Задание:
1. Предварительный диагноз и его обоснование.
2. Специфическая диагностика.
3. Лечение.
Ситуационная задача № 7
Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на слабость, боли в суставах,
плохой сон. Считает себя больной около 6 месяцев. Периодически
обращалась в поликлинику по месту жительства, принимала
обезболивающие препараты (анальгин, баралгин), местно финалгон,
массаж. Состояние несколько улучшалось, но потом вновь возвращались
боли в суставах. В последнее время состояние ухудшилось: нарастала
слабость, постоянная боль в суставах, выраженная потливость, появилась
раздражительность. Больная направлена на консультацию к
инфекционисту. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожа
повышенной влажности. Со стороны ротоглотки изменений не обнаружено.
Менингеальных знаков нет. В пояснично-крестцовой области определяются
уплотнения. Суставы не изменены, движения в коленных,
голеностопных, локтевых, лучезапястных суставах несколько ограничены
из-за болезненности. Тоны сердца ритмичные, несколько приглушены,
пульс– 80/мин. АД- 130/80 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.
Больная работает дояркой в пригородном хозяйстве. Замужем. Двое
детей. Члены семьи здоровы. Последние месячные были в срок.
Прививочный анамнез без особенностей. Госпитализирована в
инфекционное отделение. Поставлена внутрикожная аллергическая проба.
Задание:
1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.
2. Необходима ли госпитализация больной.
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное
заболевание?
4. Какие исследования необходимо провести для подтверждения
диагноза?
5. Как оценить результат внутрикожной пробы?
Достарыңызбен бөлісу: