Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
3 дÓÑÑÑÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð½Ð°ÒÑ
|
Ситуационная задача № 2 Больной 38 лет, поступил в стационар при посольстве России в Гвинее 12.02 с жалобами на озноб, повышение температуры до 40°С, выраженную потливость на фоне снижения температуры, боли в мышцах, тошноту. Заболел остро 06.02, когда после полудня появился озноб, температура повысилась до 39°С. Принимал жаропонижающие препараты. Температура снизилась, сопровождаясь сильной потливостью. В последующие 2 дня состояние оставалось удовлетворительным, а 09.02 вновь почувствовал сильный озноб, температура повысилась до 39,2°С. Вечером сильно потел, температура нормализовалась. 12.02 пароксизм лихорадки повторился. При поступлении в стационар состояние расценено как средней тяжести. Кожа чистая, сухая. Температура 39,6°С. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ЧСС 100 в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный, край печени пальпируется ниже реберной дуги на 2 см, селезенка не увеличена. Анализ крови: Hb 120г/л, лейкоциты 5,8∙10 9 /л, п - 7%, с - 35%, л - 41%, э - 3%, м - 11%, СОЭ 10 мм/час. Анализ мочи без патологии. Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз 2. Какие методы диагностики необходимо применить для уточнения диагноза? 3. Назовите механизмы заражения при этом заболевании 4. Как Вы оцениваете прогноз у данного больного? Ситуационная задача № 3 Больной 35 лет, поступил в стационар на 8 день болезни с жалобами на повышение температуры тела, слабость, ознобы. Из анамнеза выяснено, что с первого дня болезни отметил повышение температуры до 38-38,5°С, температура держалась в течение 5-6 часов. Приступы повышения температуры наблюдались через день. Принимал жаропонижающие. Со слов больного, полгода назад вернулся из командировки в Индию, где находился в течение года. За месяц до отъезда в Россию перенес малярию vivax, лечился хлорохином с хорошим эффектом, примахин не принимал. В стационаре при поступлении состояние удовлетворительное. Жалобы на небольшую слабость. Температура нормальная. Кожа обычной окраски и влажности. Печень увеличена на 1 см, пальпируется плотный увеличенный край селезенки. Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз 2. Какие лабораторные исследования необходимо сделать? 3. Какие виды малярии Вы знаете? жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|