Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет97/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 7 
Больная Ж., 48 лет, жительница Подмосковья, 4 августа обратилась к
врачу по поводу высокой температуры тела на 4-й день болезни.
Беспокоили головная боль, жар, озноб, потливость после понижения
температуры тела. Диагностирован «грипп» и рекомендована
симптоматическая терапия. На 5-й день болезни состояние
удовлетворительное, температура тела нормальная. Однако, на
следующий день температура тела вновь с ознобом повысилась до 39°С.
При осмотре: состояние средней тяжести, обильно потеет, температура 
тела 37,3°С. При осмотре выявлена умеренная тахикардия, увеличение
печени и селезенки. Контактов с лихорадящими больными не имела, из 
Подмосковья не выезжала. От госпитализации отказалась. 
Задание: 
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный 
диагноз? 
3. Составьте план обследования. 
Ситуационная задача № 8
Больной М., 26 лет, матрос, поступил в больницу с диагнозом «грипп» на 4 
день болезни. Жалобы при поступлении на слабость, ломоту в теле, 
повышение температуры до 40ºС, потливость, головную боль в течение всех 
дней. При осмотре: состояние средней тяжести; кожа чистая, обычного цвета. 
Субиктеричность склер. Язык обложен. Лимфатические узлы не увеличены. 


В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД- 110/60 мм рт.ст. Пульс- 
100/мин, ритмичный. Тоны сердца чистые, ясные. Живот мягкий,
безболезненный. Печень увеличена на 2,5 см, пальпируется увеличенная
селезенка. По органам мочевыделительной системы и ЦНС патологии не 
выявлено. Из эпидемиологического анамнеза: месяц назад был в Юго-
Восточной Азии с экипажем корабля.
В больнице был установлен диагноз, подтвержденный обнаружением в 
толстой капле крови плазмодиев (трофозоиты и шизонты до 200 на 100
лейкоцитов). Больному был назначен делагил (вначале в таблетках, а 
затем в виде 5% раствора в/в). В течение последующих 3х дней температура
сохранялась до 39,0-40,0ºС, при повторном исследовании толстой капли
крови количество паразитов сохранялась прежним.
Задание: 
1. Сформулируйте диагноз.
2. Какова дальнейшая тактика врача?
3. Какие этиотропные средства можно также использовать?
4. Составьте план дальнейшего обследования.
5. Назовите сроки инкубационного периода при данном заболевании.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет