Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 4
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
| Эталоны ответов к задаче № 4.
1. У больного вегетирующая пузырчатка (наличие пузырей, эрозий с вегетациями, обнаружение акантолитических клеток в мазках-отпечатках с эрозий). 2. При лечение этого больного необходимо использовать кортикостероиды: преднлзолон 50 мг/сут, препараты калия, витамины, ретаболил по 0,4мл 1 раз в 2 недели. После эпителизаии эрозий и разрешения вегетаций - приступить к медленному снижению дозы по 2,5 мг в неделю. Назначается бессолевая диета. 3. Для местной терапии следует применять ванночки из отвара ромашки (полоскания рта), для лечения глаз - гидрокортизонов|ю и тетрациклиновую мази, на эрозии на коже - анилиновме красители, тетрациклиновую мазь. 4. Вегетирующую пузырчатку следуем дафференцировать со вторичным рецидивнпгм сифилисом (широкие кондиломы), лекарственными токсикодермиями (бромодерма и йододерма). Задача № 5 Больная В., 6 лет, поступила в КВД в мае с жалобами на наличие высыпаний по всему телу. Заболела 5 месяцев назад, когда на фоне приема эритромицина по поводу респираторной инфекции появилась отечность, эритема и сильный зуд кожи липа. В течение последующего месяца процесс распространился на туловище и голени. Лечение десенсибилизирующими и антигистаминными препаратами эффекта не дало. При поступлении общее состояние средней тяжести, отмечается слабость, болезненность и жжение в области высыпаний. Поражение кожи носит распространенный характер: на коже лица, туловища и конечностей имеются мелкие поверхностные пузыри с дряблой покрышкой и быстро мутнеющим содержимым, располагающиеся на эритематозном фоне. Кроме того, на коже лица и туловища имеются обильные слоистые корки не только на месте пузырей, но и на видимо здоровой коже. Симптом Никольского резко положителен даже на внешне неизмененной коже. В мазках - отпечатках обнаружены акантолитические клетки. Слизистая оболочка полости рта свободна от высыпаний. Анализы крови: отклонения в анализе сводились к наличию умеренного лейкоцитоза - 12,0х109, гипохромной анемии НВ 80,0. ОАМ в норме. Вопросы: 1. Поставьте диагноз больной. 2. Какие симптомы помогают поставить этот диагноз? 3. Каковы морфологические особенности акантолитических клеток? 4. Назначьте лечение больной. жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|