Клиникалық жағдай №1
Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнезінде
- Зерттеу көрсеткіштері
| Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №14 Дәрігер қабылдауына 29 жастағы ер адам келді. Шағымдары: салмақ қосуына, терісінде жыртылулардың болуына, қан қысымының жоғарылауына, бас ауруына, омыртқа жота бойының ауыру сезіміне. Анамнезінде: Екі жыл өзін аурумын деп санайды. Осыған дейін кардиолог дәрігеріне қан қысымының жоғарылауына байланысты жүгінген. Жыл бұрын тексеру кезінде Иценко Кушинг ауруы қойылған, 2 курс бромкриптин 2,5-7,5 мг қабылдаған, алайда ешқандай өзгеріс болмаған, жоғарыда айтылған шағымдардың артуын айтты. Сәулелі терапия бөлімінде гипофиз маңайына сәулелі ем курсы жүргізілді. 3 ай бойы бұрынғы шағымдарымен қайтадан келіп шағымданды, тексеру және одан әрі емделу үшін ауруханаға жатқызылды. Об-ті: Бойы 173 см, салмағы 84 кг. ДМИ 28 кг / м2. Белі 103 см.Санасы анық, ортада бағдарланған. Науқастың тамақтануы жоғарылайды. Тері жабындылары құрғақ, іш және арқа терісінде петехиялар және көгерулер бар. Бет әлпеті күлгін-қызыл, «матронизм», тері жабындылары, тері асты май тіндерінің жоғарғы (кушингоид) түріне қарай қайта бөлінуі, бетте («ай бет»), арқада, кеудеде және іште шамадан тыс шөгінділер, иық белдеуі және төменгі аяқ бұлшықеттерінің гипотрофиясы. Деформациясыз остеоартикулярлық жүйе. Жамбастың ішкі бетінде және іштің алдыңғы бетінде қызыл-күлгін түсті кең жолақтар (тіндік минус) бар. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі минутына 18. Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1 см солға қарай. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ 160/100 мм сын.бағ. Жүрек соғу жиілігі минутына 80 рет. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр көлемі Курлов бойынша 10Х9Х8 см. Зәр шығару бос, ауырсынусыз. (бауырды пальпациялау). Зерттеу көрсеткіштері: Биохимиялық қан анализі:
жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|