Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов

Содержание 
Раздел 1. Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и 
гельминтозов ………………………………………...................... 
4 
Раздел 2. Вирусные инфекции. Инфекции, вызванные 
внутриклеточными возбудителями ............................................... 
46 
Раздел 3. Воздушно-капельные инфекции и инфекции 
наружных покровов......................................................................... 
64 
Раздел 4. Трансмиссивные, зоонозные и особо опасные 
инфекции ........................................................................................ 
89 

РАЗДЕЛ 1 
 
КЛИНИКА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КИШЕЧНЫХ 
ИНФЕКЦИЙ И ГЕЛЬМИНТОЗОВ 
 
БОТУЛИЗМ 
 
Ситуационная задача № 1
Больная П., 22 лет, вызвала «скорую помощь» по поводу появления общей 
слабости, двоения в глазах, тумана перед глазами, головокружения, 
поперхивания при питье воды. Больна 2-й день. Госпитализирована с 
подозрением на отравление спиртом. 
Объективно: состояние средней тяжести. Температура 37,2

С. В легких 
везикулярное дыхание, ЧД – 22 в мин. Тоны сердца приглушены. Пульс – 66 
уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 
100/70 мм.рт.ст. Язык обложен белым налётом, суховат. Живот несколько 
вздут, безболезненный при пальпации. Печень и селезёнка не пальпируются. 
Стула в течение суток не было. Сознание ясное, менингеальных знаков нет. 
Отмечается двусторонний птоз, расширение зрачков, сходящееся косоглазие. 
Двусторонний парез мягкого нёба. 
При дополнительном опросе выяснено, что накануне заболевания была в 
гостях, где угощали салатами из свежих овощей, жареной картошкой, 
солёными грибами, пила разведённый спирт. 
Задание: 
1.Согласны ли Вы с направительным диагнозом? 
2.Определите дифференциально-диагностический ряд. 
3.Назначьте план обследования и лечения. 
4. Какое осложнение возможно при проведении специфического лечения?