Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование. 2. Специфическая диагностика. 3. Лечение. Ситуационная задача № 6
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование. 2. Специфическая диагностика. 3. Лечение. Ситуационная задача № 7
| Задание:
1. Предварительный диагноз и его обоснование. 2. Специфическая диагностика. 3. Лечение. Ситуационная задача № 6 Женщина 50 лет, в течение многих лет работает ветеринарным врачом, прививает крупный и мелкий рогатый скот. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах рук, ног, слабость, потливость, раздражительность. Считает себя больной около 2 лет, когда стали беспокоить боли в суставах и временами появление субфебрильной температуры тела. Лечилась амбулаторно по поводу ревматизма, однако достигнуто временное улучшение. Месяц назад усилились слабость и потливость. Обострилась боль в суставах, появилась раздражительность, что и заставило её обратиться к врачу. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, но есть умеренный гипергидроз. Лимфатические узлы не увеличены. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области определяются болезненные уплотнения величиной до размера фасоли. Суставы без видимых признаков деформации, движения в коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных суставах болезненны и ограничены по амплитуде. Тоны сердца ритмичны, приглушены, пульс 76 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных и очаговых проявлений нет. Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование. 2. Специфическая диагностика. 3. Лечение. Ситуационная задача № 7 Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на слабость, боли в суставах, плохой сон. Считает себя больной около 6 месяцев. Периодически обращалась в поликлинику по месту жительства, принимала обезболивающие препараты (анальгин, баралгин), местно финалгон, массаж. Состояние несколько улучшалось, но потом вновь возвращались боли в суставах. В последнее время состояние ухудшилось: нарастала слабость, постоянная боль в суставах, выраженная потливость, появилась раздражительность. Больная направлена на консультацию к инфекционисту. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожа повышенной влажности. Со стороны ротоглотки изменений не обнаружено. Менингеальных знаков нет. В пояснично-крестцовой области определяются уплотнения. Суставы не изменены, движения в коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных суставах несколько ограничены из-за болезненности. Тоны сердца ритмичные, несколько приглушены, пульс– 80/мин. АД- 130/80 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Больная работает дояркой в пригородном хозяйстве. Замужем. Двое детей. Члены семьи здоровы. Последние месячные были в срок. Прививочный анамнез без особенностей. Госпитализирована в инфекционное отделение. Поставлена внутрикожная аллергическая проба. Задание: 1. Предполагаемый диагноз и его обоснование. 2. Необходима ли госпитализация больной. 3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание? 4. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? 5. Как оценить результат внутрикожной пробы? жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|