Ключевые слова список сокращений Термины и определения Краткая информация 5
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень доказательности 4)
жүктеу/скачать 276 Kb.
|
Pakhovye gryzhi
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.3 Лабораторная диагностика
| Уровень убедительности рекомендаций D (уровень доказательности 4)
При пальпации возможно определить невправимость паховой грыжи [27, 33]. Уровень убедительности рекомендаций D (уровень доказательности 4) Трудности в клинической диагностике могут возникать в начальной стадии формирования грыж, которая может сопровождаться болевым синдромом. При пальпации в большинстве клинических наблюдений удается определить дефект передней брюшной стенки, через который при повышении внутрибрюшного давления выходит небольшое мягкоэластическое образование. У пациентов с типичными симптомами грыжи достаточно проведения только клинического обследования с чувствительностью 74,5-92% и специфичностью 93%. Дифференциальная диагностика прямой и непрямой грыжи не обязательна [19, 34]. В случаях затруднений клинической диагностики возможно применение специальных инструментальных методов исследования [35, 36, 37, 38]. Уровень убедительности рекомендаций 2С (уровень доказательности 4) 2.3 Лабораторная диагностикаНеосложненная паховая грыжа не оказывает влияния на лабораторные показатели. 2.4 Инструментальное обследование больных паховой грыжейУльтразвуковое исследование (УЗИ), не смотря на его низкую информативность, является доступным неинвазивным инструментальным методом диагностики грыж, а также сопутствующей патологии органов брюшной полости, степени и характер изменений мышечно-апоневротических тканей передней брюшной стенки. Максимальную диагностическую ценность УЗИ имеет у больных с трудностями в клинической диагностике паховых и бедренных грыж. Его проведение позволяет уточнить размеры грыжевых ворот, характер грыжевого содержимого, диагностировать липому семенного канатика, грыжевое образование на контралатеральной стороне, провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Чувствительность и специфичность ультразвукового исследования в повседневной практике определяется опытом и качеством подготовки врача-специалиста [36, 39, 40, 41, 42, 43, 44]. В руках специалиста специфичность ультразвукового обследования при диагностике паховой грыжи и дифференциальной диагностике с бедренной грыжей и опухолью 81-100%, чувствительность 33-100%. Тем не менее, в целом ультразвуковое исследование в диагностике грыж передней брюшной стенки имеет низкие показатели чувствительности и специфичности. жүктеу/скачать 276 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|