Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 3
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинические задачи по теме: Угри Задача № 1.
- Эталоны ответов к задаче № 1.
| Эталоны ответов к задаче № 3.
1. Пиогенная гранулема (ПГ). 2. Высказывается суждение, что название пиогенная гранулема - неудачно: это опухоль, состоящая из грануляционной ткани небактериального происхождения и не является истинной гранулемой. Правомочно такое определение заболевания: ПГ - приобретенное опухолевидное доброкачественное образование сосудистого происхождения мезенхимальной природы, возникающее после пиококковой инфекции в ответ на травму кожи, оно очень напоминает грануляционную ткань с множеством кровеносных сосудов, покрытую истонченным эпидермисом. Заболевание описывается как атипичная форма пиодермии или как разновидность ангиом. 3. Лечение: ПГ на широкой ножке удаляют с помощью электрокоагуляции, крио- и лазеродеструкции, хирургического иссечения. Клинические задачи по теме: Угри Задача № 1. На прием обратился молодой человек 17 лет с жалобами на высыпания на лице, спине и груди, появление которых впервые отметил около двух лет назад. Не лечился, так как у отца в юношеском возрасте были аналогичные высыпания, которые самостоятельно прошли. Из семейного анамнеза известно, что отец в настоящее время страдает сахарным диабетом. При осмотре: кожа лица, верхней части груди и спины повышенной сальности, выводные протоки сальных желез зияют, некоторые закупорены комедонами. Имеются многочисленные фолликулярные папулы и пустулы, а также ярко розовые, болезненные, величиной с крупную горошину, инфильтрированные узлы с пустулой на вершине, кровянисто-гнойные корочки, округлые рубцы, гиперпигментированные пятна. Вопросы: 1. Ваш предполагаемый диагноз? 2. Тактика лечения. 3. Тактика амбулаторного наблюдения пациента. Эталоны ответов к задаче № 1. 1. Вульгарные угри папуло-пустулезная, индуративная форма. 2. Посев флоры пустул на чувствительность к антибиотикам, антибиотики внутрь 1— 1,5 мес., местно — «Скинорен», мазь «Риодокосол».При малой эффективности назначают изотретиноин внутрь из расчета 0,5— 1мг/кг (максимальная суточная доза- 60—80 мг) 1 р/сут, 2-4 нед. В дальнейшем дозу постепенно снижают (кумулятивная доза не должна превышать 150 мг/кг). Общая продолжительность лечения составляет 4—6 мес. 3. Обследование у эндокринолога, терапевта для исключения патологии внутренних органов. жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|