Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет80/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 3 
Больная 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й день после 
приезда из Узбекистана, где употребляла сырое молоко. Жалуется на боли в 
мышцах, коленных и плечевых суставах, повторные ознобы, поты, 
температура 39,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Печень и 
селезенка увеличены.
Задание: 
1. Поставьте предварительный диагноз, проведите обоснование 
2. Определите алгоритм обследования 
Ситуационная задача № 4 
Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные 
боли в пояснице, длительное повышение температуры. Считает себя 
больным в течение года. При первичном обращении к врачу был поставлен 
диагноз - грипп. При объективном исследовании - выраженная болезненность 
по ходу седалищного нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой 
области пальпируются плотные болезненные образования вытянутой формы. 
Положительный симптом Лассега. Увеличена печень и селезенка.
Задание: 
1. Определите наиболее вероятный диагноз 
2. Укажите пути заражения при этом заболевании 
3. Как проводится диспансерное наблюдение ? 
 
Ситуационная задача № 5 


Больной И., 28 лет, зоотехник, обслуживает фермы крупного и мелкого 
рогатого скота. В контакте с лихорадящими больными не был, молоко не
употребляет ни в каком виде, хотя в собственном хозяйстве имеет корову, 
у которой 1 месяц назад был аборт плода. Все домашние употребляют сырое 
молоко, здоровы. Заболел остро 5 дней назад, когда стал отмечать 
познабливание, периодически возникающий жар. Температуру тела не
измерял и продолжал работать. При первом измерении температуры тела 
спустя 5 дней от начала заболевания - лихорадка 39°С. Лечился 
тетрациклином по 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней, но без 
эффекта. Обратился к участковому терапевту, который направил больного
на госпитализацию в инфекционное отделение с подозрение на
тифопаратифозное заболевание. 
При поступлении: температура тела 38,9°С, однако интоксикация не
выражена, больной активен, общее состояние удовлетворительное.
Кожные покровы чистые, но выражен гипергидроз. Значительно
увеличены подмышечные лимфатические узлы, больше справа,
определяется их умеренная болезненность. Имеется гепатоспленомегалия.
Миалгий, артралгий не наблюдается. Суставы без видимой деформации и
явлений воспаления. Со стороны других органов и систем - без 
особенностей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет