Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет95/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   110
Байланысты:
zadachi

 Ситуационная задача № 4 
Больная 28 лет, высоко лихорадит (до 40°С) в течение 6 дней, несмотря на 
прием антибиотиков. На 7 день болезни потеряла сознание, госпиталирована 
бригадой "Скорой помощи". При поступлении состояние тяжелое. Реагирует 
на болевые раздражители, на окрик открывает глаза, корнеальные и 
сухожильные рефлексы живые, отмечается судорожная активность АД 
90/60мм т ст, ЧСС 120/мин., моча темная, количество снижено. Печень и 
селезенка увеличены.
При лабораторном обследовании эритроциты 20∙10
12 
/л, лейкоциты 4,7∙10

/л, 
в мазке крови обнаружены малярийные плазмодии в стадии кольца (120 000 в 
1 мкл).
Задание: 
1. Предварительный диагноз: 
А. Малярия vivax 
В. Малярия ovale 
С. Малярия malariae 
D. Малярия falciparum 
2. Тяжесть состояния обусловлена: 
А. Церебральной формой малярии 
В. Острой печеночной недостаточностью 
С. Нефротическим синдромом 
D. Отеком легких 
Е. Гемолитической анемией 
3. Прогностически неблагоприятные признаки течения болезни на 
момент госпитализации:
А. Обнаружение плазмодиев в стадии кольца 


В. Увеличение печени и селезенки 
С. Нарушение сознания 
D. Уровень паразитемии 
Е. Выраженность анемии 
 
Ситуационная задача № 5 
Пациент 38 лет осмотрен на 5 день болезни. Жалобы на головную боль, боль 
в мышцах, крупных суставах, пояснице, ознобы и потливость, слабость, 
жидкий стул 2-3 раза в сутки. Температура днем 38-38,5°С, к вечеру с 
ознобом повышается до 39-39,5°С, озноб сменяется чувством жара; в ночные 
и утренние часы - 37,5 - 38°С, умеренная потливость. За неделю до болезни 
вернулся из Нигерии. Заболевание связывает с простудой из-за смены 
климатических поясов.
Объективно: больной вял, адинамичен, односложно отвечает на вопросы. 
Температура тела 37°С, кожа бледная, чистая, губы с цианотичным оттенком
язык сухой, дыхание везикулярное, 26 в минуту. ЧСС120 в минуту, АД 70/50 
мм рт ст. Печень у края реберной дуги, отчетливо пальпируется селезенка. 
Не мочился со вчерашнего дня.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет