация терапевта
   
5. 
   консультация невропатолога+
   

73. Принцип лечения болезни Меньера:

1. 
   гипотензивные, холинэстеразные
   
2. 
   антикоагулянты, ноотропы
   
3. 
   нейролептики, антигистаминые+http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/meniere-disease
   
4. 
   витамины, нейропротекторы
   
5. 
   глюкокортикоиды, диуретики
   

75. Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Предварительный диагноз:клещевой энцефалит, паралитическая форма. Принцип лечения:

1. 
   рибавирин, гамма-глобулин+
   
2. 
   хлорамфеникол ,амлодипин
   
3. 
   хлоридин, цефтриаксон
   
4. 
   пенициллин, канамецин
   
5. 
   сумамед, рибофлавин
   

76. Принцип базисной терапии при рассеянном склерозе:

1. 
   сульфаниламиды
   
2. 
   гормональная терапия, иммуномодуляторы+++
   
3. 
   гипотензивные препараты, ноотропы
   
4. 
   спазмолитическая терапия, сульфаниламиды
   
5. 
   сульфаниламиды, иммуномодуляторы
   

1. 
   анализ спинномозговой жидкости+++
   
2. 
   рентгенограмма стопы
   
3. 
   генетический анализ
   
4. 
   МРТ головного мозга
   
5. 
   нейросонография
   

78. Больная, 50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Предварительный диагноз:

А. нейропатия лицевого нерва
В. мигрень
С. лицевая симпаталгия
Д. невралгия трйничного нерва +http://omed.kz/tests/?p=41&v=51
Е. невропатия лицевого нерва

79. Женщина 47 лет обратилась к врачу с жалобами наголовные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеютдавящий,стягивающий характер, интенсивность боли незначительная, возникновение боли не связано с физической нагрузкой.Кроме того, боль никогда не сопровождалась тошнотой или рвотой. Выставлен клинический диагноз: головная боль напряжения. Принцип лечения:

1. 
   нестероидные противовоспалительные препараты+
   
2. 
   финлепсин;
   
3. 
   суматриптан;
   
4. 
   кофетамин;
   
5. 
   ингибиторы АПФ
   

80. Принцип медикаментозного лечения эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке:

1. 
   введение маннитола
   
2. 
   введение диазепама + https://medlec.org/lek-59502.html
   
3. 
   введениетиопентала натрия
   
4. 
   введениегексенала
   
5. 
   введение сульфата магния
   

1. 
   рентгенограмма шейного отдела позвоночника
   
2. 
   МРТ поясничного отдела позвоночника+ (протокол Поражение нервных корешков и сплетений Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2017
   
3. 
   ультразвуковое исследования спины
   
4. 
   электронейромиография
   
5. 
   рентгенограмма тазобедренного сустава
   

82.Принцип патогенетической терапии невралгии тройничного нерва:

1. 
   применение анальгетиков
   
2. 
   применение спазмолитиков
   
3. 
   применение противосудорожных средств ++++
   
4. 
   применение антихолинэстеразных препаратов
   
5. 
   применение сосудистых препаратов
   

1. 
   феназепам, прозерин+++
   
2. 
   баклофен, седуксен
   
3. 
   карбамазепин, кокарнит
   
4. 
   кортексин, маннитол
   
5. 
   лидаза, адреналин
   

84.Мужчина, 55 лет, животновод, поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли.

Принцип диагностики:

1. 
   реакция Вассермана
   
2. 
   реакция Манту
   
3. 
   реакции Райта, Хеддльсона+ http://mylektsii.ru/11-85163.html
   
4. 
   реакция связывания комплемента
   
5. 
   реакция нейтрализации
   
   
   

1. 
   длительная терапия глюкокортикостероидами, другие методы лечения не показаны
   
2. 
   терапия глюкокортикостероидами, нестероидные анаболические препараты, симптоматическое лечение, реабилитационные мероприятия, при наличии показаний – ортопедические операции на суставах, позвоночнике, лечение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (имплантация водителя ритма)+++
   
3. 
   реабилитационные мероприятия, ортопедические операции на суставах, позвоночнике, лечение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (имплантация водителя ритма)
   
4. 
   цитостатики, глюкокортикостероиды, реабилитационные мероприятия, симптоматическое лечение, лечение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (имплантация водителя ритма)
   
5. 
   длительная терапия глюкокортикостероидами, витаминотерапия, нестероидные анаболические препараты и реабилитационные мероприятия
   

1. 
   мидокалм
   
2. 
   пульс-терапия метилпреднизолоном
   
3. 
   новокаиновая блокада+
   
4. 
   индапамид
   
5. 
   обклывание адреналином
   

87. Принцип диагностики спастического паралича Штрюмпелля:

1. 
   электрокардиография
   
2. 
   ангиография
   
3. 
   электроэнцефалография
   
4. 
   доплерография
   
5. 
   электромиография+++
   

1. 
   определение реакции Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости+
   
2. 
   ИФА крови на инфекции
   
3. 
   бак посев ликвора
   
4. 
   реакция Панди
   
5. 
   пункция костного мозга
   

89.У 20-ти летней девушки внезапно развилось нарушение зрения до слепоты справа, болезненность при движении правого глазного яблока. Обратилась к окулисту, был поставлен диагноз правосторонний ретробульбарный неврит. Назначено лечение кортикостероидами, которое оказало быстрый эффект, зрение восстановилось. Девушка вновь пришла к врачу общей практики за дальнейшими рекомендациями. Принципы диагностики:

1. 
   МРТ головного и спинного мозга + https://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/retrobulbarnyj-nevrit/
   
2. 
   КТ спинного мозга
   
3. 
   ангиография
   
4. 
   люмбальная пункция
   
5. 
   рентгенограмма шейного отдела позвоночника
   

90.Принципы диагностики миастении:

1. 
   тесты на патологическую мышечную утомляемость, прозериновая проба, электромиография, антитела к ацетилхолиновым рецепторам (реакция иммунопреципитации с использованием в качестве антигена участка мышцы конечности человек, КТ переднего средостения+ (протокол Миастения 2016 г.)
   
2. 
   тесты на патологическую мышечную утомляемость, прозериновая проба, электроэнцефалография, КТ переднего средостения
   
3. 
   тесты на патологическую мышечную утомляемость, прозериновая проба, МРТ головного мозга
   
4. 
   КТ головного мозга, электроэнцефалография, прозериновая проба, КТ переднего средостения
   

91. У пациента 14 лет жалобы на нарушение походки, насильственные движения в туловище. В неврологическом статусе: спастическая кривошея, насильственные ротаторные движения в туловище, оромандибулярная дистония. Предварительный диагноз: Торсионная дистония. Принцип лечения:

1. 
   прозерин
   
2. 
   карбамазепин
   
3. 
   леводопа+ http://www.krasotaimedicina.ru
   
4. 
   амитриптиллин
   
5. 
   топамакс
   

92. Принцип диагностики нейрофиброматоза:

1. 
   биохимический анализ
   
2. 
   клиническая картина+ http://fb.ru/article/163980/neyrofibromatoz-u-detey-simptomyi-diagnostika-lechenie
   
3. 
   исследование гормонального фона
   
4. 
   молекулярно-генетический анализ
   
5. 
   цитогенетическое исследование
   

93.Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Принципы диагносики:

1. 
   ЭЭГ, МРТ головного мозга+
   
2. 
   УЗДГ б/ц сосудов, КТ ш/о позвоночника
   
3. 
   глазное дно, определение меди в крови
   
4. 
   ЭКГ, ангиография
   
5. 
   УЗИ брюшной полости
   

94. Принцип лечения пациентов с диагнозом: болезнь Бехтереева

1. 
   наркотические анальгетики;
   
2. 
   антибиотики пенициллиновой группы;
   
3. 
   кортикостероиды;
   
4. 
   нестероидные противовоспалительные средства+(протокол Анкилозирующий спондилоартрит 2016 г.)
   
5. 
   противовирусные
   

95. Принцип этиологического лечения нейроборрелиоза:

1. 
   цефтриаксон 2 г в сутки+++
   
2. 
   гентамицин 1г в сутки
   
3. 
   пеницилламин 750 мг в сутки
   
4. 
   метипреднизолон 1000 мг в сутки
   
5. 
   канамицин 200 мг в сутки
   

96.Принцип лечения для снижения тонуса симпатической части ВНС:

1. 
   НПВС
   
2. 
   папаверин
   
3. 
   анаприлин
   
4. 
   алоэ+ http://medbe.ru/materials/drugie-zabolevaniya-chlo/diagnostika-klinicheskaya-simptomatika-i-lechenie-vistsero-reflektornogo-stvolovogo-sindroma/
   
5. 
   церебролизин
   

97.Женщина 33 лет. Предварительный диагноз: болезнь Гиппеля-Линдау. Принцип лечения:

1. 
   нейрохирургическое удаление гемангиобластомы + симптоматическая терапия+ http://moyaspina.ru/bolezni/sindrom-gippelya-lindau#toc-4
   
2. 
   вазоактивные препараты
   
3. 
   ноотропы + глюкокортикостероиды
   
4. 
   цитостатики + симптоматическое лечение
   
5. 
   дегидратационная терапия + ноотропы
   

98.Принцип диагностики блокад субарахноидальных пространств:

1. 
   электромиография
   
2. 
   ангиография
   
3. 
   электрокардиография
   
4. 
   нисходящая миелография+++
   
5. 
   электроэнцефалография
   

99.Принцип патогенетической терапии энцефалита:

1. 
   маннитол, преднизолон, реополиглюкин, хлорид калия+ http://www.eurolab.ua/diseases/192
   
2. 
   преднизолон, папаверин, супрастин, диклофенак
   
3. 
   альфа глобулин, нейромидин, пентоксифиллин
   
4. 
   реополиглюкин, аскорбиновая кислота, цереброллизин
   
5. 
   аминазин, хлоргексидин, прозерин
   

100.У больного жалобы на общую слабость, слабость в правых конечностях, повышение температуры тела до 37 градусов, головная боль. В анамнезе: 7 дней назад перенес ОРВИ. При осмотре: на коже в области губ множественные герпетические высыпания, АД 110/70 мм ртст, пульс 70 ударов в минуту. Неврологический статус: парез глазодвигательных нервов, спастический гемипарез справа. Принцип диагностики:

1. 
   ПЦР анализ спинномозговой жидкости+++
   
2. 
   ИФА крови на определение паразитов
   
3. 
   рентгенограмма легких
   
4. 
   ПЦР анализ мочи
   
5. 
   КТ органов брюшной полости
   

Вариант 7

1.К поверхностной чувствительности относится:

1. 
   Болевая+
   
2. 
   мышечно-суставное чувство
   
3. 
   вибрационная
   
4. 
   дискриминационная
   
5. 
   двухмерно-пространственная
   

2.Перечислите клинические признаки поражения центрального неврона двигательного пути к мышцам языка:

1. 
   центральный паралич+
   
2. 
   гемиатрофия
   
3. 
   фибриллярные подергивания
   
4. 
   периферический паралич
   
5. 
   атрофия
   

3.В следующем анатомическом образовании расположен первый нейрон спино-таламического пути:

1. 
   задние рога спинного мозга
   
2. 
   спинальный ганглий+
   
3. 
   кожа
   
4. 
   таламус
   
5. 
   постцентральная извилина
   

4.К симптому мосто-мозжечкового угла относится поражение черепно-мозговых нервов:

A. 5, 7, 8 пар +

B. 1, 9, 10 пар

C. 3, 4, 6 пар

D. 7, 9, 11 пар

E. 2, 3, 6 пар

5.При поражении каких участков головного мозга может возникнуть верхнеквадрантная гемианопсия:

1. 
   при поражении височной доли или язычковой извилины (gyruslingualis)+
   
2. 
   при избирательном поражении глубинных отделов теменной доли или клина (cuneus) затылочной доли
   
3. 
   при поражении хиазмы
   
4. 
   при поражении зрительного нерва
   
5. 
   при поражении лобной доли
   

6.При поражении языкоглоточного нерва наблюдается

1. 
   нарушение вкуса на передних 2/3 языка
   
2. 
   парез гортани
   
3. 
   парез мягкого неба +
   
4. 
   атрофия языка
   
5. 
   оро-фациальная дистония
   

7.Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на уровне следующих сегментов спинного мозга:

1. 
   С3 - С4
   
2. 
   С5- С6 +
   
3. 
   С7 -С8
   
4. 
   С8 - Т1
   
5. 
   Т1 - Т2
   

8.Алалия - это:

1. 
   утрата импрессивной и экспрессивной речи
   
2. 
   врожденное отсутствие  речевого общения
   
3. 
   вариант моторной афазии
   
4. 
   расстройство артикуляции
   
5. 
   отсутствие речевого  общения при сохранности речевого  аппарата+ 
   

9.Следующее анатомическое образование представляет сегментарный отдел вегетативной нервной системы:

1. 
   гипоталамус
   
2. 
   спинномозговые корешки
   
3. 
   корково-лимбико-ретикулярный комплекс+
   
4. 
   нейроны боковых рогов спинного мозга и ствола головного мозга
   
5. 
   нейроны передних рогов спинного мозга
   

10.Поражение нервной системы ВИЧ-инфекцией проявляется:

1. 
   энцефалопатией, сенситивной атаксией
   
2. 
   острым рецидивируюшим менингитом
   
3. 
   миелопатией, полиневропатией +
   
4. 
   мозжечковой атаксией, бульбарным синдромом
   
5. 
   энцефалопатией, миелопатией, острым рецидивирующим менингитом
   

11.Сочетанные боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла:

1. 
   вестибулярного
   
2. 
   крылонебного
   
3. 
   коленчатого +
   
4. 
   Гассерого
   
5. 
   звездчатого
   

12.Для спондилоартрита (болезни Бехтерева) характерны:

1. 
   остеопороз позвонков
   
2. 
   сакроилеит+
   
3. 
   сколиоз грудного отдела позвоночника
   
4. 
   деструкция тел позвонков поясничного отдела
   
5. 
   грыжи Шморля
   

13.Абсолютным электроэнцефалографическим признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:

1. 
   ритмических феноменов в а- диапазоне
   
2. 
   ритмических феноменов в d-диапазоне
   
3. 
   ритмических феноменов в и-диапазоне
   
4. 
   ритмических феноменов в Ь-диапазоне
   
5. 
   комплекса пик - волна + (http://stomatologo.ru/test-nevrologiya.html?page=18)
   

1. 
   0.1 мм в сутки
   
2. 
   1 мм в сутки +
   
3. 
   10 мм в сутки
   
4. 
   1 мм в 10 дней
   
5. 
   1 мм в 30 дней
   

1. 
   гомогенного повышения плотности +
   
2. 
   гомогенного понижения плотности
   
3. 
   неоднородного повышения плотности
   
4. 
   отека мозга
   
5. 
   множественными зонами пониженной плотности
   

16.Для опухоли височной доли доминантного полушария характерна:

1. 
   моторная, сенсорная афазия
   
2. 
   сенсорная, амнестическая афазия +
   
3. 
   моторная, семантическая афазия
   
4. 
   сенсорная афазия, аутотопогнозия
   
5. 
   моторная афазия, аутотопогнозия
   

17.Общемозговые симптомы, характерные для ишемического инсульта:

1. 
   головная боль, тошнота+
   
2. 
   гемипарез
   
3. 
   преходящие нарушения зрения
   
4. 
   быстрое развитие комы
   
5. 
   менингеальные симптомы
   

18.Клинический вариант течения артерио-венозной мальформации, при котором неврологический дефицит развивается постепенно:

1. 
   геморрагический
   
2. 
   эпилептический
   
3. 
   превдоопухолевый+ (http://bib.social/pediatriya_1044/102-sosudistyie-malformatsii-89810.html)
   
4. 
   АВМ по типу перинатальной энцефалопатии
   
5. 
   смешанный вариант
   

19.Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением:

А сетчатой оболочки

В зрительного нерва+

С первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле

D лучистого венца Грациоле в затылочной доле

Е коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле

20.Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, клинически характеризующееся патологической слабостью и утомляемостью произвольной мускулатуры и связанное с повреждением ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны поперечно-полосатых мышц:

1. 
   миопатия
   
2. 
   пароксизмальная миоплегия
   
3. 
   спинальная амиотрофия
   
4. 
   миастения+
   
5. 
   врожденная миодистрофия
   

21.Какой рефлекс возникает у младенца в положении на спине при пассивном сгибании головы, года повышается тонус сгибателей в руках и разгибателей в ногах:

1. 
   лабиринтный тонический рефлекс
   
2. 
   рефлекс автоматической ходьбы
   
3. 
   асимметричный шейный тонический рефлекс
   
4. 
   старт-рефлекс
   
5. 
   симметричный шейный тонический рефлекс+
   

22.Диабетическая полиневропатия развивается:

1. 
   при неадекватной терапии сахарного диабета
   
2. 
   при большой длительности заболевания +
   
3. 
   при высокой степени гипергликемии
   
4. 
   при наличии кетоацидоза
   
5. 
   при частом колебании уровня глюкозы в крови
   

23.Нарушение узнавания предмета при ощупывании называется:

1. 
   анозогнозия
   
2. 
   стереотаксис
   
3. 
   зрительная агнозия
   
4. 
   тактильная гипостезия
   
5. 
   астереогнозия+
   

24.Патологический рефлекс Гоффмана:

1. 
   быстро кивательное движение II-V пальцев при ударе молоточком по тылу кисти в области II-V пястных костей
   
2. 
   сгибание II-V пальцев в ответ на удар молоточком по ладонной поверхности кисти в области III-IV пальцев
   
3. 
   сгибательные движения пальцев в ответ на щипковое раздражение ногтя III пальца пассивно свисающей кисти+
   
4. 
   сгибание большого пальца руки при пассивном разгибании II-V пальцев
   
5. 
   ладонное сгибание пальцев руки при ударе молоточком по латеральной части запястно-лучевого рефлекса
   

25.Следующая возможность нарушена у больного с сенситивной атаксией:

1. 
   совершать движения с контролем зрения
   
2. 
   совершать тонкие координированные движения без контроля зрения+
   
3. 
   ощущать прикосновения кисточки
   
4. 
   ощущать уколы иглы
   
5. 
   слышать
   

26.При поражении блокового нерва наблюдается:

1. 
   диплопия при взгляде вверх
   
2. 
   диплопия при взгляде вниз+
   
3. 
   диплопия при взгляде в сторону
   
4. 
   ограничение движения глазного яблока вверх
   
5. 
   ограничение движения глазного яблока в сторону
   

27. Что такое гиперосмия:

1. 
   повышение вкуса
   
2. 
   повышение обоняния+
   
3. 
   повышение слуха
   
4. 
   повышение тактильной чувствительности
   
5. 
   повышенная реакция на свет
   

28.Седалищный нерв составляют волокна корешков:

1. 
   S1-S2 -
   
2. 
   L5-S1+-(вообще L5-S3, в некоторых источниках L4-S3, но тут такого нет, аппеляционный вопрос)
   
3. 
   S2-S3 -
   
4. 
   L5-S5-
   
5. 
   L3-L4
   

29. Этиологиямигрени:

А. повышенная судорожная готовность, обусловленная особенностями течения обменных процессов мозга.

В. гипоксия головного мозга

С. регионарные изменения мозгового кровотока вследствие расширения внутричерепных артерий+

D. действие вирусов

Е. действие бактерий

30.Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:

1. 
   плавающего взора
   
2. 
   горметонического синдрома +
   
3. 
   гиперкатаболического типа вегетативных функций
   
4. 
   нарушения сознания
   
5. 
   двусторонних пирамидных стопных знаков
   

31.Мужчина 40 лет доставлен в клинику через час после того, как ему был нанесен удар по голове в правую лобно-теменную область тупым предметом. Была кратковременная потеря сознания, однократная рвота. При поступлении жаловался на умеренную головную боль, казался несколько оглушенным и не помнил, при каких обстоятельствах получил травму. На вторые сутки появилась резкая головная боль, многократная рвота, прогрессирующая слабость левой руки и ноги. Объективно: больной заторможен. Правый зрачок значительно шире левого. Левая носогубная складка сглажена. Понижение силы во всех сегментах левой руки и ноги, но преимущественно в дистальных. Левосторонняя гемигипалгезия. Сухожильные рефлексы выше слева. Симптом Бабинского слева. Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. При компьютерной томографии головного мозга обнаружена зона повышенной плотности в правой лобно-теменно-височной области, сдавление правого бокового желудочка, смещение срединных структур справа налево на 12 мм.

1. 
   открытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга
   
2. 
   закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга со сдавлением острой субдуральной гематомой справа+
   
3. 
   закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга со сдавлением острой эпидуральной гематомой слева
   
4. 
   закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние
   
5. 
   открытая черепно-мозговая травма. Контузия головного мозга.
   

32.На рентген снимке больного на уровне 7 грудного позвонка выявляется феномен «тающего сахара», объективно больного беспокоят жгучего характера боли в сегментах Th6, Th7, Th8 позвонков. В анамнезе: сахарный диабет в течении многих, за уровнем сахара не следит, диету не соблюдает. Предварительный диагноз:

1. 
   метастатическая опухоль
   
2. 
   туберкулезный костный спондилит. +
   
3. 
   диабетический спондилит
   
4. 
   спинальная миелопатия
   
5. 
   грыжа межпозвонкового диска
   

33.Больная У. 19 лет доставлена в приемное отделение в сопровождении родственников. Жалуется на головную боль, тошноту, рвоту. Заболела около недели назад, когда впервые появилось недомогание, повысилась температура тела до 37,2—37,5°. 4 месяца назад родила. Отец больной болел туберкулезом. При осмотре: Кожные покровы лица и грудной клетки умеренно гиперемированы. Температура тела 37,6°. Горизонтальный нистагм и не доведение кнаружи глазных яблок. Отмечает диплопию при взгляде вправо. Сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Тонус мышц равномерно снижен. Сила левой кисти уменьшена до 4 баллов. Гиперестезия кожных покровов. Сухожильные рефлексы слева выше, чем справа. На левой стопе рефлекс Бабинского. Положительный симптом Бехтерева Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца, симптом Кернига с обеих сторон .Люмбальная пункция: жидкость вытекает под давлением 300 мм вод. ст., прозрач­ная, слегка ксантохромная; белок— 1,32 гр.\л, цитоз—600 (лим­фоциты—80%, нейтрофилы — 20%), сахар —0, 78 ммоль/л, хлор-126,9 ммоль/л. Выпала пленка. БК не обнаружены. Клинический диагноз:

1. 
   энтеровирусный менингоэнцефалит
   
2. 
   туберкулезный менингоэнцефалит+
   
3. 
   инфекционно-аллергический менингоэнцефалит
   
4. 
   дифтерийный менингоэнцефалит
   
5. 
   послеродовой менингоэнцефалит
   

Клинический диагноз

1. 
   геморрагический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии+
   
2. 
   ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии
   
3. 
   геморрагический инсульт в каротидном бассейне
   
4. 
   ишемический инсульт в бассейне правой задней мозговой артерии
   
5. 
   ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне
   

35.У пациента выявлен альтернирующий синдром Мийяра – Гублера (поражение лицевого нерва по периферическому типу справа, гемипарез слева. топический диагноз:

1. 
   поражение основания ножки мозга
   
2. 
   поражение в заднебоковом отделе продолговатого мозга
   
3. 
   поражение в области красного ядра
   
4. 
   поражение в основании нижней части моста мозга +
   
5. 
   поражение в гипоталамусе
   

1. 
   верхней височной доли+(вернике)
   
2. 
   средней височной извилины
   
3. 
   верхнетеменной дольки
   
4. 
   нижней теменной дольки
   
5. 
   гипоталамуса
   

37.Больной 68 лет. Днем поволновался, внезапно почувствовал голово­кружение, упал. Сознание не терял. Появилась икота, общая слабость, стало трудно глотать. Больной в сознании. Правый зрачок шире левого. Реакция зрачков на свет и конвергенцию вялая. Энофтальм слева. Неполный птоз верхнего века левого глаза. Горизонтальный нистагм влево. Дисфагия, дизартрия. Дисметрияпри координационных пробах слева. Тонус мышц левой руки и ноги понижен. Болевая и температурная чувствительность на правой половине туловища, правой руке и ноге отсутствуют. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Симптом Маринеску с обеих сторон. Ригидности затылочных мышц нет. Артериальное давление 90/50. Предварительный диагноз:

1. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии
   
2. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой задней верхней мозжечковой артерии
   
3. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой задней нижней мозжечковой артерии+
   
4. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой передней мозговой артерии
   
5. 
   острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне
   

38.Молодая женщина за последнее время прибавила в весе, появились головные боли, прекратились менструации.Объективно: лицо лунообразное. Повышенного питания. На животе и бедрах розовые поперечные полосы. Артериальное давление 180/100. Голос низкий. Отмечается рост усов и бороды. Аменаррея. Предварительный диагноз:

1. 
   синдром Штейна-Левенталя
   
2. 
   синдром Шихана
   
3. 
   синдром Иценко-Кушинга+
   
4. 
   синдром Тернера
   
5. 
   синдром Грейвса
   

39.У пациента при периметрии выявлена битемпоральная гамианопсия. Топический диагноз:

1. 
   поражение центральных отделов перекреста зрительных нервов +
   
2. 
   поражение наружних отделов перекреста зрительных нервов
   
3. 
   поражение зрительных трактов перекреста зрительных нервов
   
4. 
   поражение зрительной лучистости с двух сторон
   
5. 
   поражение лобной доли
   

1. 
   верхняя часть передней центральной извилины правого полушария;+
   
2. 
   нижняя часть передней центральной извилины левого полушария;
   
3. 
   верхняя часть передней центральной извилины левого полушария;
   
4. 
   зрительный бугор справа;
   
5. 
   внутренняя капсула.
   

42.Пациент обратился в приемный покой с жалобами на отсутствие движений в правом плечевом суставе. На рентгенограмма выявлен вывих плечевого сустава. В связи с отсутствием болевого синдрома пациент направлен на консультацию к неврологу. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз:

1. 
   синдром Броун-Секара
   
2. 
   сирингомиелия+
   
3. 
   дисметаболическая полинейропатия
   
4. 
   межреберная невралгия
   
5. 
   посттравматический шок
   

43.Больная С.. 14 лет, поступила в больницу с жалобами на боли в области левого плеча, слабость в руках, отсутствие движений в ногах, императивные позывы на мочеиспускание, задержку стула, нарушение чувствительности на туловище, ногах и частично на руках. Заболевание развивалось прогрессирующе на протяжении 2 лет, изначально слабость появилась в верхних конечностях, затем прогрессивно распространилась на нижние. За месяц до поступления в клинику больная перестала передвигаться. При неврологическом осмотре обращает на себя внимание повышенный по пирамидному типу тонус в ногах и гипотонус мышц рук. Сухожильные рефлексы с ног оживлены, с рук несколько снижены. Предварительный диагноз:

1. 
   острый рассеянный энцефаломиелит
   
2. 
   хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
   
3. 
   интрамедуллярная опухоль или аневризма шейного отдела спинного мозга+(детская неврология петрухин том 2, глава 12)+++++++
   
4. 
   экстрамедуллярная опухоль или аневризма шейного отдела спинного мозга+(тут этот плюс подозрительно стоял уже)
   
5. 
   болезнь Шарко-Мари-Тута
   

44.Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Предварительный диагноз:

1. 
   нейропатия срединных нервов
   
2. 
   нейропатия седалищных нервов
   
3. 
   миелит
   
4. 
   плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения
   
5. 
   полинейропатия+
   

45. Больной жалуется на скованность при движе­нии, обильное выделение слюны, затруднение речи (слова произносит медленно), постоянное дрожание в кистях рук. Объективно: лицо амимично, голова несколько наклонена вперед, руки и ноги слегка согнуты во всех суставах, активные движения выполняет медленно. В пальцах рук дрожание ритмичное, с малой амплитудой, в виде «скатывания пилюль». Тонус в руках и ногах равномерно повышен, имеется феномен «зубчатого колеса». Сухожильные рефлексы живые, равномерные. Патологических рефлексов нет. Чувствительность не расстроена. Ходит мелкими шажками. Со дружественные движения отсутствуют. Топический диагноз:

1. 
   преимущественное поражение бледного шара, черной субстанции+
   
2. 
   преимущественное поражение бледного шара, четверохолмия
   
3. 
   преимущественное поражение прецентральной извилины, черной субстанции
   
4. 
   преимущественное поражение внутренней капсулы, четверохолмия
   
5. 
   преимущественное поражение гипоталамо-гипофизарной системы
   

46.У пациента нарастающие, упорные головные боли распирающего характера, консультирован офтальмологом выявлены явления застоя на глазном дне. Предварительный диагноз:

1. 
   менингит
   
2. 
   опухоли головного мозга+
   
3. 
   рассеянный склероз
   
4. 
   энцефалит
   
5. 
   миастения
   

47.Доярка 44 лет поступила в клинику с жалобами на слабость в ногах и руках, похолодание пальцев рук и ног, отеки, выпадение волос, боли в крупных суставах, периодическую лихорадку, постоянную головную боль. Подобные явления наблюдаются уже несколько лет. Лечение аспирином и витаминами группы В приносило временное облегчение. Предварительный диагноз:

1. 
   туберкулез
   
2. 
   ревматизм
   
3. 
   лимфогранулематоз
   
4. 
   бруцеллезом+
   
5. 
   токсоплазмоз
   

48.У пациента увеличение ФД альдолазы в 2 раза, а КФК в 4 раза в сыворотке крови по

сравнению с нормой; разнокалиберность диаметра мышечных волокон при биопсии Клинический диагноз:

1. 
   миотонииТомсена
   
2. 
   миопатии Бекера-Кинера +
   
3. 
   бокового амиотрофического склероза
   
4. 
   диабетической полинейропатии
   
5. 
   болезни Бехтерева
   

48.Мужчина, 49 лет электрик, поступил в клинику по скорой помощи.

При поступлении: сознание угнетено, на болевые раздражения открывает глаза. Неврологический статус: ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Сходящееся косоглазие. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   менингит
   
2. 
   менингоэнцефалит+
   
3. 
   менингомиелит
   
4. 
   спинная сухотка
   
5. 
   прогрессирующий паралич
   

49.Больной 68 лет с жалобами на неловкость и онемение в левых конечностях. Заболел остро утром, когда появились вышеуказанные жалобы. Артериальное давление, 170/90 мм рт. ст. В анамнезе ишемическая болезнь сердца, три года назад перенес обширный трансмуральный инфаркт миокарда, осложненный постоянной формой мерцательной аритмии. При осмотре: Центральный парез лицевого и подъязычного нерва слева, левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 3-х баллов, симптом Бабинского слева. Гемигипестезия слева. При поясничном проколе: ликвор бесцветный, прозрачный, давление 160 мм водного столба, цитоз - 3 лимфоцита, белок – 0,33 мг %. На МРТ на 4-ые сутки после заболевания в правой теменно-височной области определяется зона с сигналом повышенной и пониженной интенсивности сигнала

Предварительный диагноз:

1. 
   ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга +
   
2. 
   геморрагический инсульт в левом полушарии головного мозга.
   
3. 
   паренхимтозно-субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   острая гипертоническая энцефалопатия
   
5. 
   хроническое нарушение мозгового кровообращения
   

50.У женщины 40 лет четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы « ползания мурашек» в левой половине туловища. Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в правой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на левую ногу. В связи с этим обратилась к врачу семейной медицины. При осмотре: снижение всех видов чувствительности слева. Топический диагноз:

A. левая теменная область

B. правая лобная область

C. левая височная область

D. область таламуса

E. правая теменная область+

51.Мальчик, 9 лет, жалуется на приступы болей в области корня языка,ротоглотки и мягкого неба справа, особенно в процессе употребленияраздражающей твердой пищи (горячей или холодной), а также при общении,кашле и зевании. Боль распространяется на область глаза, уха и шеи. Во времяприступа наблюдается сухость во рту, послеобильное слюноотделение. Предварительный диагноз:

1. 
   затылочная невралгия
   
2. 
   назоресничная невралгия
   
3. 
   невралгия тройничного нерва
   
4. 
   невралгия ушновисочного нерва
   
5. 
   невралгия языкоглоточного нерва+
   

52. Больной ходит мелкими шажками, туловище наклонено вперед, руки и ноги полусогнуты. Речь монотонная, затухающая, тихая. Дистальный гиперкинез покоя. Тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса». Топический диагноз:

1. 
   хвостатое ядро
   
2. 
   мозжечок
   
3. 
   бледный шар+
   
4. 
   скорлупа,
   
5. 
   ствол мозга
   

53.У больного имеются жалобы на упорные боли в шейной области и области правого плеча, которые усиливаются при движении, кашле, чихании, отсутствуют движения в правом плечевом суставе. Имеется выраженная атрофия мышц плечевого пояса и дельтовидной мышцы справа. Чувствительность нарушена на надплечье, наружной поверхности плеча и предплечья. Отмечается снижение сухожильных рефлексов на правой руке, особенно с двуглавой мышцы. Имеется резко выраженная болезненность при пальпации правой надключичной области. Предварительный диагноз:

1. 
   паралич Дюшенна-Эрба+
   
2. 
   дистрофия Эрба-Рота
   
3. 
   паралич Дежерина-Клюмпке
   
4. 
   дистрофия Томпсона
   
5. 
   спастический паралич Штрюмпеля
   

1. 
   тромбоз передней спинальной артерии
   
2. 
   выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи+
   
3. 
   кровоизлияние в спинной мозг
   
4. 
   компрессионный перелом тела L3-позвонка
   
5. 
   кровоизлияние в головной мозг
   

55.У пациента на кожных покровах отмечаются пигментные пятна, многочисленные образования плотной консистенции, не спаянные с окружающей тканью, безболезненные при пальпации на кожных покровах рук. Других симптом и жалоб нет. У отца отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз:

1. 
   спастический паралич Штрюмпеля.
   
2. 
   болезнь Реклингхаузена+
   
3. 
   болезнь Паркинсона
   
4. 
   торсионая дистония
   
5. 
   болезнь Якобса
   

56. У больного Ф. неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией на стороне очага поражения, скандированной речью, атаксической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Топический диагноз:

А. червь мозжечка
В. полушарие мозжечка+
С. средний мозг
Д. корково-мозжечковый путь
Е. внутренняя капсула

57.У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Положительный патологический стопный разгибательный рефлекс Бабинского справа. Предварительный диагноз:

1. 
   геморрагический инсульт
   
2. 
   ишемический инсульт+
   
3. 
   субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   серозный менингит
   
5. 
   менингоэнцефалит
   

1. 
   лобная доля доминантного  полушария
   
2. 
   лобная доля не доминантного  полушария
   
3. 
   височная доля доминантного  полушария
   
4. 
   теменная доля доминантного  полушария+       
   
5. 
   височная доля доминантного полушария
   

Топический диагноз:

1. 
   полное поражение поперечника спин­ного мозга. на уровне Th4-Th5+
   
2. 
   полное поражение поперечника спин­ного мозга. на уровне Th1-Th2
   
3. 
   полное поражение поперечника спин­ного мозга. на уровне Th3-Th4
   
4. 
   полное поражение поперечника спин­ного мозга. на уровне Th10-Th11
   
5. 
   полное поражение поперечника спин­ного мозга. на уровне Th7-Th8
   

60.У больного после воспаления левой околоушной слюнной железы появились приступы болей, продолжающиеся 20—30 мин.; обильное потоотделение в околоушно-височной области, усиливающееся во время еды.

Предварительный диагноз:

1. 
   невралгия левого ушно-височного узла+
   
2. 
   невралгия левого подъязычного узла
   
3. 
   невралгия правого ресничного узла
   
4. 
   невралгия правого крылонебного узла
   
5. 
   невралгия левого поднижнечелюстного узла
   

61.У молодого человека, 25 лет, хореический гиперкинез, танцующая походка, атетоз, психическая деградация, в семье были случаи данного заболевания почти в каждом поколении со стороны отца. Предварительный диагноз:

1. 
   болезнь Томсона
   
2. 
   хорея Гентингтона+
   
3. 
   ревматическая хорея
   
4. 
   болезнь Штрюмпеля
   
5. 
   болезнь Вильсона-Коновалова
   

62. Девочка Л., 11 лет, на приеме у невропатолога с жалобами на слабость в левых конечностях. Со слов мамы около 4 месяцев назад девочка внезапно упала, потеряла сознание, после чего у нее отмечалась легкая слабость в левых конечностях, в течение недели после приступа слабость постепенно регрессировала. Ухудшение состояния со вчерашнего вечера, когда у ребенка повторно развилась слабость в левых конечностях, больше в ноге, без предшествующей потери сознания. Неврологический осмотр: легкая сглаженность левой носогубной складки. Сила мышц слева: в ноге до 3,0 баллов, в руке до 3,5-4,0 баллов, сухожильные рефлексы слева несколько оживлены. Проба Барре положительная слева. Предварительный диагноз:

A. ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии

B. ТИА в бассейне правой среднемозговой артерии

D. ТИА в бассейне левой среднемозговой артерии

E. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой среднемозговой артерии

63.Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу общей практики, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. Топический диагноз:

1. 
   левая теменная область
   
2. 
   правая лобная область+
   
3. 
   левая височная область
   
4. 
   область таламуса
   
5. 
   правая теменная область
   

64.Женщина 32 г жалуется на периодические приступы сильной головной боли в правой половине головы, правого глазного яблока, которые беспокоят ее около 6 лет. Во время приступа не может ничего делать, вынуждена находиться в темной комнате, пытается заснуть. При неврологическом осмотре очаговой симптоматики не выявлено. Пациентка рассказала, что у ее бабушки были похожие приступы. Предварительный диагноз:

1. 
   гемикрания
   
2. 
   головная боль напряжения
   
3. 
   мигрень без ауры+
   
4. 
   меннингит
   
5. 
   энцефалит
   

65.У больного стопа свисает и повернута внутрь. Невозможно тыльное сгибание и отведение стопы. Анестезия на наружной поверхности голени и тыле стопы.

Предварительный диагноз

1. 
   поражение большеберцового нерва
   
2. 
   поражение малоберцового нерва+
   
3. 
   поражение икроножного нерва
   
4. 
   поражение седалищного нерва
   
5. 
   поражение бедренного нерва
   

66. Мальчик А., 6 лет, поступил в неврологическое отделение детской больницы в экстренно порядке с жалобами на внезапно пропавшую речь. Ранее подобных эпизодов не наблюдалось. Во время неврологического осмотра: периодически глазные яблоки на несколько секунд отклоняются влево. Мальчик выполняет инструкции, отвечает на вопросы кивками или покачиванием головы, но не произносит ни слова. Ребенок был экстренно госпитализирован для дальнейшего наблюдения. На утреннем обходе мальчик свободно разговаривал с доктором. Однако через два часа ребенок снова не мог произнести ни слова. В остальном неврологический статус без особенностей. Предварительный диагноз:

A. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне передней мозговой артерии слева

B. ТИА в бассейне средней мозговой артерии слева

C. ТИА в бассейне средней мозговой артерии справа

D. фокальная эпилепсия, приступный период+++

E. абсансная эпилепсия, приступный период

67.Девочка, 15 лет, поступила с жалобами на ощущение «ватных ног», онемение в нижних конечностях. Считает себя больной в течение 5 месяцев после перенесенной операции на желудке. При осмотре: бледность кожных покровов, язык ярко-красного цвета, в неврологическом статусе: дизестезия в конечностях, сухожильные рефлексы снижены, сенситивная атаксия, дисфункция тазовых органов, стопные патологические рефлексы. Предварительный диагноз:

1. 
   полинейропатия
   
2. 
   фуникулярный миелоз+
   
3. 
   опухоль спинного мозга
   
4. 
   полирадикулопатия Гийена-Барре
   
5. 
   нарушение спинального кровообращении
   

68. Пациент 40 лет. Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в обе ноги, повышение температуры тела до 39 градусов. Неврологически: болезненность при пальпации остистых отростков, нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов, положительные менингеальные симптомы. В ОАК нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Во время пункции эпидуральной клетчатки получено гнойное содержимое. Предварительный диагноз:

1. 
   миелит
   
2. 
   энцефаломиелит
   
3. 
   спинальный эпидурит+
   
4. 
   спинальная миелопатия
   
5. 
   посничный радикулит
   

69. Больная С.. 14 лет, поступила в больницу с жалобами на боли в области левого плеча, слабость в руках, отсутствие движений в ногах, императивные позывы на мочеиспускание, задержку стула, нарушение чувствительности на туловище, ногах и частично на руках. Заболевание развивалось прогрессирующе на протяжении 2 лет, изначально слабость появилась в верхних конечностях, затем прогрессивно распространилась на нижние. За месяц до поступления в клинику больная перестала передвигаться. При неврологическом осмотре обращает на себя внимание повышенный по пирамидному типу тонус в ногах и гипотонус мышц рук. Сухожильные рефлексы с ног оживлены, с рук несколько снижены. Топический диагноз:

1. 
   множественные рассеянные очаги на уровне полушарий и ствола головного мозга
   
2. 
   интрамедуллярное поражение на уровне С1-С4 сегментов спинного мозга по поперечнику+
   
3. 
   экстрамедуллярное поражение на уровне С1-С4 сегментов спинного мозга по поперечнику
   
4. 
   интрамедуллярное поражение на уровне шейного утолщения
   
5. 
   экстрамедуллярное поражение на уровне шейного утолщения
   

70. Мужчина, 62 лет, отмечает, что постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-180/100 мм рт. ст. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева Ликвор: бесцветный, давление-150 мм.вод.ст., лимфоциты-3 клетки.

Предварительный диагноз:

1. 
   преходящее нарушение мозгового кровообращения
   
2. 
   нарушение спинального кровообращения
   
3. 
   гипертонический церебральный криз
   
4. 
   ишемический инсульт+
   
5. 
   геморрагический инсульт
   

1. 
   обзорная спондилография
   
2. 
   ангиография
   
3. 
   УЗДГ
   
4. 
   МРТ+
   
5. 
   ЭЭГ
   

72.Принцип лечения отека головного мозга:

1. 
   антибиотики, антикоагулянты
   
2. 
   осмодиуретики, глюкокортикоиды+
   
3. 
   ганглиоблокаторы, ноотропы
   
4. 
   антидеприсанты, нейропротекторы
   
5. 
   витамины, седатики
   

73. Принцип лечения пневмококкового менингита:

1. 
   линкомицин
   
2. 
   тетрациклин
   
3. 
   эритромицин
   
4. 
   канамицин
   
5. 
   бензилпенициллин+
   

74.Пациент Н. 20 лет. Жалобы на резкую головную боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 градусов, тошноту, рвоту. Неврологический статус: психомоторное возбуждение, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Принцип диагностики:

1. 
   диагностическая люмбальная пункция+
   
2. 
   ИФА крови на определение паразитов
   
3. 
   рентгенограмма легких
   
4. 
   ПЦР анализ мочи
   
5. 
   КТ органов брюшной полости
   

75.Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принцип диагностики:

1. 
   определение креатинкиназы в крови+
   
2. 
   определение амилазы в крови
   
3. 
   определение амилазы в моче
   
4. 
   ИФА крови на гормоны щитовидной железы
   
5. 
   ПЦР ликвора
   

76. Принцип диагностики нарушений электрической активности мозга при эпилепсии:

1. 
   классическая электроэнцефалография+
   
2. 
   компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по Берг - Фурье)
   
3. 
   исследование зрительных вызванных потенциалов
   
4. 
   исследование слуховых вызванных потенциалов
   
5. 
   исследование гиперентиляционных проб
   

77.Студентка 19 лет. Жалобы на сильную боль в шейном отделе позвоночника, больше справа, после длительной нагрузки. При осмотре выявлено выраженное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, при пальпации болезненность и напряжение мышц задней поверхности шеи. Других неврологических симптомов нет. Предварительный диагноз: Цервикалгия. Основные принципы лечения:

1. 
   глюкокортикостероиды, ноотропы
   
2. 
   антидеприсанты, миорелаксанты
   
3. 
   НПВС, миорелаксанты+
   
4. 
   анальгетики, антибиотикотерапия
   
5. 
   НПВС, противовирусная терапия
   

78.Больной К, 25 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики:

1. 
   МРТ шейного отдела позвоночника
   
2. 
   люмбальная пункция
   
3. 
   КТ или МРТ головного мозга+
   
4. 
   электронейромиография
   
5. 
   электроэнцефалография
   

79.Принципы лечения в остром периоде внутричерепной травмы, при наличии отека мозга:

1. 
   викасол, дицинон (этамзилат), кровь, плазма, адраксон
   
2. 
   маннитол, сорбитол, лазикс, пирацетам,+
   
3. 
   седуксен, оксибутират натрия, дроперидол,сульфат магния
   
4. 
   анальгин, демидрол, аспаркам, калия хлорид
   
5. 
   раствор глюкозы, атропин, дексаметазон
   

80.У больного В., 22 лет, появились приступообразные боли в правой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы справа, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Принцип лечения:

1. 
   прозерин
   
2. 
   цероксон
   
3. 
   карбомазепин+
   
4. 
   циклодол
   
5. 
   бетаферон
   

81.Принцип диагностики патологических процессов в задней черепной ямке:

1. 
   компьютерную томографию
   
2. 
   компьютерную томографию с контрастированием
   
3. 
   магнитно-резонансную томографию+
   
4. 
   позитронно-эмиссионную томографию
   
5. 
   электроэнцефалограмма
   

82.У мужчины, 72 года, страдающего сахарным диабетом, жалобы на слабость и боли в руках и ногах. Объективно: сила и тонус мышц в кистях и стопах снижена, гипотрофия и гипестезия в них. Принцип лечения:

1. 
   витамины группы В+
   
2. 
   антибиотики
   
3. 
   антивирусные
   
4. 
   гормональные
   
5. 
   транквилизаторы
   

83. Девочка Е., 2 года. В возрасте 3 месяцев родители обратили внимание на увеличение размеров головы, выставлен диагноз «Гидроцефалия». В 9 месяцев прооперирована – вентрикулоатриостомия, но после операции сохранялась тенденция к увеличению размеров головы. Неврологический статус: Голова гидроцефальной формы, перкуторно коробочный звук черепа. Глазные щели S>D, сходящееся косоглазие, парез взора вверх. Зрачки OD>OS, ротаторный нистагм. Сглажена правая носгубная складка. Мышечная дистония на фоне гипотонии, тонус выше в правых конечностях. Сидит самостоятельно, стоит с поддержкой, атаксия, походка с поддержкой с перекрестом стоп. При нейровизуализации выявляется зона пониженной плотности, начинающаяся от основания задней черепной ямки, округлой формы. Предварительный диагноз: киста Денди-Уокера. Принцип ведения пациента:

A. продолжить дегидратационную терапию повторными курсами каждые 3 месяца+

B. ЛФК, массаж и другие реабилитационные процедуры

C. нейрохирургическое лечение

D. ноотропы, дегидратационная терапия

E. лечение не требуется, состояние ребенка уже стабилизировалось

84.Принцип лечения мигренозных болей:

1. 
   анальгетики (анальгин, кетанол)
   
2. 
   антиконвульсанты (карбамазепин, финлепсин)
   
3. 
   седативные препараты (корвалол, валидол)
   
4. 
   трептаны (суматриптан, амигренин)+
   
5. 
   антидеприсанты (флуоксетин, грандаксин)
   

85.В неврологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена девушка 15 лет с непрекращающимися в течение 40 минут судорожными припадками. Пациентка полностью

после очередного припадка в сознание не приходила. Принцип введения пациента:

1. 
   неврологическое отделение;
   
2. 
   нейрохирургическое отделение
   
3. 
   реанимационное отделение+
   
4. 
   терапевтическое отделение
   
5. 
   кардиологическое отделение
   

86. Принцип антибактериального лечения острого миелита:

1. 
   антибиотики действущие на грамм положительные бактерии
   
2. 
   антибиотики широкого спектра действия+
   
3. 
   антибиотики действущие на грамм отрицательные бактерии
   
4. 
   противотуберкулезные антибиотики
   
5. 
   в антибактериальном лечении не нуждается
   

87.Принцип диагностики прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера:

1. 
   люмбальная пункция, серологическое исследование крови
   
2. 
   электроэнцефалография, определение уровня АКТГ
   
3. 
   МРТ головного мозга, маркеры вируса Эпштейна-Барра
   
4. 
   электрокардиография, определение АСЛО
   
5. 
   определение активности КФК, ЛДГ, биопсия мышц+
   

1. 
   антибактериальная, противовирусная+
   
2. 
   противовирусная
   
3. 
   антибактериальная
   
4. 
   анальгетики
   
5. 
   оперативное
   

89.Больная 37 лет, находится под наблюдением по поводу рассеянного склероза, получает копаксон. Внезапно у нее развивается головокружение, атаксия при ходьбе (не может пройти без посторонней помощи), усиливается слабость и спастика в нижних конечностях. На МРТ головного мозга множественные демиелинизирующие очаги с перифокальным отеком. Выставлен клинический диагноз: демиелинизирующее заболевание головного мозга. Рассеянный склероз, обострение. Принцип лечения:

1. 
   «пульс» терапия кортикостероидами, плазмаферез+
   
2. 
   сосудистая терапия, витаминотерапия
   
3. 
   антихолинэстеразные препараты, спазмолитики
   
4. 
   гормонотерапия, физиотерапия
   
5. 
   массаж, иглорефлексотерапия
   

90.Принцип диагностики субарахноидального кровоизлияния:

1. 
   при рентгенографии черепа
   
2. 
   при ангиографии
   
3. 
   при компьютерной томографии+
   
4. 
   при транскраниальной допплеросонографии
   
5. 
   при эхоэнцефалографии
   

91.Пациент 40 лет. Объективно: на кожных покровах отмечаются пигментные пятна, многочисленные образования плотной консистенции, не спаянные с окружающей тканью, безболезненные при пальпации на кожных покровах рук. Других симптом и жалоб нет. У отца отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз: Болезнь Реклингхаузена. Принцип лечения:

1. 
   при без симптомом течении лечение не требуется
   
2. 
   оперативное лечение+
   
3. 
   химиотерапия
   
4. 
   радиотерапия
   
5. 
   плазмафорез
   

1. 
   антагонисты кальция
   
2. 
   антихолинэстеразные средства
   
3. 
   дофамин содержащие средства+
   
4. 
   ингибиторы обратного захвата серотонина
   
5. 
   ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   

1. 
   диазепам
   
2. 
   гексенал
   
3. 
   лазикс
   
4. 
   фенобарбитал
   
5. 
   натрия тиопентал+
   

94.Принцип лечения хронической пароксизмальной гемикрании:

1. 
   аспирин
   
2. 
   индаметацин+
   
3. 
   эрготамин
   
4. 
   анаприлин
   
5. 
   резерпин
   

95.Мужчина 38 лет, инженер, поступил в клинику с жалобами на резкое снижение памяти и внимания, «провал мыслей», «насильственное мышление», с последующей потерей сознания и судорожными приступами длительностью до 3-4 мин (со слов супруги). Начало отмечает последние 4 месяца, после перенесенной травмы головы и ушиба головного мозга 2 года назад. В невростатусе минимальная рассеянная неврологическая симптоматика. Принцип диагностики:

1. 
   эхо-энцефалография
   
2. 
   УЗДГ сосудов головного мозга
   
3. 
   реоэнцефалография
   
4. 
   электроэнцефалография+
   
5. 
   электронейромиография
   

1. 
   НПВС, миорелаксанты, витаминотерапия+
   
2. 
   гипотензивная терапия, антикоагулянты
   
3. 
   диуретики, витаминотерапия, анальгетики
   
4. 
   антибиотикотерапия, гастропротекторы
   
5. 
   противогрибковая терапия, антигипоксанты
   

97. Принцип лечения пациентов при тяжелой позвоночно-спиномозговой травме в сроки до 8 часов с момента травмы:

1. 
   стероидные гормоны сроком до 24 часов после травмы+
   
2. 
   ноотропы сроком до 72 часов после травмы
   
3. 
   антихолинэстеразные препараты сроком до 12 часов после травмы
   
4. 
   витаминотерапия сроком до 36 часов после травмы
   
5. 
   антиагреганты сроком до 10 часов после травмы
   

98. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. По МРТ данным: Опухоль задней черепной ямки (левого полушария мозжечка). Принцип лечения:

1. 
   оперативное лечение+
   
2. 
   консервативное лечение
   
3. 
   плазмафорез
   
4. 
   физиотерапия
   
5. 
   кенезиотерапия
   

99. Ребенок Л., 15 лет, в течение 2 лет наблюдается у невропатолога с жалобами на двусторонний птоз. Со слов пациента и матери выраженность птоза усиливается в вечерние часы. Во время осмотра: общее состояние не страдает. Отмечается двусторонний умеренно выраженный птоз, слабость конвергенции с обеих сторон, ребенок не доводит глазные яблоки в крайних отведениях, отмечается горизонтальный среднеразмашистый нистагм в крайних отведениях. В остальном неврологический статус без особенностей. По просьбе врача ребенок несколько раз крепко зажмурился в течение короткого времени, после чего выраженность птоза усилилась. Предварительный диагноз: миастения, локальная (глазная) форма. Принцип диагностики:

A. прозериновый тест подтверждает диагноз миастении в 100% случаев

B. прозериновый тест, ЭНМГ глазных мышц, ИФА на АТ к ацетилхолиновым рецепторам, КТ средостения+

C. ЭНМГ глазных мышц и КТ средостения

D. прозериновый тест, ИФА на АТ к ацетилхолиновым рецепторам

E. ЭНМГ глазных мышц, МРТ головного мозга, ИФА на АТ к ацетилхолиновым рецепторам

100.Принцип диагностики хромосомных заболеваний:

1. 
   клинический
   
2. 
   дерматоглифический
   
3. 
   цитогенетический+
   
4. 
   клинико-генеалогический
   
5. 
   специфического биохимического исследования
   

Вариант 8

1.Волокна болевой и температурной чувствительности(латеральная петля) присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительности(медиальная петля):

1. 
   в продолговатом мозге
   
2. 
   в мосту мозга +
   
3. 
   в ножках мозга
   
4. 
   в зрительном бугре
   
5. 
   в мозжечке