Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- СИБИРСКАЯ ЯЗВА Ситуационная задача № 1
|
Ситуационная задача № 4. Больной В., 25 лет, обратился к стоматологу в поликлинику в связи с затруднением при открывании рта. Стоматолог патологии не выявил, но отметил, что больной открывает рот не более чем на 3 см и направил его к неврологу. Невролог отметил оживление сухожильных рефлексов и рекомендовал успокаивающую микстуру с валерьяной и пустырником. На следующий день больной вновь обратился в поликлинику к терапевту в связи с полной невозможностью открывать рот и появлением затруднения при дыхании. Температура 37,5ºС. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Пульс – 88 уд/мин, АД 130/85 мм рт.ст. В амбулаторной карте терапевт отметил неадекватность поведения больного, проявляющееся в «немотивированной улыбке». Не получив помощи, больной обратился к хирургу, который выяснил, что за 10 дней до начала болезни больной получил ссадину левой голени во время игры в футбол, и после осмотра, беседы установил диагноз. Задание: 1.Какой диагноз установил хирург? Обоснуйте его. 2.Терапевтическая тактика. 3.Появления каких симптомов возможно ожидать при отсутствии медицинской помощи? 4.Каков патогенез данного заболевания? СИБИРСКАЯ ЯЗВА Ситуационная задача № 1 К хирургу в поликлинику обратился больной Д., 40 лет, рубщик мяса на рынке, приехавший из Ставропольского края. Неделю назад на внутренней поверхности левого предплечья появился красноватый узелок, вокруг которого отмечался зуд кожи. На следующий день узелок превратился в пузырь, затем появились новые пузыри. Рука отекла, кожа предплечья потемнела, приобрела синюшную окраску. Присоединилось чувство жара, повысилась температура тела до 38°С. Болевых ощущений в руке не отмечает. При осмотре: нижняя треть предплечья левой конечности резко отечна. На коже предплечья ближе к кисти корка темно-коричневого цвета, диаметром до 3,0 см, вокруг нее пузырьки в виде венчика, заполненные красноватой жидкостью. Пальпация места поражения безболезненна. Отмечаются увеличенные подмышечные лимфоузлы слева в виде конгломерата до 3,0 см в диаметре. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|