Клинические задачи по теме: Сифилис врожденный

Ребенок Д., от второй беременности, срочных родов.
Мать ребенка 23 лет, незамужем, сельская жительница, на учете у гинеколога не 
состояла по поводу настоящей беременности, 3 года назад лечилась по поводу 
вторичного рецидивного сифилиса. Лечение неполноценное. Пациентка несколько раз 
прерывала лечение, клинико-серологический контроль проводила нерегулярно. При 
последней явке (1 год назад) клинических проявлений сифилиса не обнаружено, 
серологические реакции отрицательные. Пациентка снята с учета, ведет асоциальный 
образ
жизни, 
злоупотребляет 
алкоголем. 
В 
роддоме 
оформила 
отказ 
от 
второго ребенка.
В родах у матери КСР: Ai3+, А
2
З+, МР 3+. Диагноз: Серологический рецидив, 
реинфекция?
От дальнейшего исследования на сифилис отказалась, самовольно ушла из 
роддома.
При рождении масса тела ребенка 2936 г, кожа и видимые слизистые свободны от 
высыпаний. Печень выступает на 0,6 см из-под реберной дуги. КСР у ребенка после 
рождения и через 10 дней отрицателен. Рентгенологическое исследование длинных 
трубчатых костей: в области дистальных головок бедренных костей определяются 
склеротические полоски просветления 
1,5-2,0мм. Заключение: сифилитический
остеохондрит бедренных костей 1 -2 степени.
Консультация офтальмолога: сходящееся косоглазие, нистагм, специфических
изменений нет.
Консультация невропатолога: перинатальная энцефалопатия; гипертенционно- 
гидратационный синдром.
УЗИ внутренних органов: визуализируются включения 2 мм по всей паренхиме 
печени.
Заключение: увеличение правой доли печени. Диффузные изменения паренхимы.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение больному.
3. Какова причина появления больного ребенка?
4. Меры профилактики врожденного сифилиса?
5. Сроки клинико-серологического контроля данного больного?

жүктеу/скачать 1,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: