Клинически
Сіңір рефлекс зерттеу әдістері
жүктеу/скачать 2,27 Mb.
|
неврология exam (копия)
| 3.Сіңір рефлекс зерттеу әдістері
Ол үшін бізге керегі- перкуссионды балғашық, кушетка 2 басты бұлшық ет рефлексі ( 2 положениеде жасалады, отырған түрде, және арқамен жатқан түрде; 3 басты бұлшық ет рефлексі (шынтақтан ұрылады, қолын ұстап тұрып) Коленный рефлекс (тізе чашасынан төмен орналасқан 4 басты бұлшық ет сіңірінен ұрғылау әдісімен орындалады); Ахиллов рефлексі (Пациент тіземен кушеткада тұрады, ахилл сіңірінен ұрғылайды); Пястно-лучевой рефлекс (пациент арқамен жатқызылған, білезіктегі- біз тәрізді өсіндіден ұрғылайды. Результат: сгибание руки в локтевом суставе и пронация предплечья) АСТЫНДА СУРЕТ ТҰР ОРЫНДАУ ПОЛОЖЕНИЕСІ 17есеп Науқаста суықтағаннан кейін кенеттен бетінің асимметриясы, оң жақ мимикалық бұлшық еттерінің парезі, оң көзінен жас ағу, оң жақта гиперакузия, гипогевзия дамыды. Науқаста қандай қимыл бұзылыстары пайда болды?мимикалық Нерв жүйесінің қандай құрылымы зақымдалды? Үлкен тасты нервтің тітіркенуі бет нервсі оң жақтан Болжам диагноз қандай? Прозоплегия (шеткі салдануы)Бет нервісінің біріншілік невриті (Белл салдануы) Бет нервісінің орталық параличімен диф.диагн истеу керек Зерттеу әдісін өткізіңіз. Бетте терең сезімталдықты зерттеу Бет жүйкесі қызметін тексеру ҚАЛЫПТЫ ЖАҒДАЙДА СЫРҚАТТЫҢ БЕТТІн байықтап қарағанда ауытқушылық немесе табиғи әжімдердің жойылуы мүмкін. Қабағыңды көтеріңіз -маңдай бұлшық етін тексеру Қабағыңызды түйіңіз- қабақ бұлшық етін тексеру Көздеріңізді сығырайтыңыз-көз айналасындағы бұлшық етті тексеру Екі ұрттыңызды томпайтыңыз-жақ бұшық еттерін тексеру Тісіңізді ақситыңыз-күлкіге қатысты бұлшық етті тексеру Еріндеріңізді алға қарай түтікшк керіңіз-ауыз айналасындағы бұлшық еттерді тексеру Тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде дәм сезуді анықтау көз алмасының қасаң қабығының түрін анықтау ,құлақтағы жаңғырықытың болуын анықтау(гиперакузия) Мимикалық бұлшық еттердің күшін анықтауБарлы мимикалық бұлшық еттердің қызметін тексеру Көздеріңізді сығырайтыңыз-көз айналасындағы бұлшық етті тексеру Екі ұрттыңызды томпайтыңыз-жақ бұшық еттерін тексеру Тісіңізді ақситыңыз-күлкіге қатысты бұлшық етті тексеру Белл симтомы- көзін жұмғанда көздің алмасы жоғары қарай ауытқып, үстіңгі және төменгі кірпіктердің арасынан көздің ағы көрініп тұрады.Шарко леп белгісі- тістерін ақситқанда ауыз зақымданған жағына қисайып, леп белгісіне ұқсайды. Есеп №18 Науқаста оң жақ төменгі азу тісіне импплантант орнатқаннан кейін қатты ауру сезімі пайда болды. Оң жақтағы жағы мен бетінде ұстама түрінде өтетін найзағай ұрғандай шыдатпас қатты ауру сезімі мазалайды. Бұл ұстамалы ауру кенеттен пайда болады, ұстаманың ұзақтығы 30 секундқа дейін. Ауру сезімі суық ауаға, шайнау, сөйлеу, жөтелу кезінде күшейе түседі. Ауру сезімі жақ сүйегіне және жоғарғы жаққа, оң жақ жоғарғы жақтың тістеріне, тіпті оң құлағына дейін беріледі. Науқасқа ешқандай ауру сезімін басатын дәрілер көмектеспегендіктен, стоматологқа барып тіс имплантын алдырып тастауды шешті. жүктеу/скачать 2,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|