III фототип: Незагорелая кожа светлого или персикового цвета. Цвет глаз: коричневый. Цвет волос: коричневый или черный. Реакция на ультрафиолетовое облучение: иногда обгорает, загорает умеренно хорошо. Характерен для жителей Центральной и Южной Европы.
IV фототип: Незагорелая кожа светло-коричневого цвета. Цвет глаз: коричневый или черный. Цвет волос: коричневый или черный. Реакция на ультрафиолетовое облучение: редко обгорает, загорает очень хорошо. Характерен для жителей Средиземноморья, Азии, Латинской Америки.
V фототип: Незагорелая кожа коричневого цвета. Цвет глаз: коричневый или черный. Цвет волос: черный. Реакция на ультрафиолетовое облучение: обгорает очень редко, загорает быстро и очень хорошо. Характерен для жителей Индии, Латинской Америки, Африки, индейцев Северной Америки.
VI фототип: Незагорелая кожа черного цвета. Цвет глаз: коричневый или черный. Цвет волос: черный. Реакция на ультрафиолетовое облучение: никогда не обгорает, загорает быстро и очень хорошо. Характерен для жителей Африки, индейцев Северной Америки.
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Пациент с подозрением на локализованную склеродермию
Диагностика
Оценка распространенности, глубины поражения кожи
Да
Нет
Диагноз подтвержден?
Продолжение диагностического поиска в рамках других возможных заболеваний
да
Распространенный процесс с поражением в пределах дермы, либо независимо от площади при поражении п/ж клетчатки и подлежащих тканей
Ограниченный
процесс с поражением в пределах дермы
Наружная терапия
медленно прогрессируюшее течение без функциональных нарушений других органов и систем
Быстро прогрессирующее течение либо развитие функциональных нарушений других органов и систем
Топические глюкокортикостероиды или ингибиторы кальцеврина
Фототерапия или метотрексат или системные глюкокортикостероиды в сочетании/без сочетания с антибактериальными, сосудистыми, антифиброзными, наружными препаратами
Нет
Есть ответ на терапию?
Да
Есть ответ на терапию?
Да
Нет
Продолжение проводимой терапии до регресса высыпаний
Наблюдение у врача-дерматовенеролога или врача-ревматолога
пульс-терапия системными глюкокортикостероидами или
комбинированная терапия системными глюкокортикостероидами +метотрексат
или микофенолата мофетил
Есть признаки обострения заболевания?
Нет
Да
Реабилитация
Приложение В. Информация для пациента
Во избежание развития побочных эффектов следует избегать самостоятельного бесконтрольного применения топических глюкокортикостероидных препаратов.
Достарыңызбен бөлісу: |