Коленный и ахиллов рефлексы не нарушены. Какой Ваш топический диагноз?



Pdf көрінісі
бет10/128
Дата16.09.2022
өлшемі2,08 Mb.
#149711
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   128
Байланысты:
BAZA NEVROLOG

Вопрос 4 
Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится 
у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При 
исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и 
усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств 
чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом 
развитии. 
Какой наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
e. Болезнь Вильсона-Коновалова 
Вопрос 5 
Текст вопроса 
У больного 20 лет на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на конечностях 
– опухоли, имеющие округлую форму, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации. Врачом 
была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза. 
Какой из нижеперечисленных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного? 
Выберите один ответ: 
a. Узелок Лиша (гамартома) 
Текст вопроса 
Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со 
стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии 
отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: частичная атрофия 
мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен 
диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения 
диагноза? 
Выберите один ответ: 
d. К неврологу 
Вопрос 2 
Текст вопроса 
У больной 45 лет выявлена мозжечковая атаксия, преимущественно локомоторного типа, 
нарастающая с 28-летнего возраста. Определите топический диагноз 
Выберите один ответ: 
b. Поражение мозжечка 
Вопрос 3 


Текст вопроса 
Родители ребенка Н., 4 года, обратились к педиатру в связи с тем, что стали замечать изменения в 
походке ребенка: затруднение отрывания стоп от пола, затруднение сгибания ног в коленных и 
тазобедренных суставах при ходьбе. Объективно в N.ST: Сухожильные рефлексы с рук и ног 
высокие. Из анамнеза известно, что самостоятельно ходить ребенок начал в 2,5 года. 
Какой диагноз можно предположить в данном случае? 
Выберите один ответ: 
d. Болезнь Штрюмпеля 
Вопрос 4 
Текст вопроса 
Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со 
стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. 
Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: 
интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, 
мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный 
уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в 
данном случае? 
b. Миопатия Беккера (Дюшена) 
Вопрос 5 
Текст вопроса 
Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и 
частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, 
промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и 
ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и 
вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». 
Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у 
больного? 
Выберите один ответ: 
a. Атаксия Фридрейха 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   128




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет