Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет94/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   110
Байланысты:
zadachi

 
Ситуационная задача № 2 
Больной 38 лет, поступил в стационар при посольстве России в Гвинее 12.02 
с жалобами на озноб, повышение температуры до 40°С, выраженную 
потливость на фоне снижения температуры, боли в мышцах, тошноту. 
Заболел остро 06.02, когда после полудня появился озноб, температура 
повысилась до 39°С. Принимал жаропонижающие препараты. Температура 
снизилась, сопровождаясь сильной потливостью. В последующие 2 дня 
состояние оставалось удовлетворительным, а 09.02 вновь почувствовал 
сильный озноб, температура повысилась до 39,2°С. Вечером сильно потел, 
температура нормализовалась. 12.02 пароксизм лихорадки повторился.
При поступлении в стационар состояние расценено как средней тяжести. 
Кожа чистая, сухая. Температура 39,6°С. В легких везикулярное дыхание. 
Тоны сердца приглушены, ЧСС 100 в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Живот 
мягкий, безболезненный, край печени пальпируется ниже реберной дуги на 2 
см, селезенка не увеличена. Анализ крови: Hb 120г/л, лейкоциты 5,8∙10

/л, п - 
7%, с - 35%, л - 41%, э - 3%, м - 11%, СОЭ 10 мм/час. Анализ мочи без 
патологии. 
Задание: 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз 
2. Какие методы диагностики необходимо применить для уточнения 
диагноза? 
3. Назовите механизмы заражения при этом заболевании 
4. Как Вы оцениваете прогноз у данного больного? 
 


Ситуационная задача № 3 
Больной 35 лет, поступил в стационар на 8 день болезни с жалобами на 
повышение температуры тела, слабость, ознобы. Из анамнеза выяснено, что с 
первого дня болезни отметил повышение температуры до 38-38,5°С, 
температура держалась в течение 5-6 часов. Приступы повышения 
температуры наблюдались через день. Принимал жаропонижающие. Со слов 
больного, полгода назад вернулся из командировки в Индию, где находился в 
течение года. За месяц до отъезда в Россию перенес малярию vivax, лечился 
хлорохином с хорошим эффектом, примахин не принимал.
В стационаре при поступлении состояние удовлетворительное. Жалобы на 
небольшую слабость. Температура нормальная. Кожа обычной окраски и 
влажности. Печень увеличена на 1 см, пальпируется плотный увеличенный 
край селезенки.
Задание: 
1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз 
2. Какие лабораторные исследования необходимо сделать? 
3. Какие виды малярии Вы знаете? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет