Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
| Ситуационная задача № 11
Больной М., 50 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни. Заболел остро. С первого дня заболевания и до поступления держалась постоянно высокая температура (39,0 - 39,5°С), беспокоили озноб, сильная головная боль в лобной части, ломота в теле, бессонница, редкий сухой кашель, носовые кровотечения, сухость в носу . В квартире, где живет больной, имеются больные с идентичными симптомами. При осмотре: тяжелое состояние, эйфория, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер. Носовое дыхание затруднено. Кожа чистая, без сыпи. Температура тела 40°С. В зеве разлитая гиперемия, геморрагии на мягком небе. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. АД- 90/60 мм рт.ст. Язык обложен. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных симптомов нет. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Составьте план обследования. 3. Назначьте этиотропную терапию. 4. Кто является источником инфекции при данном заболевании? 5. Какие возможны осложнения данной инфекции? Ситуационная задача № 12 Больной И., 23 года, заболел постепенно. Появилась слабость, боли в горле, насморк, сухой кашель, головная боль, повысилась температура тела до 38°С. Самостоятельно принимал парацетамол, делал ингаляции. Состояние ухудшилось. Появились рези в глазах, усилились боли в горле, насморк, кашель с мокротой, сохранялась лихорадка. Поступил в стационар на 6-й день болезни. При осмотре: склеры, коньюнктивы гиперемированы, отечны, гнойное отделяемое из глаз. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, зернистая из-за увеличения лимфатических фолликулов. Миндалины увеличены до II ст., покрыты гнойными наложениями. Дыхание через нос затруднено, из носа умеренное светлое отделяемое Увеличены подчелюстные, шейные лимфатические узлы. Печень +3,0 см, пальпируется селезенка. Живот мягкий, безболезненный, громко урчит. Температура ремиттирующая, в пределах 38,0 – 39,0°С. Интоксикация умеренная. Задание: 1. Поставьте диагноз, обоснуйте его 2. Какие методы лабораторной диагностики необходимы для подтверждения диагноза? 3. Назначьте лечение 4. Укажите путь передачи данной инфекции 5. С какими заболеваниями следует дифференцировать данную инфекцию? жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|