Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет31/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   110
Байланысты:
zadachi
3 дәрістер жинағы
Задание
1. Сформулируйте предположительный диагноз 
2. Какие дополнительные исследования необходимо провести? 
3. Определите план лечения 
 
Ситуационная задача № 2 
Больной Ю., 18 лет. Заболел остро: озноб, общая слабость, головная
боль, головокружение, ломота в мышцах и боли в суставах, повышение 
температуры тела до 38,4°С. Через 4-5 часов присоединилась тошнота,
повторная, обильная рвота пищей, съеденной накануне вечером. Стул
вначале был оформленный, а затем стал жидким и обильным со зловонным 
запахом, темно-зеленого цвета с примесью слизи до 12-14 раз в сутки. Рвота 


3-4 раз в сутки. Температура тела все дни до 39-39,7°С. Объективные данные:
Состояние тяжелое. Тургор кожи несколько снижен. Слизистая оболочка
полости рта сухая. Кратковременные периодические судороги
икроножных мышц. Температура тела - 39,5С. Дыхание в легких 
везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС 110/мин, АД 
110/75 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации в 
эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. 
Эпиданамнез: За 12-14 часов до заболевания употреблял в пищу
жареную курицу и «хот-дог», купленные в трейлере быстрого питания.
Задание: 
1. Предварительный диагноз и его обоснование 
2. Специфическая диагностика 
3. Лечение 
Ситуационная задача № 3 
Больной Р., 48 лет. Страдает ВИЧ-инфекцией 4В стадии. Заболел остро, в 
начале появился озноб, общая слабость, головная боль, головокружение,
повышение температуры тела до 38,0°С. Несколько позже
присоединились тошнота, 2-кратная рвота и жидкий обильный,
водянистый, зловонный, пенистый, зеленого цвета с примесью слизи
стул. В последующие дни сохранялся жидкий стул по 3-4 раза в сутки. Все 
дни температура тела держится на уровне 38,5-39°С. Объективный данные: 
состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. На коже живота - 
немногочисленные элементы розеолезной сыпи. Температура тела 39,5°С. 
Дыхание в легких везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, 
ЧСС 75 в мин, АД 110/60 мм рт. ст. Живот вздут, отмечается умеренная 
болезненность при пальпации. Печень и селезенка увеличены в размерах. 
Диурез снижен. Эпиданамнез: вчера съел 2 сырых куриных яйца. 
Задание: 
1. Предварительный диагноз и его обоснование 
2. Назовите механизм и пути заражения при этом заболевании 
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет