Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 3
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
| Эталоны ответов к задаче № 3.
1. У больной бляшечная склеродермия. 2. Бляшечную склеродермию дифференцируют с витилиго и недиффе ренцированной формой лепры. 3. При лечении бляшечной склеродермии применяется пенициллина натриевая соль по 500 000 ЕД х 4 раза в день на курс до 20млн ЕД. Показаны вазоактивные средства (теоникол, компламин, никотиновая кислота, никошпан). Ферментные препараты - лидаза по 64 ЕД в/м (15-20 инъекций на курс), фоно- или электрофорез ронидазы, трипсина, ультрафонофорез купренила с гидрокортизоном, витамины группы А,Е, В, С. Наружно - димексид. Лечение курсами с перерывом 3 месяца - до 6-8 курсов. Кроме того, с успехом применяется препарат, улучшающий микрциркуляцию - дипромоний, в начале курса парентерально - 0,05 г, растворяя в 2мл воды для инъекций - 5 дней, затем внутрь в таблетках по 0,02 г 3 раза а в день после еды - 35-40 дней. Задача № 4 Больная Б., 8 лет, поступила в стационар РКВД с жалобами на поражение кожи ягодиц. Месяц назад девочке были сделаны инъекции пенициллина по поводу пневмонии. По окончании курса терапии на ягодицах появились сиренево-розовые пятна, постепенно уплотнявшиеся, что заставило родителей обратиться к дерматологу. Ребенок от первой беременности, первых родов. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез: при приеме тетрациклина, употребления в пищу шоколада, цитрусовых возникает уртикарная сыпь. Девочка росла и развивалась нормально. Перенесенные заболевания: ветряная оспа, частые ОРВИ, ангины. Профилактические прививки до 4 мес. сделаны по плану, затем, в связи с появлением высыпаний на коже при переходе на смешанное вскармливание, прививки были отменены. Общее состояние относительно удовлетворительное, телосложение правильное. Периферические лимфоузлы не увеличены. Носовое дыхание свободное, зев чистый. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 70 ударов в минуту. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена.Физиологические отправления в норме. Процесс на коже носит ограниченный характер. На ягодицах симметрично расположены очаги диаметром 4 см, правильных очертаний, округлой формы, сиренево коричневого цвета, с выраженным западением в центре, плотной консистенции. По периферии очагов имеется бледно-сиреневый ободок шириной до 1,5 см. В периферической крови СОЭ 23 мм /час. Анализы мочи без изменений, биохимические анализы крови в пределах нормы. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Лечение? 3. Прогноз в плане возможной трансформации в системную форму заболевания. жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|